做好哮喘兒童的家庭護理

武雅

家庭護理對患兒的影響

家庭護理實質上就是一種照顧病患的護理方式，其能提供連續性的醫療照護，進而使患者在出院以后依然能獲得相對完整的照護服務，提升患者及其家屬的安全感，降低出院患者的再住院率，幫助患者提升日常生活質量，并逐漸掌握照顧自己的方法。

在對哮喘患者進行對癥治療的過程中，僅推行常規護理模式無法提升患者家屬對疾病的認識水平，不利于患兒病情的快速恢復。推行家庭護理管理方案能夠幫助家屬從多種渠道學習兒童哮喘相關知識，自覺提升思想認識水平，更全面地了解疾病的發生與誘發因素，在日常生活中時刻提醒患兒不要接觸粉塵、羽毛等誘發因素，協助患兒更好地控制哮喘癥狀。

資深護師分享護理“秘籍”

哮喘患兒的家庭護理是一門深奧的學問，如果能合理應用各種護理方法，則將會對患兒病情恢復起到良好的促進作用，甚至達到臨床治愈。然而，如果護理干預不當，則很容易增加復發率或加重病情。所以，患兒家長應積極學習兒童哮喘相關知識，包括護理管理、康復方法等。

居室環境必清潔

家長應確保室內空氣新鮮且暢通，保持適宜溫度，抑制霉菌繁殖；家具擺放應追求簡單、干凈，室內不要懸掛壁毯、字畫，也不要鋪地毯；盡可能用新棉花制作的被褥、床墊等，不用皮毛、羽絨等制品；房間采用濕式清掃方法，規避塵土飛揚；不養貓、狗等寵物。

飲食管理要重視

飲食要盡量做到清淡、容易消化、營養全面，不要食用辛辣、冰冷等刺激性食物，吃得過飽、過甜、過咸等都不利于控制哮喘病情。家長要做到記“飲食日記”，詳細記錄每日患兒進食食物類型與病情控制情況，如果發覺并證實某種食物會導致哮喘發作，后期要避免攝入。

在日常飲食中，家長要為哮喘患兒提供足夠的蛋白質與鐵，三餐飲食中可以適當增加瘦肉、動物肝臟、豆漿等的進食量。這些食物不僅優質蛋白質與鐵元素的含量較高，而且不易增痰上火，有助于改善患兒的身體素質，增強抗病能力，對受損組織的修復能起到良好的促進作用。時常食用香菇、蘑菇等菌類食物，有助于調節機體免疫功能，降低哮喘發作概率。

家長要鼓勵患兒多進食維生素、鈣含量較高的食物，比如蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜等，有助于潤肺、保護氣管；柚、番茄、青椒等食物維生素含量較高，有助于抗炎、預防感冒；豬骨、青菜、豆腐等鈣質豐富，有助于提高支氣管的抗過敏能力。此外，家長需要注意，奶制品可能會增加痰液的黏稠度，加大其排出難度，進而加重感染程度，因此要嚴格限制哮喘患兒牛奶及其制品的攝入量。

心理護理不可缺

哮喘患兒年齡普遍較小，病程相對較長，部分癥狀表現長期存在，影響兒童的正常社會交往活動，降低生活質量，這是很多患兒存在不同程度心理障礙的主要原因。同時，很多患兒或任性，或內向，不利于疾病治療工作的順利開展。

家長要積極學習哮喘相關知識，在日常生活中不能過度溺愛子女，即便是在哮喘病情發作時也不能滿足他們提出的無理要求。在兒童病情平穩時，和他們共同觀看與哮喘疾病相關的動畫片，利用通俗易懂的語言講述疾病相關知識，特別是要灌輸“哮喘可以防治”的理念，并講述治療效果較好的案例，循序漸進地幫助患兒消除恐懼心理。

家長要耐心做好孩子的心理疏導工作，鼓勵他們在病情控制全過程發揮主導作用，適時運用催眠、暗示、松弛訓練等諸多方法改善患兒的情緒狀態，確立征服疾病的信心，不斷提升哮喘疾病防治的合理性、有效性。

運動護理要適度

傳統觀點認為哮喘患兒應盡可能地少參與運動，其實哮喘患兒是可以適量、適度參與體育運動的，且正常的體育活動被認為是哮喘實現有效控制的目標之一。

家長要認識到哮喘患兒參與適量運動的必要性，盡早糾正錯誤的思想觀點，切忌因害怕加重癥狀而避免鍛煉，雖然運動存在著誘發哮喘的風險，但很多研究證實只要用藥適當科學，哮喘患兒參與運動是安全的。運動可以幫助患兒提升呼吸道的耐寒能力，增強患兒的免疫力。

在具體實施過程中，家長要掌握方法與強度，避免使患兒陷入疲勞狀態。家長可以為患兒選擇競爭性差的非比賽類項目，結合患兒的喜好選擇游泳、籃球、羽毛球、健美操等運動項目，其中游泳效果最好，能顯著改善患兒的肺功能和整體身體素質，發揮較理想的非藥物治療作用。在患兒身體條件允許的情況下，家長要鼓勵他們長期堅持游泳運動，可以每天游泳1次，每次持續時間以1～2小時為宜，中間休息多次，休息時不可著涼，以防引起感冒。

受遺傳、大氣污染、生活習慣改變等因素的影響，近些年我國兒童哮喘患者的發病人數有不斷增加的趨勢，兒童哮喘的防治情況已經成為公眾密切關注的一大衛生問題。哮喘患兒病情控制不應僅依賴醫護人員，家長也要積極參與，通過實施有效的家庭護理管理辦法，有效延續醫療護理工作，持續改善患兒的肺功能，降低其急性發作率，全面提升患兒的生命質量。

作者單位|甘肅省會寧縣郭城驛中心衛生院