療護
- 急診臨終高齡患者安寧療護的研究進展
治療等統稱為安寧療護［2］。安寧療護是指為患有危及生命健康問題的成人和兒童，提供包括生理、心理、社會等方面的全方位照顧，以預防和減輕患者及其家屬痛苦的照護模式［3］。世界衛生組織建議［4］，對不可治愈的患者盡早實施安寧療護，通過早期識別、積極評估和控制疼痛等措施預防和緩解患者的身心痛苦，從而改善患者的生存質量。隨著人口老齡化和疾病譜的改變，預計未來會有大量老年患者因病情突然惡化而來到急診科接受治療［5-6］，這意味著希望在急診科得到安寧療護的臨終患者會越來
現代臨床護理 2023年10期2024-01-20
- 湖北省急診科護士安寧療護知識狀況與安寧療護自我感知能力的關系
430000安寧療護是指為疾病終末期患者提供身體、心理、精神和社會的全方位健康服務,它能幫助患者有尊嚴地離世,保護家屬的身心健康[1-2]。緩和醫療涵蓋疾病的全周期,是安寧療護概念的延伸和擴展[3-4]。2016年10月25日,黨中央和國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》強調要覆蓋從出生到死亡的全程健康服務,加強慢性病管理、安寧療護等醫療機構的建設。為了滿足人民群眾日益增長的多樣化健康需求,湖北省各試點單位積極探索可持續的安寧療護模式,在腫瘤科、老
醫學與社會 2023年10期2024-01-02
- 國內外兒科護士安寧療護實踐能力及培訓現狀的研究進展
結合醫院兒童安寧療護是一種“以人為本”的綜合健康護理模式,是自診斷為生命受限起至生命結束后,為患兒及家屬提供全程、連續性的身體、心理、社會和靈性的綜合護理并能滿足患兒及家屬多樣化、多層次需求的健康照護[1]。研究顯示,全球約有2 100萬例生命末期患兒需要高質量的安寧療護,這種需求還在不斷增加[2]。我國兒童死亡率最高的疾病為惡性腫瘤[3],每年新增的癌癥患兒為6.0萬～28.8萬例[4]。截至2018年底,我國安寧療護的普及率僅為1%,且主要服務對象為老
循證護理 2023年24期2023-12-27
- 國家衛生健康委辦公廳開展第三批安寧療護試點工作
于開展第三批安寧療護試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據《中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見》關于“穩步擴大安寧療護試點”的要求，為進一步推動安寧療護發展，在前兩批安寧療護試點工作的基礎上，國家衛生健康委繼續擴大試點范圍，在全國開展第三批安寧療護試點工作?！锻ㄖ分饕獌热莅ㄒ韵聨追矫鎯热?。一是確定試點地區：在各地推薦的基礎上，確定北京市、浙江省、湖南省為第三批國家安寧療護試點?。ㄊ校?，天津市南開區等61個市（區）為第三批國家安寧療護試點市
上海護理 2023年10期2023-12-04
- 急診開展安寧療護的研究進展
州市中心醫院安寧療護是指對所有年齡段遭受嚴重健康相關痛苦的個體,尤其是臨近生命末期的個體進行積極的整體護理,旨在改善病人、家屬和照顧者的生活質量[1]。急診科是搶救各種突發事件、創傷、重癥病人的一線場所,不可避免地面臨著終末期病人以及病人的死亡,是早期實施安寧療護的潛在地點。國外急診安寧療護相關研究起步較早,目前已研發?？菩院Y查工具、專家共識及指南[2-4],而我國該領域仍處于初步探索階段。因此,主要對國內外急診開展安寧療護的必要性、現狀、篩查工具、影響因
循證護理 2023年20期2023-11-23
- WHO《衛生保健服務質量和安寧療護:政策、戰略和實踐的支持資源指南》解讀
(WHO)將安寧療護定義為一種改善患有危及生命的疾病或遭受與疾病有關的嚴重痛苦的患者(成人和兒童)及其家人生活質量的方法。安寧療護可通過早期識別、正確評估、治療疼痛及其他生理的、心理的、精神上的問題來預防和減輕患者痛苦[1]。隨著經濟社會與現代醫學不斷發展,加之全球老齡化進程的加劇,全球人均預期壽命不斷提高,預計2050年全球人均預期壽命將達到約77.2歲[2]。與此同時,帶病生存的慢性、非感染性疾病及老年退行性疾病患者數量不斷增加,據統計,全球每年有5
護士進修雜志 2023年19期2023-11-10
- 高職護生安寧療護培訓需求調查分析與對策
逝”為特點的安寧療護正逐漸興起。安寧療護以往稱為臨終關懷[1]，是指由醫療健康照護人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供全方位照護，包括生理、心理、精神和社會支持，目標是幫助終末期患者舒適、平靜、有尊嚴地離世[2]。讓臨終患者有尊嚴地走完人生最后一段旅程，是安寧療護的重要任務，護士作為主要健康照護者，是推動安寧療護發展的重要力量。然而，我國安寧療護起步較晚，護理人員缺少專業、系統的教育及培訓，對安寧療護了解少且存有誤區，制約了我國安寧療護的發展。護理專業學生
衛生職業教育 2023年21期2023-10-31
- 我國居家安寧療護發展困境及對策
體中[3]。安寧療護因其契合健康臨終的理念,近年來逐漸受到廣泛關注。居家安寧療護不僅可以穩定家庭結構、節約醫療資源,還可提高病人及照顧者滿意度,增加城鄉居民生活幸福感,具有巨大發展潛力。我國居家安寧療護事業尚處于起步發展階段,如何全面落實終末期病人的居家安寧療護服務值得深入思考?；诖?本研究對國內外居家安寧療護發展現狀進行全面總結,以期為完善我國居家安寧療護服務體系提出對策建議。1 居家安寧療護概念安寧療護的概念在不同時期和國家各有不同。桑德斯首先提出“
循證護理 2023年18期2023-10-24
- 實習護生安寧療護態度與能力的現狀調查分析*
71199)安寧療護是指為臨終患者提供生理、心理、精神等方面的照料和人文關懷服務,控制痛苦和不適癥狀,提高生命質量,幫助患者有尊嚴地離世[1]。據統計[2],到2050年,中國老齡化水平將進一步提高到30%以上,國內81%的臨終患者年齡在60歲以上,但我國的安寧療護服務尚在起步階段。而實習護生是未來安寧療護工作的主要踐行者,了解護生實習后的安寧療護態度和能力現狀,有利于從受教育者的視角發現當前安寧療護教育中存在的問題。本文針對實習護生安寧療護的態度與能力進
現代醫藥衛生 2023年18期2023-10-11
- 多地加速推進安寧療護工作
議，加速推進安寧療護工作。據《北京市加快推進安寧療護服務發展實施方案》，到2025 年，北京市提供安寧療護服務的床位不少于1800 張。黑龍江省出臺《安寧療護服務規范》，明確黑龍江省安寧療護的服務范圍、服務形式等準則，構建安寧療護服務總體框架。2023 年3 月，山西太原召開相關會議，成立山西省老年醫學學會舒緩醫療分會，推進安寧療護工作。同期，廣東東莞市安寧療護工作推進會召開，對290 余名工作人員進行安寧療護知識與技能培訓。2017 年，國家衛健委印發《
戀愛婚姻家庭 2023年15期2023-09-19
- 國內外安寧療護分級診療研究進展
,WHO)將安寧療護(palliative care,PC)[1]定義為,對沒有治愈希望的病人進行準確評估與早期確認,既不加速也不延緩死亡,為病人提供積極的照護,加強疼痛管理及其他癥狀控制,解決病人身體、心理、社會和精神問題,從而提升病人和家屬生命質量。2019年美國國家綜合癌癥網(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指出,安寧療護是以病人、病人家屬及照顧者為中心的健康照護,其重點是對令人痛苦的癥狀進行最佳
全科護理 2023年17期2023-08-24
- 實習護生安寧療護態度與能力現狀及影響因素分析
HO)指出,安寧療護是一種改善危急疾病病人(成人和兒童)及其家屬生活質量的方法,其通過早期識別、正確評估和治療疼痛來預防或減輕病人及家屬的痛苦(包括身體、心理和精神層面)[1]。2020年全球癌癥數據統計顯示,全球預計有1 930萬例新癌癥病例,預計2040年全球癌癥負擔為2 840萬例,比2020年增加47%[2]。我國每年新發癌癥病例457萬例,占全球23.7%;死亡病例300萬例,占癌癥死亡總人數的30.2%。每年因治療癌癥所花費的醫療費用超過2 2
全科護理 2023年22期2023-08-11
- 讓生命有尊嚴地謝幕：安寧療護服務現狀和發展研究
——基于廣東省6 個試點城市的調研
后一段路程，安寧療護給了人們最完美的答案。安寧療護服務旨在提高患者的生命質量與尊嚴，最大限度地節約和利用醫療資源，實現生命全周期健康服務目標。然而，我國安寧療護服務的現狀并不理想。安寧療護的對象分別為臨終老人和重癥患者，但是目前廣東省應對老齡化尚且集中在建立和健全基本養老服務體系，對安寧療護服務的探索仍較為缺乏。另外，在京-廣-澳腫瘤預防經驗交流暨廣東省預防醫學會腫瘤防治專委會2020 年年會上，專家表示廣東省每年新發惡性腫瘤病例超過21 萬例，但只有極少
活力 2023年3期2023-04-15
- 海南省護理人員安寧療護態度及培訓需求的現狀及影響因素調查*
10122)安寧療護是指為疾病終末期患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世[1]。據世界衛生組織(WHO)報道，全球每年需要安寧療護的人數大約有2 000萬，58%以上的國家已建立了安寧療護機構[2-3]。目前我國老齡化問題十分突出，預計 2025年前后，65歲及以上老年人口比例將達到14%[4]，但安寧療護服務覆蓋率僅有10%[5]?！度珖o理事業發展規劃(2021
中國醫學倫理學 2023年1期2023-01-06
- “全專協作”視角下區域安寧療護服務體系建立的實踐研究
友， 王翠華安寧療護(hospice care)是指對疾病終末期患者及其家庭的照護服務，通過對疼痛和其他癥狀的早期識別、正確評估并采取措施預防、緩解痛苦，從而提升生命終末期患者及其家屬的生活質量[1]?！秶倚l生計生委辦公廳關于開展安寧療護試點工作的通知》(國衛辦家庭函〔2017〕993號)，選定上海市普陀區等作為全國第一批安寧療護工作試點市(區)開展安寧療護試點工作[2]，探索安寧療護服務體系的建立。目前，社區衛生服務中心是提供安寧療護服務的主體[3]，
中國社會醫學雜志 2022年6期2023-01-04
- 健康老齡化視角下我國安寧療護服務體系建設現狀與對策建議
問題［2］。安寧療護因契合健康臨終的理念，已成為現代衛生保健體系的重要組成部分［3］。2019年11月，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，要求“積極推進健康中國建設，建立和完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合、連續的老年健康服務體系”［4］。2021年11月，中共中央、國務院《關于加強新時代老齡工作的意見》再次強調“穩步擴大安寧療護試點”［5］。2021年12月國務院印發《“十四五”國家老齡事業發
中國全科醫學 2022年19期2022-12-29
- 韓國安寧療護立法經驗及其對我國的啟示
治療等統稱為安寧療護［3］，故本研究將“Hospice and Palliative Care”稱為“安寧療護”，將該法簡稱為《安寧療護法》?！栋矊?span class="hl">療護法》于2016-02-03作為第14013號法律正式公布，2017-08-04起正式實施，該法的頒行推動了韓國安寧療護事業的快速發展［4］。作為世界上老年人口數量最多的國家，推進安寧療護事業的法治化建設，切實保障老年人健康臨終的善終權益，是我國當前面臨的重要問題。本研究擬介紹韓國《安寧療護法》的制定背景、主
中國全科醫學 2022年19期2022-12-29
- 英國和美國社區居家安寧療護服務模式及其對我國的啟示
］。社區居家安寧療護，是指以社區為基礎的安寧療護服務團隊為本區域內居住在自己家中的臨終患者及其照護者提供緩和性和支持性的照顧［2］。社區居家安寧療護服務因具有不脫離患者生活場域、患者滿意度較高和節省醫療衛生資源等優點，已經成為很多國家和地區安寧療護服務體系的重要組成部分。建立健全社區居家安寧療護服務，可以為臨終患者群體有尊嚴地在家人身邊度過人生最后一程提供保障。本文在介紹英國和美國社區居家安寧療護服務模式的基礎上，總結其經驗，得出完善我國社區居家安寧療護服
中國全科醫學 2022年19期2022-12-29
- 國外安寧療護準入實踐對我國的啟示*
上升[1]，安寧療護社會需求不斷增加。然而由于我國安寧療護準入標準尚不明確，多數疾病終末期患者面臨不能通過規范的流程與途徑及早獲得安寧療護，部分機構通過臨床經驗提供安寧療護患者準入的做法存在較大爭議，影響了安寧療護資源的利用[2]、安寧療護質量及臨床實踐的發展。1 國外安寧療護準入發展現狀根據準入評估的對象，安寧療護準入可分為普適型準入和針對疾病的準入。普適型準入包括利茲安寧療護準入[3]和Thomas等[4]構建的黃金標準框架(gold standard
醫學與哲學 2022年5期2022-11-26
- 急診科護士安寧療護知識和態度的調查研究
30030）安寧療護是為臨終患者及其家屬提供全方位照護服務，以幫助患者舒適地度過生命的最后階段［1-2］。急診科作為急危重癥的醫療搶救場所，多數患者因為急性疾病、嚴重創傷和慢性病急劇惡化而死亡的情況較常見［3］。有學者指出臨終患者在急診科也迫切需要安寧療護服務［4］。急診科護士常常接觸臨終患者和死亡患者，其安寧療護知識和態度水平影響著其對患者及家屬的生活質量［5-6］。有研究［7］表明護士的安寧療護知識和態度是預測安寧療護行為的重要因素。但是目前關于急診科
中西醫結合護理 2022年10期2022-11-23
- 三級甲等綜合醫院急診安寧療護的實施與效果評價
的重點問題，安寧療護的需求愈加突顯[1]。有報道顯示，在生命的終末期，多達一半的癌癥患者會到急診室進行癥狀處理[2-3]，其處理的重點仍是通過積極治療疾病、進行無效的醫療護理干預延長生命，并未重視生命的質量。美國急診醫師學會（American College of Emergency Physicians，ACEP)在2006年將安寧療護正式列為急診醫學的亞?？拼罅Πl展，提出盡管急診環境混亂、節奏快，但急診醫護人員有義務為患者提供安寧療護服務[4]。當終末
中國護理管理 2022年2期2022-11-17
- 安寧療護護士人格特質與安寧療護勝任力的相關性研究
化進程加快，安寧療護在實現生命全程健康服務和健康保障方面發揮著重要的作用。為終末期病人及家屬提供高質量的安寧療護服務是安寧療護護士勝任其崗位必不可少的能力[1]。影響安寧療護護士勝任力的要素包括可見可測的知識技能以及潛在的特質、動機等[2-5]。人格特質在勝任力冰山模型中屬于難以測量的內在動力系統[6]，在很大程度上決定了個體的行為輸出，進而影響崗位勝任力乃至績效。研究者提出了“性格-職業匹配”理論[7]，強調人格特質作為難以改變且培養的部分，是選擇與崗位
全科護理 2022年29期2022-10-21
- 上海市安寧療護收費服務項目開展現況調查研究
00125）安寧療護通過控制臨終患者的不適癥狀，為其提供身體、心理、社會和靈性的全方位照護[1]，具有減少患者及其家屬焦慮情緒、提高患者生命質量的優勢[2-3]。上海作為國家第二批安寧療護試點區域中唯一的?。ㄊ校┘壴圏c地區，2019年發布了《上海市安寧療護試點實施方案》，并率先在全市16個區推進安寧療護服務試點工作[4]。目前，國內尚未有針對各級各類醫療機構安寧療護收費服務項目具體開展情況、服務項目同質化和地區均衡性的系統性調查研究。本次研究在前期調查研究
上海醫藥 2022年18期2022-09-30
- 上海市安寧療護政策擴散研究
——基于56份安寧療護政策的文本分析
國家高度重視安寧療護事業的建設與發展。2012年頒布的《中華人民共和國老年人權益保障法》鼓勵有條件的地方積極探索安寧療護服務。2016年，中共中央國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》首度將安寧療護名詞寫入綱要，安寧療護開始真正引起各方關注。2017年2月，國家衛生計生委發布了《安寧療護中心管理規范(試行)》《安寧療護中心基本標準(試行)》與《安寧療護實踐指南(試行)》，為我國安寧療護提供了明確政策支撐。2017年10月，國家衛生計生委選定全國5個市
中國衛生政策研究 2022年7期2022-09-17
- 中國臺灣安寧療護的發展經驗與啟示*
關研究發現，安寧療護相比于傳統常規護理對癌癥晚期患者在提高末期生活質量方面具有積極作用[3]，且接受安寧療護可有效降低末期患者的臨終醫療成本，使患者在末期接受安寧療護比傳統治療節省1 455美元，接受安寧療護服務時間越長，成本效益越高[4]。然而，目前我國安寧療護發展相對滯后，難以滿足每年約600萬的服務需求量[5]。因此，如何增加安寧療護的供給與質量，利用有效的醫療衛生資源保障患者的醫療照護需求、提高臨終患者的生活質量是我國目前急需解決的社會問題。201
現代醫藥衛生 2022年12期2022-07-01
- 我國安寧療護試點發展研究
了《關于開展安寧療護試點工作通知》(國衛辦家庭函〔2017〕993號)，決定在北京市海淀區、吉林省長春市、上海市普陀區、河南省洛陽市、四川省德陽市5個市(區)開展全國首批安寧療護試點工作[6]；2019年5月國家衛生健康委辦公廳印發《關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》(國衛辦老齡函〔2019〕483號)，決定擴大安寧療護試點范圍，開展第二批安寧療護試點工作，確定上海市為全國安寧療護試點省(市)，71個市(區)為安寧療護試點市(區)[7]。老齡化越嚴重的
衛生軟科學 2022年6期2022-06-14
- 上海市社區安寧療護試點自主服務項目開展現況研究
及研究意義：安寧療護注重對全生命周期“最后一公里”的全方位照護，旨在維護生命的質量和尊嚴，近年來隨著全國試點推動，各地醫療機構不斷探索和完善安寧療護服務內容。上海市作為全國率先全面開展試點的典型地區，已實現安寧療護服務社區全覆蓋，但實踐過程中仍存在系統評估和人文關懷服務項目缺乏收費依據、無法納入醫保支付、無法體現醫務人員勞務價值，進而影響醫務人員服務提供積極性等問題，而上述問題也已經成為當前制約安寧療護服務發展的瓶頸。本研究以上海市為典型案例地區，采用自行
中國全科醫學 2022年13期2022-04-18
- 我國社區安寧療護現狀及發展策略
得到善終的“安寧療護”逐漸走入公眾視野。由于醫院安寧療護床位有限，同時受中國傳統“落葉歸根”思想影響，越來越多終末期患者及家屬更傾向于在家中或社區醫院接受安寧療護服務，既節省醫療資源，又緩解了晚期患者“無院可收”的尷尬狀況，因此在社區醫院內提供安寧療護服務成為必然之舉，值得積極探索和大力推廣。1 國內社區安寧療護發展現狀自20世紀80年代起中國臺灣地區和中國香港地區就已引入安寧療護理念，經過40多年的發展已建立起較為成熟的安寧療護體系。大陸地區于1988年
醫學研究與教育 2022年1期2022-03-17
- 慢性阻塞性肺疾病病人對安寧療護接受度及影響因素分析
[4-5]。安寧療護(palliative care)是通過癥狀管理、緩解疼痛、靈性照護等方法，以提高生命末期病人及家屬生活質量的一種護理模式[6-7]。安寧療護的對象逐漸由癌癥病人擴大到慢性非傳染性疾病病人及其家庭?！?017年慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略》指南建議，COPD病人及家屬應盡早獲得安寧療護[8]。本研究旨在通過調查COPD病人對安寧療護的接受度水平，并分析其影響因素，為建立完善的安寧療護體系提供參考。1 對象與方法1.1 研究對
全科護理 2022年7期2022-03-14
- 31省份兒科護士安寧療護知識與態度現狀調查
生組織將兒童安寧療護定義為自診斷生命受限起至生命結束后階段，能夠有效改善患兒生活質量，并解決家庭所面臨問題的照護方法[1]。有研究[2]顯示，全球約有2160萬兒童及家庭有安寧療護需求，美國有數千個安寧療護機構可接受臨終患兒，英國有50多家兒童安寧療護機構，而我國安寧療護通過幾十年發展亦取得了顯著的成績[3]，受地域、民族文化、政策等因素的影響，加之兒童生長發育及角色的特殊性，目前兒童安寧療護僅在長沙、上海、深圳等地零星開展。護士作為安寧療護工作開展的主要
軍事護理 2022年2期2022-03-11
- 本科護生安寧療護能力現狀及其影響因素分析
倩茜，楊昌美安寧療護(hospice care)是指為臨終病人及其家屬提供包括生理、心理、精神、社會支持等全方位照護，從而提高終末期病人的生存質量[1]。伴隨我國人口老齡化進程的快速發展，我國大陸地區老年人數量達2.64億人，占總人口的18.7%[2]，較2010年第六次人口普查增長了約8 600萬人[3]；近年來，惡性腫瘤、慢性病發病率與病死率也在逐年上升[4-5]；安寧療護的需求范圍從晚期癌癥逐漸擴展到臨終老年、急危重癥終末期的病人及其家屬，需求量不斷
全科護理 2022年6期2022-03-09
- 長春市護理本科生安寧療護知識水平及態度的調查
的心理壓力。安寧療護作為一種迫不得已采取的護理措施，正在逐步被臨終患者及其家屬所接受。安寧療護以提高患有危及生命疾病的患者及其家屬的生活質量和面對危機能力為目的，通過早期識別他們的痛苦，以嚴謹的評估和有效的管理滿足患者臨終期間的所有（包括心理和精神）需求[2]。在我國安寧療護又稱為舒緩療護、緩和醫療、善終服務、臨終關懷、姑息醫學、安寧緩和醫療等[3]，本研究統稱為安寧療護。2019年5月，國家衛健委辦公廳發布了《關于開展第二批安寧療護試點工作的通知》，同年
衛生職業教育 2022年3期2022-02-24
- 青?；鶎俞t院護士安寧療護知識掌握現狀及其影響因素研究
810007安寧療護又稱臨終關懷，是指在沒有治愈希望的病人生命即將終結時，由多學科團隊積極護理和照顧，幫助病人緩解病癥痛苦，提升病人及家屬的生活質量[1]。而護士是多學科合作安寧療護團隊的核心人員，在臨終關懷工作中扮演著極其重要的角色[2]，對安寧療護服務起主導作用，因此了解護士對安寧療護的認識及知識掌握情況，對開展安寧療護至關重要。青海地處高原，經濟相對落后，安寧療護起步也較晚，為了解青海地區基層醫院護士對安寧療護的認知、知識掌握情況及其影響因素，本研究
護理研究 2022年2期2022-02-23
- 安寧療護人才隊伍建設的調查與思考*
——以北京市為例
光源 李義庭安寧療護作為人的全生命周期健康管理的重要組成部分，是為生命終末期患者提供癥狀控制、舒緩醫療、心理支持等的團隊服務模式。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，當前社會對安寧療護的需求持續增長，但在安寧療護服務理念從癥狀治療逐漸向多學科模式與照料關懷過渡的過程中，始終存在著專業人才隊伍缺口大、服務供給能力不足等現實問題。因此，加快安寧療護人才隊伍建設，規范人才培養與培訓體系建設顯得尤為重要。1 安寧療護人才隊伍建設現狀分析1.1 調研情況本研究采取網絡調查
醫學與哲學 2022年1期2022-02-20
- 護生安寧療護認知現狀及影響因素分析
展老年護理、安寧療護等，助力健康中國建設[1]。安寧療護又稱善終服務，是指由醫療健康照顧人員和志愿者為終末期患者及其家屬提供的全方位照護，包括生理、心理、精神和社會支持，目標是幫助終末期患者舒適、平靜和有尊嚴地離世[2]。護士作為安寧療護團隊中的重要成員，其安寧療護專業實踐能力對患者在生命終末期的生存質量有著重要影響。目前，國內外相關研究較多關注醫療、養老機構護理人員的安寧療護知信行現狀及對在職醫務人員開展安寧療護繼續教育的培訓效果[3-7]，較少關注醫學
衛生職業教育 2021年23期2021-12-21
- 廣西安寧療護工作開展現狀的調查分析▲
齡化背景下，安寧療護事業迫切需要發展[2]。自2017年我國安寧療護試點工作啟動后，我區的安寧療護試點也在有序推進中，但目前我區的安寧療護服務依托模式、開展情況、從業人員人數及資質等尚無明確的統計數據及相關文獻報告?；谏鲜鲈?，本研究對我區安寧療護的發展現狀進行調查，以了解我區安寧療護發展的現況及其制約因素，為老年健康服務相關政策的制定提供參考和建議。1 對象與方法1.1 研究對象 采用便利抽樣法，選取我區10家開設有安寧療護病房或床位的醫療機構及養老機
廣西醫學 2021年19期2021-12-15
- ICU舒緩療護跨學科團隊建設研究進展*
若林 樓 妍舒緩療護(palliative care)又稱姑息照護，是通過跨學科協作模式，為生命有限的患者提供照護、預防和減輕痛苦，盡可能提高患者及其家屬的生活質量[1]。重癥監護室(intensive care unit,ICU)舒緩療護主要適用于預后不良的危重癥患者，如住院死亡或出院后短期內死亡、存在嚴重功能及認知障礙的患者[2]，其核心內容包括及時、清晰和富有同情心的溝通；重視患者治療偏好、目標和價值觀的決策；為患者提供舒適、有尊嚴與個體化的身體照護
醫學與哲學 2021年20期2021-12-03
- 我國安寧療護?？谱o士發展現狀
目前,我國對安寧療護需求最高的是癌癥病人[2]。2020年世界癌癥報告顯示每年有約1/6的人死于癌癥，推測未來20年世界癌癥病例數將增加70%。我國大陸居民的死亡質量在世界死亡質量中排名較后，得到安寧療護服務的人數僅占我國死亡人數的3%[3]。因此，我國安寧療護需求劇增，安寧療護服務能力要求日益提高。根據安寧療護需求指標體系[3],我國安寧療護的客觀需求也在增加。在《護理事業發展綱要(2016—2020年)》[4]中強調，發展?？谱o士非常重要，加快安寧療護
循證護理 2021年8期2021-11-29
- 廣西醫學院校安寧療護教育現狀分析及對策▲
q.com)安寧療護是以臨終患者及其家屬為中心，通過多學科協作模式，控制臨終患者疼痛及其他癥狀，提供舒適照護、心理、精神及社會支持等，其工作的開展有助于提高臨終患者的生活質量[1]。隨著我國人口老齡化進程的加快，腫瘤、阿爾茲海默病等無法治愈性疾病人數逐漸增多[2]，安寧療護服務需求日益增加。近年來，我國出臺了一系列支持引導政策，安寧療護工作取得較好的成績，但主要集中在我國香港、臺灣、北京、上海等發達地區，而大多數地區仍處于起步階段?！?015死亡質量報告》
廣西醫學 2021年15期2021-10-27
- 分級診療安寧療護示范中心的SWOT分析*
妮 劉夢婕②安寧療護(hospice care)從人性關懷出發，通過早期的評估與確認，為生命末期病人及其家屬提供生理、心理、靈性關懷等多方面的服務，以達到提高臨終生命質量的目的[1]。醫聯體模式把同一區域內各級醫療資源有機整合，對醫療資源結構進行優化布局，促使衛生資源下沉和醫療工作重心下移，達到醫療衛生資源縱向整合、基層服務能力提升、病人分層有序就醫的目的[2-3]。目前，安寧療護在國內的發展存在速度緩慢、資源分布不均、服務質量不高[4]等問題。隨著人口老
醫學與哲學 2021年16期2021-08-20
- 醫護人員對安寧療護態度的調查研究
——以川東北地區部分醫院為例
0）0 引言安寧療護服務是指針對疾病終末期或老年患者在臨終前提供的積極和全人化的照顧以維護患者和家屬最佳的生命品質，通過疼痛控制，緩減身體上其他不適的癥狀，同時處理患者及家屬在心理、社會和心靈上的問題的一種衛生服務，在我國又被稱作善終服務、安寧照護、臨終關懷[1]。國家衛健委在《安寧療護實踐指南（試行）》（國衛辦醫發〔2017〕5號）通知中指出，安寧療護實踐以臨終患者和家屬為中心，以多學科協作模式進行，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及
世界最新醫學信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 安寧療護護士角色與核心能力的質性研究
戰，也推動了安寧療護在我國的迅速發展。安寧療護(Hospice care)旨在為疾病終末期患者提供身體、心理、精神方面的照護和人文關懷等服務，通過控制患者的痛苦和不適癥狀，提高其生命質量，幫助他們舒適、安詳、有尊嚴地離世[4-5]。安寧療護實踐需要多學科團隊合作，護士是其中不可或缺的一部分，在對臨終患者及其家屬的全人照護中起到重要的作用[6-7]。為順應安寧療護的快速發展，安寧療護?？谱o士隊伍建設是當前的重要課題。然而，目前對于安寧療護護士的角色和核心能力
護士進修雜志 2021年13期2021-07-21
- 瀘州市醫療機構安寧療護服務現狀調查
646000安寧療護是一種特殊的醫療服務，旨在緩解生命末期患者的生理不適、減輕心理壓力與焦慮，同時緩解家屬的焦慮與哀傷[1]，達到生死兩相安的結局。1988年，上海成立我國第一家臨終關懷機構——南匯護理院，截止2018年底，全國有2 342所各種類型的安寧療護機構[2],約5萬從業者為臨終患者提供服務[3]。但是，安寧療護機構大多集中在北上廣深等一線城市[4]，多數城市安寧療護服務的開展遠不能滿足日益增長的需求[5]。國家統計局《2019年國民經濟和社會發
中國農村衛生事業管理 2021年5期2021-05-25
- 論非腫瘤患者安寧療護準入標準*
1]。因此，安寧療護作為讓疾病終末期患者在臨終前減少痛苦和不適癥狀，并有尊嚴地迎接死亡的專業醫學照護和人文服務[2]，越來越得到社會的廣泛關注和重視。當前安寧療護的服務準入評估及相關研究，多針對晚期腫瘤患者開展[3]，對大量患有非腫瘤類疾病，卻希望接受安寧療護服務的終末期患者有一定忽視[4]，相關研究開展較少，也無臨床實踐經驗。這就迫切需要安寧療護機構在接收臨終對象時必須有嚴格的準入評估標準，并且準入范圍應該在符合要求的情況下盡量涵蓋全面[5]，為各種終末
醫學與哲學 2021年6期2021-04-29
- 英國安寧療護服務共同體的解析及啟示*
足日益上漲的安寧療護服務需求成為亟需解決的社會問題。有研究顯示，我國每年大約有750萬人需要安寧療護服務[1]，但只有3%的需求者能夠享受到相關服務，且多集中在北上廣深等發達城市[2]。這種需求與供給之間巨大的缺口也反映在國際衛生部門權威的統計調查中。2015年，英國《經濟學人》雜志根據終末期患者的醫療照護環境、臨終關懷服務的可負擔程度、人力資源、服務質量等因素發布了《全球死亡質量指數報告》，報告顯示英國臨終關懷的服務質量全球排名第一，而中國大陸則在80個
醫學與哲學 2021年5期2021-04-28
- 我國社區居家安寧療護法制化研究
00069）安寧療護是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世[1]。2020年6月1日起實施的《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》[2]（以下簡稱為《基本醫療衛生與健康促進法》）第36條第1款明確規定：“各級各類醫療衛生機構應當分工合作，為公民提供預防、保健、治療、護理、康復、安寧療護等全方位全周期的醫療衛生服務”，第一次在法律層面明確了安寧
衛生軟科學 2021年6期2021-03-07
- 我國不同區域安寧療護發展對比研究*
[2]，對于安寧療護的潛在需求量巨大。作為當前養老主力軍的80和90后，既是計劃生育國策的時代產物，同時也是履行“二孩”政策的主力軍，隨著家庭撫養比不斷增大，越來越多的人開始關注安寧療護。而經濟學人智庫(EIU)于2015年發布的全球80個國家和地區的死亡質量指數報告顯示，英國、澳大利亞、新西蘭的死亡質量位居前三位，中國臺灣地區和中國香港分列第6位和第22位，中國大陸排名倒數第10位[3]，排名在烏干達、肯尼亞、加納等國家之后，死亡質量低下之程度，令人驚訝
現代醫院管理 2021年5期2021-03-05
- 肺結核晚期安寧療護研究進展
大痛苦，所以安寧療護必不可少。另外一個國家對于安寧療護的需求量占總人口的1%。研究顯示[1]在80%的姑息治療需求存在的中低收入中，發展和提供姑息治療還需要做更多的工作。由于高收入國家有70%經營姑息護理服務，而中低收入國家只有30%，迫切需要在這些環境下大力發展姑息護理。安寧療護也被稱為臨終關懷、姑息治療等，是指當臨終患者對治愈性藥物無反應時，為提高其死亡質量，使其在臨終時獲取尊嚴和安詳，而提供的生理、心理、社會等的全方位照。TB是一種長期危害人類健康的
世界最新醫學信息文摘 2021年66期2021-01-05
- 重癥監護病房實施安寧療護篩查的研究進展
丹丹，曾紀麗安寧療護是通過癥狀管理、緩解疼痛、心靈照護等方法，以提高生命末期病人及家屬的生活質量[1]。重癥監護病房(ICU)作為危重病人救治單元，病人在生命的最后1個月對ICU的使用率為29.0%[2]。國內學者[3]單中心研究調查結果顯示ICU生命末期病人死亡質量評分為(32.10±11.03)分，與西方國家[4](66.9±16.3)分差距較大，國內ICU病人的死亡質量急需改善。在ICU實施安寧療護是幫助那些無法逆轉的危重癥病人提高生命末期生活質量，
全科護理 2021年28期2021-01-02
- 腫瘤科護士對安寧療護知識、態度、行為的調查及影響因素分析
死”[2]。安寧療護又稱臨終關懷，是一種針對惡性腫瘤晚期或慢性疾病終末期患者及其家人開展的支持性醫護服務項目[2]。通過對患者實施安寧療護可提高患者臨終時生理及心理狀態適應性，緩解患者臨終時痛苦，有助于患者安靜、舒適、有尊嚴地度過生命的最后階段[1,3]。醫護人員在安寧療護開展中起到重要的作用，其對安寧療護知識、態度及行為將影響我國安寧療護的開展與發展，因此了解腫瘤科護士安寧療護知信行情況及影響因素，對完善及推廣安寧療護有重要的意義[4]。本研究探討腫瘤科
臨床護理雜志 2020年5期2020-10-26
- 我國現行安寧療護的相關政策梳理、挑戰與建議*
力發展和推進安寧療護工作, 提高臨終患者的生活質量成為當前較為緊迫的工作[5]。自2015年以來，國家相繼出臺了一系列安寧療護政策，本文將基于這些政策的內容和安寧療護發展現狀，總結我國安寧療護面臨的挑戰，以期為安寧療護的臨床實踐提供參考。1 安寧療護政策現狀1.1 安寧療護政策的主要內容及特點2015年～2019年，我國在宏觀和中觀層面先后出臺了一系列政策文件，促進了安寧療護的發展，并為安寧療護未來的發展指引了方向。政策匯總見表1。從政策內容來看，安寧療護
醫學與哲學 2020年14期2020-07-23
- 護理本科生安寧療護態度及影響因素調查分析
盼盼，封桂英安寧療護(Hospice Care)是以臨終患者和家屬為中心，為患有不可治愈的疾病患者在臨終前提供減輕痛苦的醫療護理服務，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等，直接與終末期患者的“死亡質量”有關[1-2]。近年來我國人口老齡化不斷加劇，患有不可治愈性疾病如惡性腫瘤和阿爾茨海默病等人數不斷增加，優化臨終照護質量的需求日益突出。護士與臨終患者和家屬接觸機會最多，為臨終患者及家屬提供身-心-社-靈的整體照護，在安寧療護專業
護理學雜志 2020年13期2020-07-17
- 青海省護理人員安寧療護知識及臨終關懷態度調查分析
加劇，意味著安寧療護的服務需求將日益增加[2]。安寧療護是指以臨終患者和家屬為中心，以多學科協作模式進行的實踐，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等[3]。護理人員作為安寧療護多學科團隊中不可缺少的一員，在安寧療護實踐中發揮著重要作用[4-5]。因此，了解護理人員安寧療護認知現狀及對臨終關懷的態度，對推動安寧療護事業發展具有重要意義。青海省地處青藏高原，安寧療護還處于起步階段，目前，很多醫院及社區尚未開展安寧療護相關工作。本研究
護理學雜志 2020年9期2020-05-21
- 洛陽市安寧療護病區護士循證實踐知信行現狀及影響因素分析
，要逐步提升安寧療護服務能力，鼓勵護士運用科學方法依據指南和規范制定符合服務對象健康需求的護理措施[2]。2017年國家衛計委出臺的《安寧療護實踐指南(試行)》明確提出了安寧療護實踐的護理要點[3]，為規范安寧療護服務行為提供了重要參考。目前英國、日本等國家已形成了相對成熟的安寧療護實踐模式，而我國安寧療護處于初級階段亟需構建本土化的安寧療護服務模式，因此有必要先明確安寧療護護士的循證實踐知識、態度、行為水平及其影響因素，為安寧療護執業護士?？婆嘤柼峁┮罁?/div>
臨床護理雜志 2020年1期2020-04-07
- 國外兒童安寧療護現狀及啟示
的主要方向。安寧療護是生命末期健康照護的主要方法,又稱臨終關懷，指為生存期≤6個月的癌癥患者及家屬提供生命末期關懷性照護，其概念在應用范圍上已發展為能滿足所有疾病類型臨終患者及家屬“身-心-社-靈”全方位需求的照護模式。不同地區對安寧稱呼不同，現專家共識下統稱“安寧療護”[1]。以往研究多關注老年慢病患者及腫瘤患者，兒童安寧療護研究較少，本文綜述了國外兒童安寧療護的概念、模式、需求及影響因素，從基礎建設、多模式結合、關注參與人員及?？苾和矊?span class="hl">療護建設等方面軍事護理 2020年1期2020-03-13
- 護理高等職業教育階段開設安寧療護教學的實踐
業發展規劃中安寧療護一詞替代了“臨終關懷”， 在“健康中國戰略”中，安寧療護的重要作用被反復強調， 呼吁積極應對社會人口老齡化，實施健康老齡化工程，健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，提供康復、護理、安寧療護等多種形式的健康服務［1-2］。 護理人員作為與患者及其家屬接觸頻率最高、時間最長的衛生保健人員，是安寧療護工作的主要承擔者， 也是對患者及其家屬進行死亡相關教育的主要執行者［3］。 高職護生是臨終護理事業的后備軍，未來安寧療護等健康服務的主要提供者［上海護理 2020年2期2020-02-27
- 中國安寧療護服務政策演變與發展*
興目前，我國安寧療護服務已進入到全國安寧療護試點時期的政策聚焦持續發展階段，安寧療護試點覆蓋全國29個省(市、自治區)，92個地級城市。安寧療護試點工作提出開展試點調查、建設服務體系、明確服務內容、建立工作機制、探索制度保障、加強隊伍建設、研究制定標準規范和加強宣傳教育8個試點任務[1]。其中，安寧療護政策措施制度保障是公共政策的主體，也是實現安寧療護試點任務的關鍵之舉。本文對1988年以來由國家層面及省(市、自治區)地方政府出臺的臨終關懷相關政策文件進行醫學與哲學 2020年14期2020-02-18
- 國內外安寧療護準入標準的研究進展
亞芳，史寶欣安寧療護指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關懷等服務，控制痛苦和不適癥狀，提高生活質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世[1]。目前我國尚未對安寧療護準入標準形成統一規定[2-3]，致使準入過程混亂、安寧療護資源未能得到有效利用，嚴重影響了安寧療護的服務質量和推廣應用。制定合理的安寧療護準入標準，可幫助醫護人員識別出應轉入安寧療護服務的患者，是推動安寧療護發展的基礎。本研究就國內外安寧療護準入標準的研究進展進中國全科醫學 2020年6期2020-01-15
- 中國舒緩療護的現狀及分析
關注的焦點。舒緩療護通過減輕臨終者的痛苦，為沒有治愈希望的患者提供心理慰藉和精神支持；同時使家屬盡快擺脫逝去親人的悲傷，回歸正常生活，從而確保臨終者及家屬的生活品質達到最佳。舒緩療護由是臨終關懷演變而來，在2012年上海制定的《上海市社區衛生服務中心臨終關懷科設置標準》中，確定了將臨終關懷科名稱改為舒緩療護[1]。世界衛生組織（WHO）給舒緩療護的最新定義：為那些對治愈性治療無反應的晚期患者，給予積極和全面的照顧，以控制疼痛及有關癥狀為重點，并關注其心理、醫藥前沿 2018年14期2018-01-16
- 國外兒童安寧療護現狀及啟示