后疫情時代中學生心理健康的身體活動效應

王榮華，王祥安，董如豹

后疫情時代中學生心理健康的身體活動效應

王榮華，王祥安，董如豹

（貴州師范大學體育學院，貴州 貴陽，550001。）

目的調查新冠疫情后貴陽市中學生身體活動和心理健康的狀況，分析身體活動對心理健康的影響，為促進中學生生身心健康發展提供參考。方法采用分層隨機整群抽樣方法，以自編一般情況問卷、中文版體力活動問卷和《中學生心理健康量表》（MSSMHS）為工具，在2021年10月到11月對貴陽市十二所中學部分中學生進行調查。結果中學生心理健康問題檢出率為28.6 %。中學生體力活動總體得分為2.49±0.69，大部分學生處于中等強度體力活動水平。中體力活動水平和高體力活動水平罹患心理健康問題概率是低體力活動水平的0.5倍和0.31倍（P<0.01）。結論體力活動與心理健康存在負向劑量效應關系。體力活動水平越高，患心理健康問題的風險越低。

中學生；心理健康；體力活動；后疫情時代

北京國家教委重點科研課題《新時期中小學生心理行為問題成因及教育對策》中顯示35% 的中學生存在不同的心理問題，青少年的心理健康問題已引起了國家、學校和家庭的高度關注[1]。2021年教育部辦公廳頒布《關于加強學生心理健康管理工作的通知》，中小學要將心理健康教育課納入校本課程，針對中學生要多種形式開展生命教育、挫折教育等，主動采取措施，避免因壓力造成的心理危機[2]。青少年心理問題得不到有效得干預，會極大影響成年后的價值觀念和個人行為，甚至會影響社會和國家的和諧穩定。有研究表明，面臨重大災難，個人和群體會產生強烈的應激反應，并導致一系列的心理健康問題[3]。青少年階段是中學生身心發展的黃金時期，身體發育已經接近成人，但心理發展和成年人還存在一定差距，其自我意識的發展還不夠成熟，世界觀、價值觀和人生觀正待形成，面對史無前例的新冠疫情，青少年更有可能出現一系列的心理健康問題。缺乏身體活動已成為全球范圍死亡的第四位主要危險因素（占全球死亡歸因的6%）[4]。有研究表明參與體力活動有利于恢復青少年的心理健康[5]，長期性、規律性的體力活動能夠降低青少年精神疾病發生的危險性[6]。但Ingeborg Barth Ved?y等[7]人認為體力活動與心理健康不相關。目前研究體力活動與心理健康的關聯還存在許多爭議，因此本研究于2021年10-11月在貴陽市12所中學部分中學生中開展問卷調查，分析體力活動與心理健康之間的關系，為后期此類研究提供理論參考。

1 對象和方法

1.1 對 象

在貴陽市隨機抽取12所中學，以班級為單位進行整群抽樣，共調查1670名中學生，排除54份無效問卷后，最終收回有效問卷1597份，問卷有效回收率95.6%。其中男生787（49.3%）名，女生810（50.7%）名，初一345（21.6%）名，初二309（19.3%）名，初三302（18.9%）名，高一243（15.2%）名，高二245（15.3%）名，高三153（9.6%）名，平均年齡（15.50±1.79）歲。

1.2 方 法

經學校和學生同意后，由培訓后的調查人員在教室內采用現場集中填寫與回收問卷方式實施問卷調查。調查人員在統一宣告問卷填寫方式與要求后，調查對象開始填寫問卷，并在回收問卷時檢查問卷填寫完整程度，對明顯有多題沒有作答的問卷，要求調查對象進一步填寫完整。

1.3 調查工具

（1）一般情況問卷調查表（自制），包括性別、年齡、班級、民族、家庭結構、睡眠時間、是否近視等。

（2）中學生心理健康量表（MSSMHS）[8]。該問卷共60個項目，共10個因子，每6個項目反應一個因子，分別表示強迫癥狀、偏執、敵對、人際關系緊張、抑郁、焦慮、學習壓力、適應不良、情緒不平穩和心理不平穩等問題。每個項目5級（1-5）評分制，根據填完量表后的10個因子分評定分數值，根據填完量表后的因子分評定分數值，即可初步判斷哪些因子存在心理健康問題。1分表示該因子不存在該癥狀，2分—2.99分，表示存在輕度問題。3分—3.99分，表示存在中等程度的癥狀。4分—4.99分，表示存在較重的癥狀。如果5分，表示存在嚴重的癥狀。測試中學生心理健康狀況，除用10個因子的分數進行判斷外，還用總均分進行總體的評定?？偩值挠嬎惴椒ǎ喊言摿勘?0項各自的分數加在一起之和被60除，得出的分數便是受試者心理健康總均分。本研究中此量表Cronbach’s α系數為0.80。

（3）中文版體力活動問卷[9]。該問卷由加拿大薩斯喀徹溫大學編制，李新[10]等人對問卷進行修訂后認為修訂后的PAQ-C中文版具有可接受的信度和效度。該問卷共計9題，第1題詢問過去7天，學生在體育課活動是否積極。2-3題分別詢問過去7天中學生課間時間（不包括午休）和午休期間進行體育活動的情況。第4-6題分別詢問過去7天放學后、晚上、上周末參加體育鍛煉的天數和次數。第7題詢問過去7天課余時間活動的總體情況。第8題詢問過去7天學生進行30min以上體力活動的頻率。第9題詢問上周的每一天進行體育活動的次數。每個問題共5個選項，按活動量由低到高分別為1-5分，將每個問題得分除9取平均分，得分越高說明體力活動水平越高。本研究根據郭強[11]對體力活動劃分標準，將體力活動按照PAQ≤2為低身體活動水平，23為高身體活動水平。本研究中此量表Cronbach’s α系數為0.96。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 后疫情時代中學生心理健康狀況

中學生心理健康問題檢出率為28.6 %。各因子檢出率由高至低排序依次為強迫（42.7%）、情緒不平穩（41.0%）、學習壓力（36.9%）、焦慮（34.4%）、抑郁（32.7%）、偏執（30.2%）、適應不良（30.1%）、人際關系（30.0%）、敵對（25.7%）和心理不穩定（22.9%）；較重以上心理問題檢出率焦慮、情緒不穩定、學習壓力這3個因子較為突出；中學生心理健康總體得分為1.74±0.64，各因子得分前3的依次是強迫、情緒不平穩和學習壓力，見表1。

表1 中學生心理問題的基本情況（n，%）

2.2 后疫情時代中學生體力活動情況

中學生體力活動總體得分為2.49±0.69，大部分學生處于中等體力活動水平，占總體的52.2%，其次是低體力活動水平的中學生的占比較大，高體力活動水平的學生僅占總體約1/4，見表2。

表2 中學生體力活動情況

2.3 男生不同體力程度活動水平與心理健康的關系

隨著體力活動水平的提升，各因子和總均分的得分均有所下降。男生不同程度體力活動水平與心理健康總均分和各因子間的差異均有統計學意義（p<0.05），見表3。

表3 男生不同程度體力活動水平與心理健康的關系

2.4 女生不同程度體力活動水平與心理健康的關系

女生與男生情況相同，隨著體力活動水平的提升，各因子和總均分的得分均有所下降。女生不同程度體力活動水平與心理健康總均分和各因子間的差異均有統計學意義（p<0.05），見表4。

表4 女生不同程度體力活動水平與心理健康的關系

2.5 中學生體力活動與心理健康的劑量反應關系

以中學生身體活動水平（0=低體力活動水平，1=中等體力活動水平，2=高體力活動水平）為自變量，強迫（0=無，1=有）、偏執（0=無，1=有）、敵對（0=無，1=有）、人際關系（0=無，1=有）、抑郁（0=無，1=有）、焦慮（0=無，1=有）、學習壓力（0=無，1=有）、適應不良（0=無，1=有）、情緒不平穩（0=無，1=有）、心理不平衡（0=無，1=有）和總均分為因變量進行非條件Logistic回歸分析。結果顯示，隨著體力活動水平的提高，患強迫、偏執、敵對、人際關系、抑郁、焦慮、學習壓力、適應不良、情緒不平穩、心理不平衡的風險均有所降低，從總均分來看，中體力活動水平（OR=0.50，95%CI=0.39～0.64）和高體力活動水平（OR=0.31，95%CI=0.22～0.43）罹患一系列心理健康問題概率是低體力活動水平的50%倍和31%倍，說明體力活動與中學生心理健康量表中的10個因子與心理健康總均分均存在負向劑量-效應關系，差異均有統計學意義（p<0.001）。

3 討 論

調查結果顯示：中學生心理健康總均分為（1.73±0.65），總均分低于張運生等[12]人的研究結果（2.11±0.57），得分小于2，說明總體中學生心理健康狀況良好。中學生心理健康問題檢出率為28.6 %。與國內其他采用相同問卷的研究結果相比，檢出率低于濮陽市（45.1%）[13]和臺山市（39.2%[14]。原因可能是（1）新冠疫情爆發以來，貴州省一直以來，感染人數較少，對青少年的影響較小。（2）是可能與不同地區經濟發展水平、地域文化、家庭氛圍等因素的有關。（3）是可能由于近年來“雙減”政策的提出，減輕了中學生過重的課程作業，課余時間的體育鍛煉和文藝活動增加，緩解了因學習壓力造成的心理問題。與2008年鄧厚才等人[15]對貴陽市城區中學生心理健康現狀調查結果的檢出率（45.1%）相比，檢出率降低了16.5個百分點。原因可能與經濟水平的提高、心理健康教育逐漸普及和心理治療條件不斷改善等因素的影響有關。另外，近年來越來越多的研究學者發現我國中學生心理健康問題突出，隨著素質教育的發展，國家教育部開始重視中學生心理健康教育，出臺了一系列政策預防和緩解中學生心理健康問題，中學生對心理健康的認識更加深入，心理調節能力增強。

本研究結果顯示，強迫癥狀檢出率（42.7%）在所有因子檢出率中居第1位。檢出率高于趙玲等[16]人研究結果（7.9%），低于彭娟等[17]人研究結果。這可能與使用的量表不同有關。強迫癥狀影響的因素較為復雜，有研究證明中學生強迫癥狀與遺傳、家庭環境、學校教學理念、學業壓力、學習動機和同伴關系等因素有關[18]。

研究結果顯示，男女生不同體力活動群體相比，女生心理健康得分均高于男生，尤其是低體力活動水平的女生相比男生更容易產生心理健康問題。其原因可能是與男女生青春期身心發育特征有關，女生心理成熟比男生早，考慮問題更細膩，接觸事物比較敏感，容易產生情緒波動，從而更容易產生心理健康問題。

本研究結果還顯示，體力活動與心理健康存在負向劑量效應關系，身體活動水平越高，罹患心理健康問題風險越低。近年來，國外關于中學生體力活動和心理健康之間的關系也進行了相關研究，Liddle Sarah K等人[19]將澳大利亞新南威爾士州有心理健康問題的102名12-18歲青少年進行分組，對實驗組進行短期的運動干預，結果表明運動干預可以有效提高青少年心理健康素養。Sara Breist?l 等人[20]對挪威13-22歲的初中生（9414人）和高中生（10 571人）進行了橫斷面調查。結果顯示與不參加體育運動的青少年相比，參加非競爭性或競爭性體育運動的青少年的心理健康問題的總癥狀較少，參與體育運動，無論是非競爭性的還是競爭性的，都會減少青少年的心理健康問題。Scott Graupensperger等[21]人對澳大利亞10582名青少年心理健康和運動狀況進行調查。將研究對象分為未參與體育運動、參與個人運動、參與團體運動三個組，結果證明無論參與個人運動還是團體運動對心理健康都有積極影響。國內相關研究證明體育鍛煉對心理健康有積極影響，姜春平等[22]人調查發現，中學生每周參加體育鍛煉的次數越多，對心理健康的促進作用越明顯。綜上所述，體育運動對心理健康有顯著影響，合理的體育運動作為一種物理治療手段對預防和治療心理健康問題有顯著作用。因此，學校和家長要鼓勵學生積極參加體育鍛煉，共同促進中學生身心健康發展。

4 結 語

本研究存在一定的局限性。首先，本研究以問卷調查的形式進行對中學生的心理健康狀況進行評估，學生填寫問卷主要是主觀印象，因此調查結果可能存在一定程度的偏倚。其次，本研究還未深度挖掘體力活動對心理健康的內部機制。

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Effects of Physical Activities on Mental Health of Middle School Students in the Post Epidemic Era

WANG Ronghua, WANG Xiangan, DONG Rubao

(College of Physical Education, Guizhou Normal University, Guiyang Guizhou, 550001, China.)

Objective To investigate the physical activity and mental health status of middle school students in Guiyang after the COVID-19, and analyze the impact of physical activity on mental health, so as to provide reference for promoting the physical and mental health development of middle school students. Methods Using a stratified random whole group sampling method, a self-administered general condition questionnaire, a Chinese version of the physical activity questionnaire and the Mental Health Scale for Secondary School Students (MSSMHS) as instruments,a survey was conducted in September 2021 among some secondary school students in twelve secondary schools in Guiyang.Results The detection rate of mental health problems among secondary school students was 28.6 %.The overall physical activity score of secondary school students was 2.49 ± 0.69,and most of them were in the level of moderate intensity physical activity.The rates of mental health problems at moderate physical activity level (OR = 0.50,95% CI = 0.39～0.64;) and high physical activity level (OR = 0.31,95% CI = 0.22～0.43) were 50% and 31% times (p < 0.01) higher than those at low physical activity levels. Conclusion There was a negative dose-effect relationship between physical activity and mental health. The higher the level of physical activity, the lower the risk of developing mental health problems.

Secondary school students; Mental health; Physical activity; Post epidemic Era

G804.85

A

1007―6891（2024）01―0051―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2024.01.10

2022-08-15

2022-09-23

國家社會科學基金項目（17BTY081）。

王榮華（1995-），男，貴州畢節人，在讀碩士，研究方向：學生體力活動與心理健康。