高職護生衛生應急素養及相關因素研究

◇泉州醫學高等?？茖W校護理學院 黃素芬 葉毅敏

目的：探討高職護生衛生應急素養現狀，并分析其預測因子。方法：于2022年11月至2023年1月，便利抽樣法選取泉州某院校二年級護生445名進行調查。采用護生一般情況表、衛生應急素養量表、突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力量表和職業尊重感量表對高職護生進行研究。結果：高職護生衛生應急素養得分為（240.19±40.59）分；衛生應急素養與突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力呈正相關（r=0.548，P＜0.01）；與職業尊重感亦呈正相關（r=0.679，P＜0.01），回歸因素分析顯示：護生對護理專業的接受程度、突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力和職業尊重感等是高職護生衛生應急素養的預測因子。結論：高職護生衛生應急素養得分處于中等偏高水平；高職院校應結合護生對護理專業的接受程度、突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力水平和職業尊重感水平，制定高職護生衛生應急素養相應培養方案，提高護生衛生應急素養。

護士衛生應急素養是指護士通過獲取、解讀衛生應急知識，掌握應急避險和救護援助技能，合理使用信息，積極參與預防應對突發公共衛生事件中開展緊急救援的能力[1]。護生作為未來醫護人員重要組成部分，良好的衛生應急素養對其正確應對突發公共衛生事件有重要作用。突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力是發現、辨析、判斷、辨別、抵御突發公共衛生事件網絡謠言的能力[2]。在突發公共衛生事件下容易出現“信息流行病”，不斷滋生網絡謠言[3]。謠言是公眾在突發公共衛生事件發生后表達恐懼或壓力的一個渠道[4]，當謠言被駁斥后，公眾的情緒一般會轉變[5]。職業尊重感是個人對職業權威信賴和尊重程度、與工作的社會價值和信念的職業態度[6-7]。因此，了解高職護生衛生應急素養現狀及相關因素尤其重要。目前關于護生衛生應急素養研究報道甚少，本研究以高職護生為研究對象，探討其衛生應急素養水平及突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力、職業尊重感等對衛生應急素養的影響，旨在為高職護生制定衛生應急素養培訓方案提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

于2022年11月至2023年1月，便利抽樣法選取泉州某院校護生445名。納入標準：①在校在讀二年級護生；②知情同意，自愿參加。排除標準：休學或服兵役等非在校在讀護生。

1.2 研究工具

（1）護生一般情況表。包括性別、民族、家庭月收入、生源地等條目。

（2）衛生應急素養量表。該量表由李潔等[1]編制，有3個維度，65個條目，量表Cronbach's α系數為0.988，得分越高，衛生應急素養越高；總分為65-325分。本研究Cronbach’s α系數為0.990。

（3）突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力量表。包括4個維度（察覺能力、辨析能力、確證能力、抵御能力）、18個條目，總分為18-90分，得分越高，突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力越強。該量表Cronbach’s α系數為0.947[8]，本研究Cronbach's α系數為0.953。

（4）職業尊重感量表。該量表由史曉普等[9]翻譯，包括25個條目；得分越高，職業尊重感越強；總分為25-125分。量表Cronbach's α系數為0.942，本研究Cronbach's α系數為0.965。

1.3 資料收集方法

培訓過的課題調查員采用一對一、匿名問詢式調查，調查前，用統一指導語介紹本次研究目的。由專人收集、統一回收及檢查問卷，有項目遺漏或空白的問卷當場補充，共發放問卷450份，收回有效問卷445份，有效率98.89%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 不同資料高職護生衛生應急素養得分比較

高職護生衛生應急素養得分（240.19±40.59）分，百分制得分為73.90%，處于中等偏高水平；三個維度百分制得分由高到低排序為：衛生應急素養相關行為78.43%、衛生應急素養相關態度74.31%和衛生應急素養相關知識70.40%。不同資料高職護生衛生應急素養得分比較，見表1。

表1 不同資料高職護生衛生應急素養得分情況

2.2 高職護生衛生應急素養與突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力、職業尊重感現狀與相關性分析

高職護生突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力和職業尊重感總分得分分別為（63.56±10.21）分和（94.54±13.51）分。采用相關分析三者相關性。結果顯示衛生應急素養與突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力、職業尊重感均呈正相關，見表2。

表2 護生衛生應急素養與突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力、職業尊重感相關分析

2.3 高職護生衛生應急素養多因素分析

將高職護生衛生應急素養作為因變量,一般資料單因素分析P＜0.01的變量、突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力及職業尊重感作為自變量,進行多因素分析。結果顯示：進入回歸方程的影響因素有：目前您對護理專業的接受程度（非常喜歡=1、較喜歡=2、一般=3、不太接受=4、很不接受=5），突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力（原值進入）和職業尊重感（原值進入），見表3。

表3 高職護生衛生應急素養多因素分析

3 討論

3.1 高職護生衛生應急素養現狀分析

本研究顯示，高職護生衛生應急素養得分為（240.19±40.59）分，百分制得分為73.90%，處于中等偏高水平；通過專業系統的應急知識的培訓后，醫務人員衛生應急素養相對較高，而護生作為未來醫務人員的儲備人才，衛生應急素養亦會較高，這與其他學者等[10-11]報 告一致。男性得分比女性高，這與顏翠蘭[12]研究結果一致，但張志剛[13]等的結果是女性比男性高，可能的原因與所用的評價工具不同。提示應加強高職女性護生衛生應急素養相關知識的強化和增加實踐機會。高職護生為學生干部的得分比非學生干部的高，可能與應急相關態度和主動積極學習態度有關。三個維度得分最低的是衛生應急素養相關知識，提示在院校應加強相關衛生應急的課程資源的建設及健康教育，夯實高職護生的衛生應急素養相關知識，提高衛生應急素養水平，加強實踐演練，內化衛生應急素養信念。

3.2 高職護生衛生應急素養多因素分析

（1）對護理專業的接受程度。本研究顯示，高職護生對護理專業的接受程度越高，衛生應急素養水平越高。本次研究有50.8%護生對護理專業接受程度較高，可能與全球護士短缺背景下，護理專業相對其他專業來說會好就業，并且比較有社會保障，這也與醫院性質大部分是公立有關[14]。單因素分析結果顯示，農村生源地的高職護生衛生應急素養較城鎮較低，高校應注重對護理專業接受程度較低、農村高職護生的衛生應急素養教育，可增設衛生應急教育課程，提高護生的衛生應急素養相關知識；教師應幫助高職護生積累衛生應急素養相關行為和技能知識，針對性提高衛生應急素養技能。

（2）突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力。本研究顯示，高職護生突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力越強，衛生應急素養水平越高。究其原因，衛生應急素養水平關系到突發公共衛生事件應急處置及救援水平。突發公共衛生事件在暴發初期具高度信息不確定性，往往官方公布速度慢于謠言傳播速度[15]。謠言是公眾情緒的催化劑，及時辟謠有助于疏導公眾的消極情緒[16]。良好的突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力，能夠幫助高職護生減少錯誤信息帶來的影響和阻止網絡謠言信息傳播，減少謠言困擾[17]，有效應對衛生應急事件。提示高校應重視培養高職護生突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力，提高辨別網絡謠言的敏感性，加強對相關國家政策及法律規定、突發公共衛生知識的宣傳力度，提高高職護生查證信息真偽能力，教師引導高職護生正確理解官方權威信息，提高衛生應急素養知識水平，避免傳播網絡謠言。

（3）職業尊重感。本研究顯示職業尊重感是高職護生衛生應急素養的重要影響因素。從2020年新冠肺炎疫情開始，護士在疫情防控中發揮著重要作用，凸顯了職業價值[18-19]。分析原因與疫情對護生對職業認識有引導作用，與正面媒體報道、護理教師們、身邊護理同仁的社會擔當及醫學人文教育等影響有一定關系[20]。職業尊重感高的高職護生，對自身的應對能力具較強的信心，能夠妥善處理工作上遇上的各類問題，不斷儲備健康知識和提高自身的衛生應急素養。提示高校應利用新媒體等方式，積極宣傳本校護理畢業生參與重大公共衛生事件或特殊事件救護等英勇或抗疫事跡，邀請畢業生分享經歷，傳遞學習的正能量，提升職業尊重感，作為培養高職護生衛生應急素養的有效途徑。

4 結束語

本研究顯示，高職護生衛生應急素養處于中等偏高水平；護理專業的接受程度、突發公共衛生事件網絡謠言辨別能力和職業尊重感等是高職護生衛生應急素養的預測因子。高校應從影響護生衛生應急素養的影響因素考慮，建設衛生應急素養相關課程體系和制定培養方案，提高高職護生衛生應急素養。本研究抽樣僅限于泉州某院校，樣本代表性具局限性，今后將在多中心基礎上進一步證實。