主動脈瓣
- 實時三維超聲心動圖診斷主動脈瓣黏液樣變性伴穿孔1例
(圖1B);主動脈瓣增厚,左冠瓣瓣葉邊緣見2處連續性中斷(圖1C);CDFI顯示舒張期主動脈瓣口大量反流。超聲診斷:主動脈瓣左冠瓣穿孔并重度關閉不全、二尖瓣前葉A2區脫垂并重度關閉不全、左心室擴大。行二尖瓣及主動脈瓣機械瓣置換術,術中見主動脈瓣瓣葉增厚、對合不良,瓣口重度關閉不全,左冠瓣2處穿孔(圖1D),二尖瓣前葉冗長脫垂、瓣口重度關閉不全(圖1E);予以置換后即刻復查RT-3DE,見主動脈瓣及二尖瓣人工機械瓣功能良好。病理:光鏡下見二尖瓣及主動脈瓣纖維
中國醫學影像技術 2023年12期2024-01-05
- 全球鈣化性主動脈瓣疾病死亡率下降
全球的鈣化性主動脈瓣疾病死亡率呈下降趨勢，但很多國家的死亡率無明顯改善甚至有所升高，≥85歲高齡患者的死亡率呈升高趨勢。2019年，全球年齡標化的鈣化性主動脈瓣疾病患病率為116.34/10萬人，死亡率為1.76/10萬人，12.7萬人因鈣化性主動脈瓣疾病而死亡。過去30年，全球的鈣化性主動脈瓣疾病患病率升高了86%，其中東亞地區升高最明顯（11.96%）?？傮w上，全球的鈣化性主動脈瓣疾病相關DALY和死亡率分別下降了0.70%和0.83%，但在社會人口學
中國循證心血管醫學雜志 2023年2期2023-08-10
- 家人查出主動脈瓣畸形，該怎么辦
：星期四上午主動脈瓣畸形，一種常見的心血管疾病要解答陸女士的疑問，首先要了解什么是先天性主動脈瓣畸形。主動脈瓣是心臟通向人體最重要的大血管——主動脈的“門戶”。正常發育的主動脈瓣包含三個瓣葉，可以理解為一個三維立體的奔馳汽車車標。如果瓣葉的發育出現問題，形成單葉、二葉或四葉瓣，就被診斷為先天性主動脈瓣畸形，其中最常見的是先天性二葉式主動脈瓣畸形。在社區人群的普查中發現，先天性主動脈瓣畸形并不是罕見病，大約每百人中就有1人患有先天性主動脈瓣畸形，患病率約為房
康復 2023年16期2023-07-04
- 主動脈瓣修復術前評價策略的研究進展
來，保留自體主動脈瓣的修復手術逐漸成為主動脈瓣人工瓣膜置換手術的一個有效替代治療方案，2020 年美國和2021 年歐洲的瓣膜病治療指南[1-2]已經明確指出：根據瓣膜和主動脈根部的解剖結構特征，對選定的患者在有經驗的心臟中心進行主動脈瓣修復術是可行的。與術前評價、術中探查及手術策略更加標準化的二尖瓣修復術不同，主動脈瓣修復術具有很高的異質性，多數患者依賴術中探查及術者經驗才能決定是否行手術[3]，而且目前缺少成體系的術前評價策略。在考慮主動脈瓣修復術時，
中國循環雜志 2023年2期2023-03-09
- 超聲心動圖在主動脈瓣自體心包重建術中的應用價值
用范圍更廣的主動脈瓣重建術，不僅適用于主動脈瓣關閉不全，還適用于主動脈瓣狹窄、感染性心內膜炎、人工瓣膜心內膜炎以及主動脈瓣環擴張患者，不僅適用于成年人，對兒童也同樣適用，臨床隨訪該手術安全有效，并發癥少。我院于2017年9月至2019年12月開展了自體心包重建術共25例，現將結果報告如下。1 資料與方法選取我院2017年9月至2019年12月胸心血管外科住院有手術指征的主動脈病變患者共25例，其中男19例，女6例；年齡29～80歲，平均(58.2±11.0
右江醫學 2022年7期2022-08-07
- 超聲心動圖診斷主動脈瓣周膿腫貫通主動脈與左室流出道1例
心動圖提示：主動脈瓣二葉式畸形伴重度反流；冠狀動脈造影示左前降支近段中重度狹窄，中遠段中度狹窄?；颊攥F來我院就診，體格檢查：心界擴大，律齊，主動脈瓣聽診區聞及Ⅲ期/6 級收縮期噴射樣雜音。實驗室檢查：肌紅蛋白240.10 ng/ml，肌酸激酶同工酶質量5.94 ng/ml，肌鈣蛋白-T 239.1 ng/L，尿鈉素1366 ng/L；紅細胞計數3.24×1012/L，血紅蛋白96 g/L，紅細胞壓積0.30，中性分葉核粒細胞百分率88.7%，白細胞計數16
臨床超聲醫學雜志 2022年6期2022-07-06
- 嚴重主動脈瓣狹窄患者主動脈瓣流量、狹窄程度與全身耗氧量的相關性研究
澤含 曲室先主動脈瓣狹窄是發達國家常見的瓣膜性心臟病，隨著我國居民生活水平的不斷提高，其發病率在我國逐年提高[1-3]。它通常是逐漸進行的退行性疾病，導致主動脈瓣葉的鈣化進而導致從左心室到主動脈的血流阻塞，導致左心室后負荷增加[4-6]。主動脈瓣狹窄作為最常見的瓣膜性心臟病，在臨床檢查期間通常利用跨瓣壓力梯度(cross-valve pressure gradient，TPG)和主動脈瓣流量(aortic valve flow，AVSV)來評估其嚴重性，需
河北醫藥 2022年5期2022-03-22
- 對比分析二葉式主動脈瓣與退行性三葉式主動脈瓣的超聲及臨床特點
00）二葉式主動脈瓣（bicuspid aortic valve, BAV）是最常見的先天性心臟病，發病率為0.5%～2%，這種瓣膜畸形將導致高達50%的患者出現瓣膜功能障礙，與普通人群相比，BAV 具有較高的主動脈瘤、主動脈夾層或主動脈瓣心內膜炎的風險[1]。近年來，隨著人口老齡化的趨勢及風濕性心臟病的減少，退行性主動脈瓣病變的發病率逐年增加，可出現心律失常、猝死等情況，給家庭及社會帶來沉重負擔[2]。而關于二葉式主動脈瓣與退行性三葉式主動脈瓣超聲及臨床
影像研究與醫學應用 2021年17期2021-10-18
- 先天二葉式主動脈瓣畸形臨床及超聲心動圖特征分析
2先天二葉式主動脈瓣畸形(BAV)是最常見的成人先天性心臟病，系主動脈瓣發育異常導致相鄰2個半月瓣完全融合形成融合瓣所致?；颊吲R床表現種類多樣，以主動脈瓣病變和大血管病變最常見，前者可導致左心室重構和心功能不全，后者表現為主動脈瘤甚至急性主動脈夾層，嚴重威脅患者的生命[1-3]。然而，目前對其主動脈瓣和大血管病變的認識主要基于歐美流行病學數據。中國BAV患者存在不同于歐美人群的形態學特征，進一步闡明其差異對于中國患者的治療和隨訪方案的制訂可發揮指導作用[4
中國臨床醫學 2021年1期2021-03-03
- 超聲心動圖診斷主動脈瓣瓣葉瘤并穿孔1例
心動圖檢查：主動脈瓣左冠瓣肥大，中部呈范圍約16 mm×12 mm囊袋狀改變，瘤體舒張期呈囊袋狀凸入左室流出道（圖1A）；收縮期塌陷，其頂部似可見3 mm破口，該處可見一束亮紅色血流與主動脈瓣口反流一起進入左室流出道（圖1B），以舒張期正向頻譜為主，血流速約514 cm/s，最大壓差約106 mm Hg，主動脈瓣口收縮期血流速度增快，流速約253 cm/s，最大壓差約26 mm Hg，瓣口舒張期可見輕度反流（量約5 ml）。主動脈瓣無冠瓣發育較小，右冠瓣大
臨床超聲醫學雜志 2021年2期2021-03-02
- 12例二葉式主動脈瓣超聲心動圖的回顧性分析
白云二葉式主動脈瓣是一種最為常見的先天性心血管畸形，發病率0.5%～2%，男女發病比例為3∶1[1]。二葉式主動脈瓣畸形不僅可導致感染性心內膜炎、瓣膜關閉不全、主動脈瓣狹窄的發生，還會使主動脈夾層、主動脈瘤樣擴張的發生率增加，甚至威脅患者的生命[2]。二葉式主動脈瓣患者一般無明顯癥狀，僅部分患者因該病并發癥引起相關的臨床表現就診后發現，臨床聽診和心電圖均不能準確診斷，而超聲心動圖通過觀察主動脈瓣的形態、數目、活動情況及血流動力學狀態可診斷該疾病。目前臨床
中國療養醫學 2020年10期2020-12-20
- 二葉式主動脈瓣畸形的循證研究△
提要：二葉式主動脈瓣畸形是最常見的先天性心臟病，發病率約為0.5%～2%，男女比約為3∶1。其具有多種形態學表型，目前多采用Sievers分型方法。二葉式主動脈瓣畸形患者有更快的主動脈瓣病變進展速度、更高的感染性心內膜風險以及伴發升主動脈擴張甚至導致主動脈夾層的災難性后果。對于二葉式主動脈瓣畸形的診斷方法以及治療策略學界已有基本共識。本文就二葉式主動脈瓣畸形及其相關并發癥的循證醫學證據進行綜述。二葉式主動脈瓣畸形（bicuspid aortic valve
嶺南心血管病雜志 2020年2期2020-12-20
- 實時經食管三維超聲心動圖在牛心包主動脈瓣置換術中的應用
22)牛心包主動脈瓣葉置換術[1]采用經生物技術處理后的牛心包作為材料，術中在二維高分辨率基礎上行實時二維經食管超聲心動圖(real-time two-dimensional transesophageal echocardiography, RT-2D-TEE)檢查及實時三維經食管超聲心動圖(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography, RT-3D-TEE)檢查，為術者提供針對
中國醫學影像技術 2020年4期2020-05-03
- 經導管主動脈瓣置換術前實時三維經食管超聲自動測量主動脈瓣環徑
41)經導管主動脈瓣置換術(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)已成為治療有癥狀重度主動脈瓣狹窄且外科開胸高風險患者的替代方式[1-2]，適用范圍較廣[3]。TAVR術前準確評估主動脈根部解剖結構，尤其測量主動脈瓣環徑至關重要。既往研究[4-6]表明，多排CT(multi-detector CT, MDCT)和三維經食管超聲心動圖(three-dimensional transesophageal ec
中國醫學影像技術 2019年9期2019-10-08
- 自體心包主動脈瓣重建術在主動脈瓣狹窄病變的臨床應用
30022）主動脈瓣狹窄病變主要是指主動脈瓣開放不完全，使收縮期心臟射出的血流受到限制，嚴重影響了患者的生命健康。研究表明年齡＞65 歲的人群中2%患有獨立的主動脈瓣鈣化狹窄，29%出現不伴狹窄的年齡相關的主動脈瓣硬化。主動脈狹窄在男性和高齡人群中更為普遍。在65 ～75 歲、75 ～85 歲和85 歲以上的人群中，主動瓣狹窄的發生率為1.3%、2.4%、4%［1］。其常見病因為：退行性病變、主動脈瓣二瓣化畸形和風濕性心臟病。主動脈瓣置換術仍是主動脈瓣狹窄
實用醫學雜志 2019年17期2019-09-19
- 自體心包在主動脈瓣重建中的臨床應用▲
30021)主動脈瓣膜及根部疾病的治療絕大部分需要行機械瓣或生物瓣置換。機械瓣的主要遠期并發癥為抗凝相關并發癥和瓣下內膜增生導致瓣膜急性失功；生物瓣的主要遠期并發癥為瓣膜毀損，且發生率較高。鑒于瓣膜置換遠期并發癥較多，很多學者一直致力于主動脈瓣修復手術。國內有關主動脈瓣修復手術的報道比較少，而且報道僅限于主動脈瓣關閉不全。Ozaki等[1]報道了一種適用范圍更廣的主動脈瓣重建手術(AVneo手術)，Valdis等[2]報道綜合性的主動脈瓣膜及根部成形技術，
微創醫學 2019年3期2019-07-22
- 主動脈瓣腱索線斷裂致主動脈瓣關閉不全1例報道
心動圖示：“主動脈瓣退行性變伴中度反流”，未予治療。隨后定期隨訪超聲心動圖，四月前復查提示：“主動脈瓣中重度關閉不全，左心增大”。臨床醫生建議患者手術，門診并擬“主動脈瓣關閉不全”收住入院。入院后，患者生命體征平穩，各系統查體示：除主動脈瓣聽診區可聞及舒張期雜音外，其余無異常發現。入院經胸超聲心動圖示：主動脈瓣回聲增粗，局部瓣葉稍增厚，厚約0.3cm，主動脈瓣可見條索狀光帶隨血流飄動，舒張期進入左室流出道，收縮期進入主動脈竇內，長約1.3cm，左冠狀動脈竇
醫藥前沿 2019年9期2019-05-08
- 二葉式主動脈瓣伴感染性心內膜炎致瓣周膿腫1例
肺呼吸音粗，主動脈瓣聽診區可聞及3/6級收縮期雜音。實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞比例增加(17.3×109/L,75.2%)，淋巴細胞比例減少(11.9%)。心電圖：竇性心動過速，左室高電壓。經胸超聲心動圖：主動脈瓣為二葉，呈左右排列，回聲增強增厚，其上可見多個斑片樣強回聲，尤以前交界處為著，較大者約10.9 mm×9.2 mm，隨心動周期擺動(圖1)；主動脈瓣前交界前方瓣周可見大小約31.7 mm×14.9 mm無回聲區，其內可見往返血流信號(圖2，圖
中國實驗診斷學 2019年1期2019-01-23
- 二葉式與三葉式主動脈瓣狹窄經導管主動脈瓣置換術后心肌損傷標志物及血流動力學指標比較
可接受手術的主動脈瓣重度狹窄患者中，相比于藥物治療，經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）可降低53%的死亡率。因此，TAVR所涉及的技術、瓣膜等近年來迅速發展。2017年歐洲心臟病學會（ESC）/歐洲心胸外科協會（EACTS） 針對心臟瓣膜病的管理指南和2014年美國心臟協會（AHA）/美國心臟病學會（ACC）發布的對心臟瓣膜病患者的管理指南均將TAVR作為有外科換瓣手術禁忌、STS
中國介入心臟病學雜志 2018年12期2019-01-10
- 經食管超聲心動圖主動脈瓣病變的診斷價值分析
心動圖是檢查主動脈瓣畸形最常用的方法，它可以較明確的了解主動脈瓣的結構，探查瓣口血流動力學的狀況及升主動脈的形態。目前據許多資料顯示，主動脈瓣病變患者通過經胸超聲心動圖檢查，可以較明確診斷主動脈瓣是否有瓣葉增厚、鈣化的情況、升主動脈有無增寬、主動脈瓣關閉不全及狹窄的嚴重程度、瓣葉是否有畸形等[1]，但其中有部分患者因肺氣腫、肥胖等干擾導致診斷影像較為模糊，經食管超聲心動圖檢查可以排除干擾，在經胸超聲心動圖的基礎上給予更明確有效的診斷[2]。這對臨床如何進一
醫藥前沿 2019年34期2019-01-05
- GE Vivid E9 多普勒超聲心動圖在二葉式主動脈瓣畸形診斷中的應用價值
先天性二葉式主動脈瓣畸形約占主動脈瓣畸形的70%，是最常見的主動脈瓣畸形［1］，通過尸檢發現二葉式主動脈瓣畸形發生率為1% ～2%，男性多于女性［2］。二葉式主動脈瓣畸形不僅可發生感染性心內膜炎、瓣膜關閉不全、主動脈瓣狹窄，還可以導致主動脈夾層、主動脈瘤樣擴張的發生率增加，甚至威脅病人生命［3］。二葉式主動脈瓣畸形癥狀隱匿，臨床診斷僅依據主動脈瓣射血引起的喀喇音，伴或不伴有收縮期雜音，缺乏特異性和準確性，常易漏診或誤診為其他心臟病。通過超聲心動圖了解升主動
中西醫結合心腦血管病雜志 2019年20期2019-01-05
- 術中經食道超聲心動圖診斷先天性P-MAIVF 1例報道
1)二尖瓣-主動脈瓣瓣間纖維區假性動脈瘤(P-MAIVF)是一種罕見的發生于主動脈無冠瓣、左冠瓣和二尖瓣前瓣間特殊薄層纖維的病變，因具有潛在致命性備受關注[1]。早期及時準確地診斷與明確病因，對于治療方式的選擇尤為重要。據文獻報道，P-MAIVF多為感染性心內膜炎、主動脈瓣手術或胸部創傷的后遺癥[2-3]。而先天性心臟病，如二葉式主動脈瓣、室間隔缺損或動脈導管未閉，作為其罕見病因，也可導致P-MAIVF[4-5]。本文將1例術中使用經食道超聲心動圖(TEE
重慶醫學 2018年34期2018-12-28
- 雙源CT評價新疆維吾爾族與漢族主動脈瓣鈣化的差異
年，經股動脈主動脈瓣膜置換術（TAVI）已經成為一種有效治療高齡高危以及無法耐受外科手術的主動脈瓣膜病變的手術方法[1]。TAVI術是一種在影像學技術指導下，將人工瓣膜準確植入主動脈瓣處的手術，它避免了開胸等一系列的創傷，提高患者生存質量[2]。新疆是維族爾族人口聚集地，筆者回顧性分析本院近年來完善冠脈CT的843例患者，分析及評價維吾爾族和漢族人群在主動脈瓣及主動脈根部的鈣化程度，以便對TAVI術在新疆地區開展打下基礎。1 資料與方法1.1 一般資料收集
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2018年19期2018-08-06
- 主動脈瓣脫垂患者臨床特征及心臟超聲表現
于宏，趙艷輝主動脈瓣脫垂定義為舒張期主動脈瓣葉下移至瓣葉附著點連線下方，脫向左室流出道[1]。在最早期的一項研究[1]總結了主動脈瓣脫垂患者的患病率為1.2%，其中30%的患者存在主動脈瓣二葉畸形，其他原因還包括主動脈根部擴張，風濕性心臟病，感染性心內膜炎（IE），動脈干下室間隔缺損等。目前研究較多的原因即室間隔缺損（VSD），VSD中主動脈瓣脫垂常見于男童，在5～9歲出現，對于膜周部VSD患者主動脈瓣返流常常與單獨右冠竇或者聯合無冠竇的下垂或者嵌入相關，
中國循證心血管醫學雜志 2018年5期2018-06-26
- 術前改良法測量主動脈瓣環內徑與人工機械主動脈瓣大小的相關性研究
前改良法測量主動脈瓣環內徑與人工機械主動脈瓣大小的相關性研究丁尚偉1，謝玉環1，周芙蓉1，杜 巍2，張利榮1，陳巧瓊1，陳俊君1，黃錦杭1（南方醫科大學附屬東莞人民醫院①超聲科，②心胸外科，廣東 東莞 523059）目的：分析改良法測量主動脈瓣環內徑與人工主動脈瓣大小的相關性，比較改良法與傳統測量方法的差異。方法：2014年主動脈瓣置換術患者術前采用傳統法（左室長軸切面）測量主動脈瓣環內徑（A組，18例），2015年主動脈瓣置換術患者術前采用改良法（主動脈
中國中西醫結合影像學雜志 2017年6期2017-12-01
- 自體心包修復兒童主動脈瓣狹窄9例病例系列報告
心包修復兒童主動脈瓣狹窄9例病例系列報告單亞平 賈 兵 張惠鋒 葉 明 沈 華目的 總結并分析以自體心包修復兒童先天性主動脈瓣狹窄的手術方法和早期預后。方法 納入2013年7月至2015年6月在復旦大學附屬兒科醫院行自體心包主動脈瓣成形術的先天性主動脈瓣狹窄患兒，收集患兒的一般資料，圍手術期情況，并發癥，術前、術中、術后和隨訪時的超聲心動圖資料。結果 符合本文納入標準的9例患兒進入本文分析，男6例，女3例，年齡4月齡至9歲。術前超聲提示，三葉式和二葉式主動
中國循證兒科雜志 2017年4期2017-09-22
- 主動脈瓣病變合并升主動脈擴張的外科治療
0001)?主動脈瓣病變合并升主動脈擴張的外科治療申達甫, 黃日太, 胡振雷, 連 鋒, 徐根興, 薛 松(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 心血管外科, 上海, 200001)目的 探討主動脈瓣病變合并升主動脈擴張的外科處理方式。方法 按照主動脈瓣瓣葉情況和外科處理方式將患者分組，利用心臟彩超隨訪測量不同方式處理后的升主動脈變化情況。結果 三葉主動脈瓣行單純置換瓣膜者的升主動脈年平均減少0.471 mm, 同期行升主動脈成形者的升主動脈年平均減少 0.27
實用臨床醫藥雜志 2017年11期2017-07-01
- 超聲心動圖診斷假性B型主動脈瓣四葉式畸形1例
診斷假性B型主動脈瓣四葉式畸形1例張敏萍，楊 軍，劉 燕(中國醫科大學附屬第一醫院心血管超聲科，遼寧 沈陽 110001)主動脈瓣；四葉式；超聲心動描記術圖1 超聲心動圖表現 A、B.主動脈根部短軸收縮期(A)，舒張期(B)聲像圖示主動脈瓣呈四葉式，無冠瓣上可見嵴(箭)； C.主動脈根部短軸舒張期聲像圖示主動脈瓣反流信號(箭) (LA:左心房；RA:右心房；RVOT：右心室流出道；LCC：左冠竇；RCC：右冠竇；NCC：無冠竇；Raphe：嵴) 圖2 手術
中國醫學影像技術 2017年5期2017-06-05
- 經食管超聲心動圖在牛心包主動脈瓣置換術中的應用
動圖在牛心包主動脈瓣置換術中的應用李 菁，馬小靜*，陶 涼，夏 娟，諶 勉，楊紅萍(武漢亞洲心臟病醫院超聲中心，湖北 武漢 430022)目的 評價術中經食管超聲心動圖(IOTEE)在牛心包主動脈瓣置換術中的應用價值。方法 回顧性分析擬施行牛心包主動脈瓣置換術的106例患者，分別于體外循環前采用IOTEE測量和術中解剖測量主動脈瓣環徑、主動脈竇部和主動脈竇管交界直徑、主動脈瓣葉有效高度(eH)。結果 術前擬行牛心包主動脈瓣置換術106例患者，其中8例經IO
中國醫學影像技術 2017年3期2017-03-31
- 主動脈瓣狹窄的外科治療進展
敏堅 董愛強主動脈瓣狹窄的外科治療進展黃少卿 孔敏堅 董愛強董愛強，心胸外科學博士、博士生導師、主任醫師?，F任浙江大學醫學院附屬第二醫院心臟大血管外科主任、心臟中心副主任、中國醫師協會心血管外科分會委員、浙江省醫學會心胸外科學分會常務委員。先后主持多項省部級科研項目，獲得浙江省醫藥衛生科技創新一等獎和浙江省科技進步二等獎及三等獎多項。近幾年以第一作者或通訊作者發表SCI論文20余篇，國家發明專利1項。擅長心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病、胸主動脈瘤（或主動
心電與循環 2016年6期2016-12-24
- 三維經食管超聲心動圖在經導管主動脈瓣植入術中的應用研究
動圖在經導管主動脈瓣植入術中的應用研究趙維鵬a，潘翠珍a，魏 來b，潘文志c，周達新c，舒先紅a (復旦大學附屬中山醫院上海市心血管病研究所 a.心超室；b.心外科；c.心內科 200032)目的 探討三維經食管超聲心動圖在經導管主動脈瓣植入術中的應用價值。方法 對16例嚴重主動脈瓣病變患者分別經由兩種不同手術入徑行經導管主動脈瓣植入術(transcatheter aortic valve implantation，TAVI)，其中7例重度主動脈瓣狹窄(主
實用醫院臨床雜志 2016年5期2016-06-23
- TAVR時代的主動脈瓣球囊成形術
AVR時代的主動脈瓣球囊成形術近年來，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的引入使人們對主動脈瓣球囊成形術（BAV）治療嚴重主動脈瓣狹窄（AS）產生了新的興趣。但是，目前尚不清楚促進TAVR發展的技術進步及術者經驗的積累是否能夠改善BAV結局。該系統回顧性研究檢索相關文獻對1986年～2013年6月所有已發表的報告了BVA結局、BAV例數超過50例共計27項研究中的4123例患者進行薈萃分析，評估了BVA適應證、結局及并發癥方面的演變情況。結果發現，在2005
中國循證心血管醫學雜志 2016年12期2016-01-25
- 主動脈瓣環擴大術在成人心臟瓣膜置換術中的應用分析
41002）主動脈瓣環擴大術在成人心臟瓣膜置換術中的應用分析李 波（桂林市人民醫院胸心血管外科，廣西桂林541002）目的 探析在成人心臟瓣膜置換術中應用主動脈瓣環擴大術的方式和效果。方法 選擇2012年3月～2015年3月在我院接受治療的小主動脈瓣環患者22例作為研究對象，所有患者均接受人工瓣膜置換聯合主動脈瓣環擴大術，其中6例行Manouguian手術，13例行Nicks手術者，3例行Konno手術。結果 22例患者中無手術和住院期間死亡發生，與手術前
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年4期2016-01-23
- 小兒先天性主動脈瓣病變的個體化治療
究小兒先天性主動脈瓣病變的個體化治療朱貴軍 嚴哲 陳興澎 王亞宏 蔡巍巍 李斌 李曉恒 張小濤 趙勇鵬目的 探討小兒先天性主動脈瓣病變的外科治療療效及個體化治療方案的臨床價值。方法2008年9月至2015年7月期間個體化治療的17例先天性主動脈瓣病變的患兒，男性11例，女性6例，年齡2個月至16歲，體重3．1～51.0（15．6±5．2）kg；年齡分布：＜1歲2例；1～3歲2例，3～16歲13例。手術在全麻、低溫、體外循環下進行，結合超聲、CT及術中情況，
中國心血管病研究 2016年2期2016-01-23
- 探討超聲心動圖診斷主動脈瓣退行性變的臨床價值
聲心動圖診斷主動脈瓣退行性變的臨床價值吳 楊，劉 英 （解放軍第82醫院，江蘇 淮安 223001）目的 探討主動脈瓣退行性變的超聲心動圖表現對臨床的價值。方法 選取2013年10月～2015年2月來我院就診的主動脈瓣退行性變患者78例應用超聲進行檢查，分析超聲檢查結果。結果 78例患者中，主動脈瓣鈣化占83.3%；主動脈瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病變占23.1%；主動脈瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主動脈瓣2 m/s≥PSV＞1.5 m/s占
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2015年10期2015-11-29
- 探討超聲心動圖診斷主動脈瓣退行性變的臨床價值
】目的 探討主動脈瓣退行性變的超聲心動圖表現對臨床的價值。方法 選取2013年10月～2015年2月來我院就診的主動脈瓣退行性變患者78例應用超聲進行檢查，分析超聲檢查結果。結果 78例患者中，主動脈瓣鈣化占83.3%；主動脈瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病變占23.1%；主動脈瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主動脈瓣2 m/s≥PSV>1.5 m/s占25.6%，主動脈瓣>2 m/s占12.8%。左心舒張功能減低占87.1%，左心收縮功能減低12.
中西醫結合心血管病電子雜志 2015年10期2015-10-21
- 老年主動脈瓣置換術的臨床療效觀察
章祖雄老年主動脈瓣置換術的臨床療效觀察劉子由 賴政洪 杜志明 余俊鍵 章祖雄目的 對應用主動脈瓣置換術方式對患有主動脈瓣狹窄疾病的老年患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 選擇患有主動脈瓣狹窄疾病的老年患者116例，隨機分為研究組和對照組，每組58例。采用傳統開胸主動脈瓣置換術方式對對照組患者實施治療；采用微創小切口主動脈瓣置換術方式對治療組患者實施治療。對2組研究對象的主動脈瓣狹窄疾病治療效果、主動脈瓣置換術期間不良反應情況、主動脈瓣置換術后住院治療總
當代醫學 2015年33期2015-07-31
- 超聲心動圖診斷小兒先天性主動脈瓣及瓣下狹窄的臨床體會
斷小兒先天性主動脈瓣及瓣下狹窄的臨床體會肖麗敏 祝中榮 劉立江 朱宏玲目的 探討應用超聲心動圖診斷小兒先天性主動脈瓣以及瓣下狹窄的臨床體會。方法 回顧性分析16例先天性主動脈瓣及瓣下狹窄患兒超聲心動圖的影像學資料。結果 16例患兒中經超聲心動圖檢測出8例患兒為先天性主動脈瓣膜狹窄，6例患兒為單純先天性主動脈瓣下狹窄，2例患兒為先天性主動脈瓣狹窄伴瓣下狹窄。僅2例患兒與術中探查不符，診斷準確率為87．5%（14/16）。結論 超聲心動圖在小兒先天性主動脈瓣及
當代醫學 2015年18期2015-03-26
- 重度主動脈瓣狹窄伴左室功能不全患者的臨床決策
王 焱重度主動脈瓣狹窄伴左室功能不全患者的臨床決策王 建 王 焱主動脈瓣狹窄是發病率最高的心臟瓣膜病，其主要治療方法是外科主動脈瓣置換術。當患者出現左室擴大、射血分數降低及充血性心力衰竭時，外科主動脈瓣置換術的手術風險增大，造成了治療困難。經導管主動脈瓣置入術是一種侵入性更小的治療手段。該技術的發展為外科手術高危的重度主動脈瓣狹窄患者的治療帶來了新希望。重度主動脈瓣狹窄；左室功能不全；外科主動脈瓣置換；經導管主動脈瓣置入鈣化性主動脈瓣病變(calcifi
國際心血管病雜志 2015年1期2015-03-20
- 體表面積比主動脈瓣面積指數增加與重度主動脈瓣狹窄風險間關系
主動脈瓣重度狹窄較為多見，尤其是在老年人。既往多選用主動脈瓣面積(AVA)大小來評估主動脈瓣狹窄。近來發現其可靠性還受體表面積(BSA)的影響。而關于BSA/AVA 指數(AVA index)與重度主動脈瓣狹窄罹發風險間關系尚不清楚，現就此進行評估分析。受測對象為2 843例個體，年齡67～73歲，男性居多。并在先期除外主動脈瓣反流、平均主動脈瓣壓力階差較小、未獲完整資料等者后納入研究。研究中評估各自所伴冠心病、心力衰竭、糖尿病、腦卒中、外周血管病、二尖瓣
心血管病學進展 2015年3期2015-02-22
- 主動脈瓣狹窄超聲心動圖診斷分析
劉曉芳主動脈瓣狹窄超聲心動圖診斷分析劉曉芳目的 探討主動脈瓣狹窄的超聲心動圖影像表現及診斷價值。方法 選取收治的主動脈瓣狹窄患者15例超聲心動圖檢查資料進行分析。結果 單純主動脈瓣狹窄4例，其中隔膜型1例，肌肥厚性2例，二尖瓣畸形導致的1例。11例合并有其他心血管畸形，其中室間隔缺損3例，動脈導管未閉3例，主動脈瓣狹窄2例、主動脈縮窄2例。結論 大多數主動脈瓣狹窄的患者，TTE仍是首選的定性和定量診斷技術，TTE在下列方面具有較高的診斷價值。主動脈瓣狹窄；
中國衛生標準管理 2015年33期2015-01-27
- 主動脈瓣四葉瓣畸形合并主動脈瓣病變的外科處理
梅舉臨床研究主動脈瓣四葉瓣畸形合并主動脈瓣病變的外科處理尹航 姜兆磊 丁芳寶 鮑春榮 張俊文 劉浩 黃健兵 梅舉目的 探討主動脈瓣四葉瓣畸形對主動脈瓣功能的影響及其外科治療。方法 2000年1月至2013年1月，我院通過經胸超聲心動圖和術中病理診斷主動脈瓣四葉瓣畸形13例。其中4例主動脈瓣的功能基本正常，9例合并主動脈瓣病變：重度關閉不全7例，重度關閉不全伴狹窄2例，合并二尖瓣中度關閉不全2例，三尖瓣中重度關閉不全1例。結果 13例患者中4例主動脈瓣功能正
中國心血管病研究 2014年2期2014-12-26
- 經導管建立大動物急性主動脈瓣關閉不全模型的實驗研究
社會的到來，主動脈瓣膜疾病的發生率逐漸增高［1］。近年來，經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）成功應用于臨床并得到快速發展，已逐步成為嚴重主動脈瓣狹窄患者的一種治療選擇［2］。但TAVI術在主動脈瓣關閉不全（aortic regurgitation，AR）的患者應用尚少［3］。要實現TAVI術在AR領域的廣泛應用，開展相應的動物實驗研究很有必要。目前，國際上尚無成熟和通用的的大動物
介入放射學雜志 2014年7期2014-11-01
- 主動脈瓣病變并發升主動脈擴張不同術式的轉歸隨訪
15010）主動脈瓣病變并發升主動脈擴張不同術式的轉歸隨訪施益挺（寧波市第二醫院，浙江寧波 315010）目的探討主動脈成形術治療主動脈瓣病變并發升主動脈擴張的近中期療效。方法利用心臟彩超隨訪主動脈瓣病變并發升主動脈擴張術后升主動脈變化情況。結果三葉主動脈瓣單純瓣膜置換者其升主動脈直徑年平均減少1.77mm，同期行升主動脈成形者其升主動脈年平均減少0.45mm；二葉主動脈瓣單純瓣膜置換者其升主動脈年平均增加1.38mm，同期行升主動脈成形者其升主動脈年平均
浙江實用醫學 2014年5期2014-04-17
- 超聲診斷主動脈瓣二葉畸形合并心內膜炎伴瓣周膿腫1例
洋超聲診斷主動脈瓣二葉畸形合并心內膜炎伴瓣周膿腫1例楊 茹 楊 軍 白 洋1 病例簡介女，33歲，以“發熱15 d，心悸伴氣短10 d”入院。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏120次/min，血壓120/76 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期雜音。血常規：白細胞65.45×109/L；中性粒細胞百分比95.2%。C反應蛋白158 mg/L，血沉74 mm/h。血培養有金黃色葡萄球菌生長。超聲心動圖：主動脈瓣為右前
中國醫學影像學雜志 2014年8期2014-03-16
- 主動脈瓣環及鄰近解剖結構的再認識與研究進展＊
代文獻中，對主動脈瓣裝置解剖結構研究的書籍和論著也不勝枚舉［1～4］。新近出現的經導管主動脈瓣植入術（Transcatheter aortic valve implantation，TAVI）［5］使心內科醫師更加意識到對主動脈根部解剖結構準確認識的重要性，主動脈根部結構的定量分析對于指導外科或經導管主動脈瓣植入術人工瓣的選擇有重要意義［6，7］。1 主動脈根部主動脈根部與左室流出道相連續，位于右室流出道漏斗部的右后方，其后緣位于二尖瓣瓣口與室間隔肌部之間
西部醫學 2014年12期2014-02-27
- 超聲診斷主動脈瓣四瓣化畸形并關閉不全1例
m。超聲診斷主動脈瓣四瓣化畸形并關閉不全1例范偉博，龔 蘭(長江大學荊州臨床醫學院 荊州市中心醫院超聲科， 湖北 荊州 434020)主動脈瓣四瓣化畸形； 彩超； 診斷1 病 例圖1 主動脈瓣開放時呈“口”形 圖2 主動脈瓣關閉時呈“X”形患者女，53歲。因“高血壓"來我院門診就診，聽診主動脈瓣區聞及舒張期雜音。超聲心動圖檢查：主動脈增寬，左房稍大，余房室內徑無明顯增大。主動脈瓣尖增厚，回聲增強，瓣葉呈四瓣化，開放時呈“口”形(圖1)，閉合時呈“X”形，并
長江大學學報(自科版) 2013年30期2013-11-04
- 連續縫合法在主動脈瓣生物瓣置換術中的應用
對28例心臟主動脈瓣病患者置換生物瓣手術中采用連續縫合法，效果良好。1 資料和方法1.1 一般資料 本組男19例，女9例。年齡64～78歲，平均68.5歲。其中風濕性心臟瓣膜病9例，退行性病變15例，先天性心臟瓣膜病4例，單純主動脈瓣置換術20例，雙瓣（主動脈瓣及二尖瓣）置換術8例，同時行三尖瓣成形術9例，冠狀動脈旁路移植3例。合并糖尿病3例，高血壓11例，慢性支氣管炎、肺氣腫2例，腎功能不全2例。術前心功能II級14例，III級11例，IV級3例。1.2
溫州醫科大學學報 2013年3期2013-07-27
- Aortic valved stent designed without influence on coronary artery
(E)圖2 主動脈瓣膜支架，A:側面觀(展開后);B:頂觀(展開后);C:側面觀;D:頂觀Performance of aortic valved stents in vitroThe valved stents were delivered to left ventricle of the isolated heart from 3－4 months old miniature pig(Songjiang Experimental Animal Fiel
外科研究與新技術 2013年4期2013-05-16
- 先天性主動脈瓣二葉畸形
先天性主動脈瓣二葉畸形竇性心律;左心室肥大;心電圖【臨床資料】 女，23歲，主訴胸悶、氣短、心慌、乏力2月余，加重1周入院?！拘呐K?？茩z查】 心前區無隆起，心尖搏動點位于第5肋間鎖骨中線外1 cm。心前區未觸及震顫。心率70次/min，律齊，主動脈瓣區可聞及Ⅴ/Ⅵ級舒張期雜音，股動脈槍擊音和水沖脈陽性，周圍血管征陰性?！拘呐K超聲】 主動脈瓣多發性贅生物形成;主動脈瓣輕中度狹窄并重度關閉不全(以上可能繼發于先天性主動脈瓣二或四葉畸形);左心明顯擴大;室間隔輕
實用心電學雜志 2012年2期2012-08-26
- 經導管主動脈瓣置入治療無法手術的重度主動脈瓣狹窄患者
發表了經導管主動脈瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)的結果。表明重度主動脈瓣狹窄并且不適合手術候選者的患者，經過恰當選擇，采用TAVR可降低死亡率和住院率，并且在隨訪2年時，患者癥狀的減少和瓣膜血流動力學的改善仍然得以維持。但存在廣泛的共存病況有可能減少TAVR的生存獲益(N Engl J Med，2012，366:1696-1704)。對于有重度主動脈瓣狹窄、并且不適合手術候選者的患者，經導管主動脈瓣置換術(TAVR)是推薦的治療。但這類患者在1年
中國循證心血管醫學雜志 2012年3期2012-01-22
- 經導管或外科主動脈瓣置換術后的2年轉歸
發表了經導管主動脈瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)2年隨訪的結果。該項研究結果支持TAVR作為高?；颊咄饪?span class="hl">主動脈瓣置換術的替代方法。兩種治療方法在患者死亡率、癥狀的減少和瓣膜血流動力學改善方面相似，但TAVR后瓣周反流更常見，且與晚期死亡率增加相關(N Engl J Med，2012，366:1686-1695)。經導管主動脈瓣置入研究(PARTNER)前期結果顯示，在有主動脈瓣狹窄的高?；颊咧?，經導管主動脈瓣置換術(TAVR)與外科主動脈瓣置換術
中國循證心血管醫學雜志 2012年3期2012-01-22
- 56例干下型室間隔缺損的外科治療
入治療后造成主動脈瓣膜關閉不全，需要外科干預。若不能及時或正確干預，往往較早造成肺動脈高壓及主動脈瓣返流，從而造成嚴重后果，因此早期、正確外科處理干下型室間隔缺損尤為重要。1990年1月至2010年3月我院共收治干下型室間隔缺損56列，現將其臨床特點及外科處理方法進行總結分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組病例56例，男37例，女19例，年齡1歲3個月～46歲，體重7.5～65 kg，VSD直徑0.5～2.5 mm，合并主動脈瓣脫垂18例，主動脈
海南醫學 2011年22期2011-04-09