書法互鑒視域下針灸學術傳承教育內容芻議 *

劉立安 孫永章 孟 月 劉 飛 王育林 周立群

（1.北京中醫藥大學國學院，北京 100029；2.中華中醫藥學會，北京 100029；3.北京中醫藥大學東直門醫院教育處，北京 100700；4.北京中醫藥大學教師工作部，北京 100029；5.北京中醫藥大學中醫學院，北京 100029）

任應秋認為，中醫學的理論中處處滲透著古人對于天文、地理、哲學、藝術等多個學科的理解，帶有很強的跨學科特點［1］。書法是一種文字美的藝術表現形式。針灸與書法均是深植于中國文化土壤的學科，也均是具有中國特色、中國風格、中國氣派的學術體系中的重要組成，二者在底層文化滋源、具體理論、實踐范式上有通應之處。這又從指導思想理論、主體、客體乃至實踐綜合范式等方面表現出來。在學科互鑒視域下，以書道觀照針道，可使中醫院校學生更好地進行針灸學習與傳承，也是在中醫教學中融入美育的可行途徑。

1 書法中的從現象出發與針灸學中的取象思維

1.1 書法之以象為先書法的表現基于文字之承載，東漢許慎在《說文解字·序》中論文字之源：“黃帝之史倉頡，見鳥獸蹄迒之跡，知分理之可相別異也，初造書契”［2］。北宋劉恕《通鑒外紀》進一步引申：“倉頡見鳥獸之跡，體類象形而制字”［3］。由此可知，造字師法造化，即進行了系統的自然、人文現象的分類察鑒；許慎歸納的“六書”中，最基礎的兩種造字法是象形與指事［2］，二法一虛一實，所造字均為獨體字?；诖?，裘錫圭［4］在《文字學概要》中指出，文字的源頭無非在于象形和表意。這兩個方面進一步，即歸在形象與意象上，直指古人的重要思維方式——象思維。書法學中，在語言文字載體的書寫內容外，更重要的是書寫表現，此種表現本身即是“言不盡意，以象盡意”。當代著名書法研究者邱振中認為，書法是語言文字、視覺圖形、意義闡釋三者的有機融合［5］。其所論書法的三個要素中，語言文字是象形與象意的統一；視覺圖形與意義闡釋兩個要素實也可歸納為形象和意象。邱振中的書法研究重視從象出發，指出書法研究的起端不只在于藝術方法，更重要的是藝術現象和書者對“象”的高度敏感，其書論以“從現象出發”立名。

1.2 針灸取象凡例取象比類本就是中醫領域的重要思維方式，針灸學對于人體結構、生理的闡釋多以象思維為指導［6-8］。就身體的基礎結構而言，古人進行了“天人合一”的思考，從較為宏觀的視角，在人體中構設了“標本根結”“氣街四?！钡热∠笞匀恢浢}理論框架。古代醫家借鑒董仲舒《春秋繁露·通國身》［9］，將人體臟腑比類于古代的社會官職，如心為君主之官、肝為將軍之官等，這是人事層面的取象。經脈布體表，臟腑藏體內，以上兩例已基本涵蓋了較全面的人體內外之維度。此外，古人在具體腧穴的定位與命名上，也賴象思維之指導。例如，以任脈為中心的胸部經穴的命名和排列，多取象并類比于古代宮室建筑結構，用建筑的闕、庭、堂、宮、墟、藏、府、戶、窗等比擬腧穴的氣脈流注狀態。再如，宋代郭熙與郭思父子所著中國第一本系統山水畫論《林泉高致》［10］記載：“凡畫山水……水注者溪，泉通者谷”，山水畫藝術之自然取象的細化，對人體的腧穴稱溪、谷、泉者也有所啟示。對照古人設穴之自然取象，也可以更好地理解老一輩凝練的取穴方法，如楊甲三所論取穴法的“三邊三間”，可與地理形貌相參［11，12］。

2 書法與針灸的主體通鑒與客體比類

2.1 主體修為互鑒唐代是書法法度之大成時期，當時的筆法代表性著作《述張長史筆法十二意》記載：“當其用筆，常欲使其透過紙背，此功成之極矣”［13］。唐代張懷瓘《書斷·王羲之》載：“晉帝時祭北郊，更祝版，工人削之，筆入木三分”［14］。以上均說明對書法從業者筆力修為的重點要求，其理想狀態是能力透紙背、入木三分，也就是說書者需要力度訓練。對于中醫針灸而言，重視指力的訓練也是常態。在多數針灸學教科書中［15-18］，指力訓練均單列章節。結合書法、針灸均內蘊節奏的特點，可知二者所需之力又要輕重靈活交替，即剛柔并濟。

書者所具備對柔軟的毛筆的精準控制力，是書法線條表現的入門功夫。實現精準控制需要感知力，即書者需對書寫工具和手下筆觸具備高度的敏感性。書寫之外，鑒賞更是如此，如研鑒北宋黃庭堅《砥柱銘》，其中捺尾多見書者提腕之筆觸細節。書法細節的察鑒與中醫“見微知著”相呼應。從此而言，中醫診斷中的望、聞、問、切，都不失為鑒定之手段，其所鑒者為人身之病癥。書法之啟示落于針灸，可知醫者在力量之外，尚要重視敏感性。在當下過于強調指力的背景下，敏感性恰是針者容易忽略的修養。實際上，針灸敏感性要求在《靈樞》中已有反映，《靈樞·官能》載：“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾”。醫者的敏感性體現在對針下感覺的體悟上，在實踐中更多地落在“押手”?！峨y經·七十八難》曰：“知為針者信其左，不知為針者信其右”，此處古人對于押手的強調，背后是對施針者敏感度的重視。按常理論，醫者的押手是“抬頭看路者”，以其敏感性把控著取穴施針的“方向盤”；刺手是“低頭拉車者”，以其指力“伏如橫弩，起如發機”。二者相互配合，才能完成取穴施針的精確任務。東直門醫院已故針灸學家姜揖君即善用《難經》“爪而下之”的刺法，深得重視押手的旨趣［19，20］。

由上可見，針灸傳承者在學習、實踐中，需要重視力的剛柔統一、力度與敏度統一、運動與感覺統一。

2.2 主體傳承相通無論是針灸家還是書法家，均需要良好的傳承。在書法領域，筆法的師承有序最是昭然。如王羲之一脈筆法之傳承軌跡，清晰見于唐代張彥遠的《法書要錄》［21］。見圖1。

上圖中所有王羲之傳人的傳世作品中，均內含瑯琊王氏氣質，如虞世南楷書《孔子廟堂碑》與王獻之小楷《玉版十三行》，用筆大致相類。若把書法史拉長看，從文化滋養的角度，則書法傳承軌跡的底層延綿特征更明顯。如唐代懷素、明末清初八大山人與民國弘一法師，均是書法史上的著名書僧，三人雖生活于跨度千年的不同歷史時期，但在相類的佛學文化影響下，其書法的線條甚是相類，均有明顯的“圓瘦干凈”之特點。由此可見，傳統技藝師徒一脈傳承是重要的，但更重要的是底層文化血脈的繼承與延續。針灸作為中華傳統技藝，其傳承也當不出此理。如上述姜揖君承《難經》刺法傳東直門醫院湯立新，湯立新再傳包括筆者在內的研究生弟子，也是針灸學理及技術實現有序傳承的范例。針法特征延續千年而不絕，背后的針灸文化血脈也得以延續。從針灸外拓至整個中醫，此點更為昭明，如國家中醫藥管理局確定的當代64個中醫藥學派中的扶陽派（火神派）傳人，從開宗者鄭欽安至當世傳承者，在“重陽”文化的滋濟下，其心法學術代傳軌跡清晰、秩序井然。具體見世界中醫藥學會聯合會扶陽專委會公布的系譜圖。見圖2。

圖2 扶陽學派（火神派）傳承系譜圖

實際上，經典中對師徒一脈相傳的底層文脈要求論述得甚是具體，這也是今天針灸乃至整個中醫傳承需要重視的內容?！鹅`樞·官能》記載：“得其人乃傳，非其人勿言”，《素問·氣交變大論》更言：“傳非其人，慢瀉天寶”。傳承之時更需恭謹的儀式，《靈樞·終始》載：“傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃”。這均提示在院校教育尤其是研究生階段的教育中，需要注重融入傳統師徒一脈相承的精神，同時要重視文化血脈的傳承，更要進一步落在對傳承者的文化滋養、道德要求等具體環節中。

2.3 書法結體與人體結構的客觀比類書法與針灸的實踐、研究客體分別是文字與人體。書法單字層面的整合功夫稱為“結體”，通過結體，零散的點畫即合成立體飽滿的書法文字。在書法的結體經營練習中，比較重視回宮字格［22，23］。以回宮格訓練時，文字的中宮，即文字的“軀干部”，需要落在“回”字格中間小口上，要求中正；而在“回”字格大小口之間的部分，經營的是文字的外拓點畫，類似文字的“肢體”部，要求具備生動性和表現力。對于人體結構而言，古代“身”與“體”各有其義?！墩f文解字注》［24］記載：“身也……主于脊骨也”“體，總十二屬也……首之屬有三”，即身指向人的軀干部、體指向人的頭顱四肢。成語“五體投地”即是一證，指的是“叩首”之動作。人的脊柱所支持的軀干部尤需中正，不可偏歪。相對而言，人的四肢頭面則需要發揮運動與表情功能，需要靈動。這種書法結體啟示下的“身”“體”之分，又可助力解詁“風市穴……治療遍身瘙癢”，即可把風市穴的治癢范圍精準地定在軀干部。

進一步論，書法之形的平面構建有三個基礎層次，即點、線、面［5］。借鑒書法的結構層次，可進行經穴知識層次梳理。腧穴是點層次，經脈是線層次，部位是面層次。針灸取穴實踐中，先定部位、再定經絡、后取穴位點的常規操作，即是面-線-點的范式之應［25，26］。

3 與書法相應的針灸實踐綜合范式

3.1 從有形之法到無形之意要認識世界，在學習、掌握經驗性概念的基礎上，尚需重視實踐體驗。書法實踐是落于人類精神生活的書寫與鑒賞體驗之統一。針灸干預及調整人身心平衡態的實踐過程，具有個性化的“以意為之”的特點?？梢哉f，二者均蘊含著實踐主客雙方互動的高度體驗，其過程既蘊技術之法，也存人心之“意”。

在書法實踐之中，首先需要的是剛柔并濟的手腕之力，以表現有形之線條。在此基礎上，繼而以中鋒用筆，追求“椎畫沙”的筆觸，融合胸中之氣，實現心手合一，逐漸進入意在筆先、以法寫意層面。代表性的法、意結合論，即是“筆法十二意”［13］，通過“平、直、均、密、鋒、力、轉、決、補、損、巧、稱”十二法，表現圖形的獨創性和筆墨的水準，達到“常欲使其透過紙背……真草用筆，悉如畫沙，點畫凈媚”之意。將人精神、思維層面的無形信息，灌注入具象的技法和作品之中。

對照書法，針灸手法具有層次性?！鹅`樞·九針十二原》所載“持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右”，主要著眼于實現《靈樞·官針》所記載的“九刺”“十二刺”“五刺”等針法，主在調形?！稑擞馁x》所論“目無外視，手如握虎，心無內慕，如待貴人”，與《靈樞·官針》重視谷氣與邪氣的“三刺”相參，達《靈樞·終始》所論“凡刺之道，氣調而止”，已至調氣?！端貑枴毭握摗匪d“凡刺之真，必先治神”與《靈樞·九針十二原》所載“粗守形，上守神”，則至意的層面，操作本于《靈樞·九針十二原》所載“迎之隨之，以意和之”，旨歸于“效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天”的治神之境。這個層面類似德國哲學家赫里格爾在《學箭悟禪錄》中所闡述的人、技、道合一的東方技藝哲學路徑［27］。針刺手法實踐傳承內容層次見表1。

表1 針刺手法實踐傳承內容層次

3.2 實踐之中意歸韻法與意，有形而上與形而下之分。技法的實現相對容易，其基于身和手的運動，這種有形之“體動”需要無形之“意動”的引領；當然無形的“意動”也須通過有形的“體動”才能顯化。故而，形之動與意之動在實踐中辯證統一。有書法學者［28，29］研究認為，這種統一指向的是共振之“韻”?！墩f文解字》記載：“韻，和也”［2］，《文心雕龍》載：“異音相從謂之和，同聲相應謂之韻”［30］。由此可考，振動和應的關鍵在于節奏。在書寫韻律節奏基礎上，可產生正體與草體的動靜之辨，以及行法與草法的緩急之別，涵蓋了書法表現的基本形式。由此可見，節奏把控恰是書法訓練中實現法意統一、以法表意的關鍵。

放眼針灸，行針與留針即是動靜之辨證。單就行針而言，基礎性的提插捻轉中即蘊含豐富多樣的節奏，“青龍擺尾”“白虎搖頭”“赤鳳迎源”“蒼龜探穴”“燒山火”“透天涼”等復式手法中的變奏，更可謂復雜。進一步論，在書法與針法實施的全程之中，尚貫穿著書者與觀眾、醫者與患者細密的情緒、精神共鳴，即意的和諧振動（意韻）。

4 結語

華夏先民將醫學、藝術、經濟、政治、天文、地理統一于同一套哲學思想體系之中，不同領域的學術“枝杈”均連接著底層的哲學“根干”，并深植于中華文明土壤之中。在互鑒視域下，探索中醫與其他多學科的貫通、旁通與變通，是傳承中醫學術精華的可行途徑。