蕁麻疹患者常見過敏原流行特征研究

(臨沂市皮膚病防治所,山東 臨沂 276003)

蕁麻疹是皮膚科常見病,臨床表現為皮膚和黏膜表面出現水腫性團塊,因瘙癢影響正常工作和生活,少數嚴重患者還可能并發呼吸道癥狀?，F有研究認為,過敏原是引發蕁麻疹的病因,盡早明確過敏原并采取有效的預防措施,才能提高治療效果,避免病情復發[1]。本研究選取450例蕁麻疹患者為對象,分析了常見過敏原的流行特征,為診療工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象來源于本院2020年1月—2022年12月接診的450例蕁麻疹患者,其中男217例,女233例;年齡1～58歲;主要癥狀表現為皮膚瘙癢,伴有發熱47例、惡心25例、胸悶17例。納入標準:依據《中國蕁麻疹診療指南》[2],經過敏原篩查確診;個人信息真實完整;年齡≤60歲;近1周未使用藥物治療。排除標準:伴重要器官功能不全;合并嚴重感染、免疫缺陷、惡性腫瘤等;精神疾病或無法正常溝通;誘導性慢性蕁麻疹。

1.2方法 規范采集患者的靜脈血5 mL,置于分離膠促凝真空管中,離心處理(轉速3000 r/min,時間10 min)后留取上層血清液,采用免疫印跡法檢測過敏原,過敏原特異性IgE抗體檢測試劑盒(歐蒙醫學實驗室生產),檢驗過程嚴格執行說明書。食物性過敏原:8類,包括雞蛋白、牛奶、花生、海魚、黃豆、蝦蟹、牛肉、羊肉;吸入性過敏原:8類,包括塵螨、蟑螂、艾蒿、樹組合(楊樹/柳樹/榆樹)、霉菌(煙曲霉/點青霉/分枝孢霉/交鏈孢霉)、貓狗毛、葎草、灰塵。

1.3觀察指標 過敏原陽性率:以過敏原IgE抗體≥0.35 U/mL為陽性[3]。年齡分組:嬰幼兒組年齡為1～6歲,學齡組為7～17歲,成人組年齡為18～60歲。

2 結果

2.1過敏原陽性率 450例患者中,食物性過敏原前5位分別是雞蛋白、牛奶、花生、海魚及黃豆,吸入性過敏原前5位分別是塵螨、蟑螂、艾蒿、樹組合及霉菌。見表1。

表1 過敏原檢測情況

2.2過敏原的性別分布 男性患者對雞蛋白、牛奶、花生的陽性率高于女性,對蟑螂、艾蒿的陽性率低于女性。見表2。

表2 不同性別患者過敏原陽性率比較

2.3過敏原的年齡分布 嬰幼兒組對雞蛋白的陽性率高于其他兩組,對蝦蟹的陽性率低于其他兩組;學齡組患者對塵螨的陽性率高于其他兩組;成人組患者對貓狗毛的陽性率高于嬰幼兒組。見表3。

表3 不同年齡患者過敏原陽性率比較

3 討論

數據調查顯示,我國蕁麻疹的患病率約為23%,可發生于任何年齡,且女性患者多于男性[4]。蕁麻疹的病因復雜,急性患者多是食物過敏、藥物過敏、感染所致,慢性患者則與自身免疫、神經精神、感染等因素有關。對于蕁麻疹的治療關鍵是去除病因、避免接觸,從而減少促發和加重因素。目前診斷主要采用免疫印跡法,具有操作簡單、準確度高、無創無痛的優點。

本研究選取450例患者,結果顯示:雞蛋白、牛奶、花生、海魚及黃豆是主要的食物性過敏原,塵螨、蟑螂、艾蒿、樹組合及霉菌是主要的吸入性過敏原。進一步看過敏原的流行特征:(1)不同性別之間的陽性率有一定差異,男性對雞蛋白、牛奶、花生的陽性率高于女性,對蟑螂、艾蒿的陽性率低于女性,可能與生理結構、飲食習慣、環境適應性等有關。(2)不同年齡之間的陽性率有一定差異,如嬰幼兒對雞蛋白的陽性率較高,原因在于他們的消化系統發育不成熟,而雞蛋白中的蛋白質含量豐富,容易引起食物過敏[5];學齡組對塵螨的陽性率較高,原因在于他們對生活衛生環境的要求高,學校、家庭生活中一旦環境衛生不良,接觸塵螨易引起過敏;成人組對貓狗毛的陽性率較高,原因在于他們飼養寵物的比例較高,長時間接觸貓毛狗毛而引起過敏。

綜上所述,蕁麻疹患者的過敏原以吸入性為主,不同類型過敏原在性別、年齡之間具有一定差異,提示患者采取針對性的預防措施,以保護自身健康安全。