頸椎病的保養與治療

張輝

什么是頸椎病

從廣義上說，所有發生在頸椎的疾病都可以稱之為頸椎病，但醫學上一般將頸椎間盤退變以及繼發改變所引起的癥狀稱之為頸椎病。而頸椎外傷、先天性畸形、腫瘤等頸椎疾病則不屬于頸椎病，也就是說頸椎病并不等同于頸椎疾病。

頸椎病的發病原因有哪些

頸椎病產生的原因多種多樣，頸椎的退行性改變、慢性勞損、外傷、炎癥、先天性椎管狹窄和畸形等都是發病的重要因素。頸椎的退行性改變是頸椎病發病的最主要原因，尤其是椎間盤的退變，它是頸椎諸結構退變的首要因素。慢性勞損是指長時間地進行超過正?；顒臃秶幕顒?，比如日常生活中長期低頭以及工作姿勢不良、睡眠姿勢不良等。

頸椎病的主要癥狀和類型

頸椎病的臨床表現也多種多樣，主要包括頸背部的疼痛、雙上肢的放射痛及雙下肢的行走不穩、頭暈、惡心、嘔吐等。頸椎病的臨床表現和病變的部位、病變的嚴重程度與個人的身體差異有關。臨床上根據頸椎病的不同表現可以分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、食道型頸椎病、混合型頸椎病等多種。其中，頸型頸椎病最為多見，也是其中比較輕的一種，往往表現為頸部的疼痛酸脹不適等，如果不注意就會發展成更加嚴重的其他類型頸椎病。

頸椎病的預防和自我保健

注意姿勢和勞逸結合

我們的頸椎正常的曲度是向前的，如果長時間低頭，就容易導致頸部肌肉疲勞、頸椎反弓，從而導致頸椎退變加快，引發頸椎病。因此，在日常伏案工作或操作電腦時要注意坐姿，盡量抬頭挺胸、避免長時間低頭看手機等。連續伏案工作、玩手機30～40分鐘，可以做一下頸椎保健操，放松放松頸椎。對頸椎最好的姿勢就是不斷變化著的姿勢，不管是頸椎操，還是網紅“米字操”“糞字操”，其實都是在建議大家定時活動頸椎。

科學合理地選用枕頭

從醫學角度上看，長期使用過高的枕頭容易誘發頸椎病。正常人的頸椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕頭過高會使得頸椎過度前屈，頸椎后方的肌肉和韌帶長期在此狀態下易發生勞損。枕頭的長度一般影響不大，但是高度比較重要，通常枕頭高度應以壓縮后與自己的拳頭高度相等或略低為標準。對于習慣側臥的人，枕頭高度應以壓縮后與自己的一側肩膀高度一致為宜。因此，高枕并非無憂，合理選用枕頭保持頸椎的生理性前凸，可以預防頸椎病的發生。

注意保暖

保暖可以緩解局部頸椎肌肉的痙攣狀態，讓頸椎肌肉在溫暖的條件下得到舒緩，而不至于痙攣，這樣可緩解頸椎局部酸疼。所以在日常生活中，需注意頸肩部的保暖，避免長時間吹空調或空調溫度過低。

加強鍛煉

頸椎病患者需要加強頸肩部肌肉的鍛煉，游泳是比較好的鍛煉頸肩腰背部肌肉的方式。尤其是經常坐辦公室的年輕人，平時工作空隙可做一些頭部及上肢的活動，既可緩解疲勞，又能鍛煉肌肉，這樣有利于頸椎的穩定性，可起到保護頸椎的作用。游泳的頻率可以選擇一周兩次，每次一個小時。尤其是蛙泳，頭部不停地潛水、抬出水面，在水中肌肉也呈現漂浮放松狀態，能夠較好地緩解頸背肌肉疲勞。

頸椎病的保守治療方法該怎么選

頸椎病的保守治療方法就那么幾種，國內外教科書、專家共識都是類似的，沒有說哪一種就一定是有效的、適合所有人的。病情有輕重，個體有差異，大多數人都是摸著石頭過河，一種方法不行，就換另一種或者聯合應用。2015年專家們在臨床實踐中總結了一些推薦方法，可作為參考。

頭頸牽引

頸椎牽引療法可治療頸椎關節錯位、生理曲度變直等，是頸椎病自我治療中較為常用且療效確切的一種治療方法。牽引治療可以讓椎管縱徑拉長，增大神經周圍的空間，減少神經根受到的刺激和壓迫，甚至使癥狀暫時消失。

物理治療

物理治療是指利用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等治療和預防疾病的方法。它在頸椎病的非手術療法中占有相當重要的地位，可根據頸椎病的不同類型、不同時期，采用不同的物理療法，可能有助于改善癥狀。

藥物療法

臨床上一般使用非甾體類抗炎止痛藥物聯合神經營養藥物，比如甲鈷胺及骨骼肌松弛類藥來幫助緩解癥狀。

心理治療

對于一些病程較長的患者，我們也要給予合適的心理健康指導。

作者單位|上海市楊浦區市東醫院