移植物
- 膝關節前交叉韌帶撕裂重建手術技術的熱點問題研究
的幾個方面，如移植物選擇、移植物固定、單束或雙束重建、全內重建等熱點問題進行探討。1 移植物選擇重建手術是通過肌腱等移植來重建ACL，多種移植物可用于ACL 重建，如自體移植物、同種異體移植物和人造合成移植物。ACL 重建的理想移植物具有生物力學上類似于原始韌帶、易于采集、供區并發癥低、與骨骼愈合良好等特點。目前仍然沒有理想的ACL重建移植物，每種移植物都有一些優點和缺點[7]。自體肌腱和同種異體肌腱組織的結構和成分與韌帶組織的不同，比如韌帶組織中的蛋白聚
現代實用醫學 2023年4期2023-09-04
- 前交叉韌帶損傷患者膝關節前交叉韌帶重建術中采用股骨橢圓隧道技術的效果
圓隧道技術可使移植物更好地覆蓋前交叉韌帶股骨側止點印跡,更符合膝關節的生物力學特性,但目前對于選擇哪種股骨隧道制備技術仍無統一標準[4]。因此,本研究從術后移植物情況、移植物成熟度、膝關節功能及并發癥情況等方面比較兩種股骨隧道制備技術的效果,現報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2019年1月至2021年6月本院收治的80例前交叉韌帶損傷患者為研究對象,均接受關節鏡下膝關節前交叉韌帶單束解剖重建術治療。納入標準:(1)膝關節單一前交叉韌帶損傷,經影
檢驗醫學與臨床 2023年10期2023-05-30
- 前交叉韌帶重建術后移植物愈合的研究進展
、再發創傷以及移植物不愈合[4]。Group等[5]一個多中心前瞻性研究，也得到了類似的結論。由于手術技術[6]和康復方法的進步[7]，當ACLR術后沒有再發創傷性事件卻依然發生移植物失敗時，應考慮移植物愈合的問題。因此，需要更好地理解ACLR生物愈合的過程。ACLR術后移植物愈合過程通常被分為3個階段，即早期愈合、浸潤增殖和基質重塑[8]。移植物早期愈合階段以移植物壞死和細胞缺乏為特征，沒有任何明顯的血運重建，隨后是細胞浸潤最密集的增殖階段，最后是緩慢的
實用骨科雜志 2023年1期2023-03-09
- 美國FDA批準阿巴西普（abatacept）用于預防急性移植物抗宿主病
上兒童預防急性移植物抗宿主病，主要適用于非血緣造血干細胞移植（即常說的骨髓移植或者干細胞移植）患者。Orencia（abatacept/阿巴西普）屬于T 細胞共刺激信號阻滯劑，FDA 最早于2005 年首次批準用于成人治療風濕性關節炎，此后多次批準新增適用癥，包括多關節型幼年特發性關節炎（polyarticular juve?nile idiopathic arthritis）及成人銀屑病關節炎（psoriatic arthritis）。Orencia（a
廣東藥科大學學報 2022年2期2023-01-04
- 異基因造血干細胞移植后慢性肝臟移植物抗宿主病的相關危險因素分析及預后研究
在產生慢性肝臟移植物抗宿主病的風險，影響移植后患者生存質量[1-3]。肝臟在allo-HSCT后常存在無痛性膽汁淤積，影響allo-HSCT后慢性肝臟移植物抗宿主病產生的因素復雜，不僅和患者年齡、供受者性別、供受者血型是否相同等因素有關，還和移植前是否合并乙肝、心臟病病毒感染有關。明確allo-HSCT后慢性肝臟移植物抗宿主病產生的危險因素及預后情況，有利于降低allo-HSCT后慢性肝臟移植物抗宿主病發生風險。本研究探討慢性肝臟移植物抗宿主病發生的相關危
實用癌癥雜志 2022年12期2022-12-26
- MR T2* mapping定量評估膝關節前交叉韌帶重建術后移植物成熟度
治療方式，術后移植物成熟度與康復治療決策及患者遠期生活質量密切相關。目前評估移植物成熟度的方法主要包括病理學檢查、臨床功能評分及常規MRI。病理學檢查是評價移植物成熟度的金標準，但有創。臨床功能評分及患者報告結局量表(patient-reported outcome measures, PROMS)與膝關節穩定性相關，但主觀性強而敏感性不足?；谛螒B學的常規MRI難以定量評價移植物、反映移植物組織成分及微觀結構變化。MR T2*mapping可定量評估組織
中國醫學影像技術 2022年11期2022-12-01
- 前交叉韌帶自體肌腱移植物術前評估研究進展
叉韌帶重建術中移植物的選擇非常豐富，但不同的移植物各有優缺點，相應的處理方式也不盡相同[3]。雖然移植物很難完全符合原生的前交叉韌帶的解剖特點和生物力學特征，但它應該盡可能具備足夠的生物相容性和良好的功能性，因此對肌腱移植物進行術前評估非常重要[4]。1 移植物術前評估的重要性前交叉韌帶重建術失敗率并不低，通常在4.6%～10.5%（髕腱）和2.7%～5.6%（腘繩肌腱）之間，因此每位臨床醫生都應該盡力避免重建術失敗[5]。但實際上，移植物選擇、移植物術前
國際骨科學雜志 2022年2期2022-11-23
- 口腔慢性移植物抗宿主病的研究進展
0004）慢性移植物抗宿主病可涉及口腔黏膜、淚腺、皮下結締組織、唾液、關節、肝臟等，是異基因造血干細胞移植后較為常見且嚴重的并發癥之一，以口腔受累程度最為顯著。由于口腔慢性移植物抗宿主病患者通常伴有口腔黏膜苔蘚樣變化，其繼發口腔黏膜感染的風險較高，對此，臨床治療期間應盡早控制其感染情況，抑制病情進展，保障患者預后[1-2]?；诖?，現針對口腔慢性移植物抗宿主病臨床特征、病理表現、發生機制及局部治療方法進行綜述，旨在為臨床治療提供有價值的理論指導。1 口腔慢
現代醫學與健康研究電子雜志 2022年19期2022-11-18
- 鼻中隔延伸移植物在鼻整形中的應用進展
前，鼻中隔延伸移植物（septal extension graft，SEG）已廣泛用于現代鼻整形手術當中，其最早是由Byrd HS等在1997年提出（在兩側下外側軟骨之間的尾部或中隔上固定了移植物）；其優點在于能有效控制鼻部延長、鼻尖突出度、旋轉和形狀，特別是在下外側軟骨較弱的患者中。與鼻小柱柱狀支撐（columellar struts，STRUTS）相比，SEG通過更強的支撐來維持鼻尖的突出度。SEG重新定義鼻尖和背部之間骨骼關系的一種方式，其基于鼻中隔
醫學美學美容 2022年11期2022-10-14
- 急性移植物抗宿主病患者發生移植相關血栓性微血管病危險因素及預防措施分析
后患者進行急性移植物抗宿主病的預防或治療均可能導致移植相關血栓性微血管病發生[2-3]。本研究對急性移植物抗宿主病患者發生移植相關血栓性微血管病危險因素及預防措施進行研究，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性收集2017年1月－2020年12月我院收治的409例急性移植物抗宿主病患者的臨床資料，根據患者是否發生移植相關血栓性微血管病分為微血管病組（25例）和非微血管病組（384例），2組患者的具體一般資料見表1。本研究獲本院醫學倫理委員會審核批準
長春中醫藥大學學報 2022年9期2022-09-15
- 自體肋軟骨雕刻“新月形”帽狀移植物在鼻尖精細化的應用
果，必要的鼻尖移植物是不可少的，常用的鼻尖移植物有盾型移植物、帽狀移植物，近年來，針對亞洲人鼻尖圓頓低平的特點，肋軟骨用于鼻尖塑行成為熱點，將肋軟骨雕刻成“傘狀”縫合于穹隆之間，或將肋軟骨切成小片狀多層堆疊于穹隆之間固定縫合，取得了較好的效果[4-5]。但是，亞洲人肋軟骨鼻尖成形術目前仍存在一些問題，如吸收、偏斜、不符合解剖結構、鼻尖下小葉欠飽滿等缺點。自2019年3月以來，筆者應用自體肋軟骨雕刻成新月形，覆蓋于下外側軟骨穹隆之間，可以大大增加鼻尖的高度及
中國醫療美容 2022年3期2022-05-20
- 七選五閱讀專題訓練
lants （移植物） instead of planting seeds directly into the soil. Watermelons prefer sandy soil over others.? ? 2Another tip is that the transplanted watermelon seedlings （幼苗） should be planted 2 to 3 feet apart. You should definitely
瘋狂英語·愛英語 2022年3期2022-03-31
- 三維CT聯合MRI分析膝關節ACL損傷重建術后移植物、周圍結構與膝關節穩定性關系
損傷情況、術后移植物情況等，對相關因素進行準確評估有助于指導術后康復及并發癥預防與處理[5]。有證據表明CT三維重建、磁共振成像(MRI)在ACL損傷病情評估及治療方面均具有良好應用價值[6,7]，但均存在一定不足之處，推測可將兩種方法聯合應用，或許能為臨床提供更全面的參考依據。本研究主要探討CT三維重建技術聯合MRI檢測球類運動致膝關節ACL損傷重建術后移植物、周圍結構與膝關節穩定性的關聯性，尋找導致關節不穩的相關原因，為術后療效評估及二次手術方案提供依
影像科學與光化學 2022年2期2022-03-21
- 七選五閱讀專題訓練
lants （移植物） instead of planting seeds directly into the soil. Watermelons prefer sandy soil over others. 2Another tip is that the transplanted watermelon seedlings (幼苗) should be planted 2 to 3 feet apart. You should definitely in
瘋狂英語·新策略 2022年3期2022-03-16
- 本刊常用的不需要標注中文的縮略語（二）
移植物抗宿主?。╣raft versus-host disease，GVHD）聚合酶鏈式反應（polymerase chain reaction，PCR）世界衛生組織（World Health Organization，WHO）移植物延遲恢復（delayed graft function，DGF）移植物功能快速恢復（immediate graft function，IGF）原發性無功能（primary nonfunction，PNF）腦死亡后器官捐獻（do
實用器官移植電子雜志 2021年3期2021-11-30
- 膝關節前交叉韌帶重建術移植物污染預防及處理
位感染很可能與移植物污染有關。1 ACL重建術后膝關節感染發生率手術部位感染是ACL重建術的并發癥之一。Palazzolo等[1]發現，ACL重建術后常見并發癥包括感染、血腫、深靜脈血栓和肺梗塞，總體發生率為1%～15%；罕見并發癥則包括移植物固定相關并發癥、骨折、罕見血管神經損傷以及罕見細菌、分枝桿菌和霉菌等感染。Rousseau等[2]對784例ACL重建患者隨訪2年，發現術后并發癥有膝前痛、關節僵硬、內固定相關疼痛、半月板損傷、患側ACL再斷裂、對側
國際骨科學雜志 2021年3期2021-11-30
- 2段供肝切取術
取肝左外葉作為移植物以匹配受體腹腔容積。在小嬰兒肝移植，受者體重較小，可以選擇肝2段或者減體積及超減體積肝左外葉作為移植物來匹配受者的腹腔。對于體積更小的嬰兒，移植物的厚度匹配比移植物的體積匹配更為重要。應該根據肝左外葉的位置和形狀確定具體的移植物選取部位。一些肝左外葉又短又厚，有些肝左外葉又長又薄。取肝臟2段作為移植物，需要精細的技術操作。1 手術前準備需要檢測肝臟增強CT，了解肝臟主要血管走行，并測量出肝左外葉及肝2段和3段的體積。術前評估時需要正確的
實用器官移植電子雜志 2021年4期2021-11-30
- 自體移植、同種異體移植、混合移植在關節鏡下前交叉韌帶重建中的效果研究
方法。各種自體移植物、混合移植物和同種異體移植物用于重建斷裂的前交叉韌帶。自體肌腱移植臨床應用較為廣泛，因為它具有供區發病率低、早期愈合、無免疫反應和疾病傳播風險等優點[1-2]。然而，一些患者可能肌腱直徑較小，這會影響移植物的抗張強度[3]。在臨床上，隨著移植物直徑的減小，這意味著臨床結果不佳的可能性更高。同種異體肌腱移植已被證明是一種合理的替代自體小直徑肌腱移植的方法。使用同種異體移植物重建前交叉韌帶的主要優點是可獲得所需的移植物直徑，且無供區并發癥[
吉林醫學 2021年11期2021-11-18
- 兩種前交叉韌帶重建MRI 測量移植物位置比較△
，能夠清晰顯示移植物的位置。隨著臨床ACL重建理念從等長重建向解剖重建過渡［2］，對重建移植精確定位變得尤為重要。然而由于臨床ACL 重建術式多樣，對術后移植物位置的評判尚缺乏統一的標準。目前，臨床建立股骨隧道的常見手術方式主要有兩種：經前內側入路（anteromedial, AM）法和經脛骨隧道（transtibial,TT）法［3］。因此，本研究對本院2017 年1 月—2018 年12 月接受以上兩種手術方式治療患者的磁共振資料進行回顧性分析，探討兩
中國矯形外科雜志 2021年15期2021-08-18
- 膝關節韌帶損傷術后系統性康復治療效果與膝關節MRI影像學結果的關系＊
雙束重建手術；移植物為自體半腱肌和股薄肌復合肌腱；術后接受系統性的康復治療；接受隨訪，術后1年體格與影像學檢查資料完整；影像學圖像質量較佳。排除標準：金屬偽影使移植物顯示不清；骨性隧道位置不良；術前存在滑膜增生情況；術后感染；患者術后存在外傷史；對側膝關節損傷。1.2 檢查方法患者應用 GE MRI750 3.0T磁共振超導型磁共振成像儀與膝關節線圈檢查。T1WI矢狀位：TR 570.16ms/TE 20ms，FOV 160mm。T2WI矢狀位脂肪抑制：T
中國CT和MRI雜志 2021年8期2021-07-27
- 內側髕股韌帶重建術中移植物固定方式的研究進展
MPFL重建術移植物可選擇自體肌腱[14]與同種異體肌腱[15]。MPFL重建術中移植物固定方式有骨道固定法、縫合錨釘固定法、縫合固定法、螺釘固定等。重建MPFL過程中移植物可選擇不同的張力?，F在對MPFL重建術中植物固定方式及張力展開綜述。1 MPFL的解剖重建與等距重建MPFL重建術中股骨隧道最佳定位點廣受爭議，目前仍無對解剖止點的明確定規定。有文獻報道指出，重建過程中如出現股骨隧道錯位，80%的患者出現術后4年內髕骨再脫位[16]。使移植物長度發生變
世界最新醫學信息文摘 2021年96期2021-01-05
- 自然殺傷細胞、自然殺傷T細胞及其在移植免疫中雙重作用的研究進展
部分患者發生的移植物免疫排斥反應會大大影響其生活質量及移植物的存活時間，甚者會導致移植手術失敗，繼而縮短受者生存時間。移植免疫過程十分復雜，該過程中免疫排斥與免疫耐受的對立統一是保證移植效果的關鍵。目前從免疫細胞，尤其是從自然殺傷細胞(NK細胞)及自然殺傷T細胞(NKT細胞)角度調控移植物抗宿主病(GVHD)的病理過程已成為研究的熱點。NK細胞及NKT細胞既可抑制移植物免疫排斥的發生，又可促進移植物免疫耐受的建立。本文對NK細胞、NKT細胞及其在移植免疫中
山東醫藥 2020年16期2020-12-31
- 急性抗體介導排斥反應中NTPDase1代謝胞外ADP失衡致移植物損傷研究進展
各種因素導致的移植物失功能是國際器官移植領域亟待解決的難題之一。目前認為，排斥反應是導致移植物失功能的主要原因之一。急性排斥反應一般發生在器官移植術后數小時至一個月內，可分為T細胞介導的急性細胞性排斥反應和B細胞參與的急性抗體介導排斥反應(AMR)[1]。與T細胞介導的急性細胞性排斥反應相比，B細胞參與的急性AMR治療效果更差，屬于難治性急性排斥反應之一[1～3]。急性AMR發生時，血小板活化、B細胞激活、巨噬細胞功能上調直接或間接導致移植物不可逆性損傷。
山東醫藥 2020年22期2020-12-29
- VEGF復合透明質酸鈉對異體BPTB重建兔前交叉韌帶再血管化的影響
CL的常用肌腱移植物[2]，重建術后這些移植物將經歷壞死、細胞長入和塑形的過程[3]。移植物再血管化直接影響細胞長入及塑形過程，最終影響移植物生物力學特性的恢復，是決定移植物成活質量的關鍵因素[4]。血管生成相關因子在血管化過程中發揮重要作用，其中血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是已知活性最強、特異性最高的血管生成因子[5]，其他血管生成因子大都通過增強VEGF表達來發揮作用。但單純VEGF
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2020年3期2020-10-27
- 富血小板血漿對前交叉韌帶重建術后移植物成熟度影響的臨床研究
腘繩肌肌腱作為移植物，移植物的成熟及韌帶化與手術的成功密切相關[1]。根據移植物信號強度計算的MRI 信噪比（signal/noise quotient，SNQ）是評價移植物成熟度的較好指標[2-3]，研究發現移植物SNQ 值越小，其含水量越少，移植物成熟度越高[4-5]。促使ACL 移植物成熟是臨床亟待解決的問題，有學者發現血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、轉化生長因子β（transfor
中國運動醫學雜志 2020年4期2020-06-17
- 自體腓骨長肌腱在關節鏡下重建韌帶方面的臨床研究治療進展
論的焦點集中在移植物的選擇方面，可供選擇的移植物主要有同種異體肌腱和人工韌帶、自體肌腱3 種。目前的研究表明腓骨長肌腱（peroneus longus tendon, PLT）在生物力學、解剖學上具備足夠的強度和長度并擁有良好的臨床預后，然而學者們對于PLT 作為新興移植物的引用還缺乏統一認識，鑒于此種情況，就PLT 在韌帶重建當中的作用展開綜述。1 前后交叉韌帶的解剖、作用以及損傷機制1.1 ACL 的解剖及作用ACL 起源于股骨外側髁的內側，插入脛骨平
世界最新醫學信息文摘 2020年39期2020-05-27
- 前交叉韌帶重建術后移植物的韌帶化過程及其影響因素
L最常見的替代移植物是自體腘繩肌腱，術后膝關節功能和穩定性能夠得到很好的恢復。但是，肌腱移植物在植入體內后自身是否能夠完成“韌帶化”過程，國內則少有文獻關注。韌帶移植物的韌帶化過程及影響因素，對于指導患者術后的康復過程，盡早恢復生活和運動功能，均具有重大指導意義。移植物韌帶化過程，包括肌腱纖維韌帶化和神經長入、血管化的過程，已有一些相關的動物活體研究。由于人體倫理方面的特殊性，一些研究者在使用核磁（magnetic resonance imaging ，M
中國運動醫學雜志 2020年2期2020-04-02
- MRI評價前交叉韌帶重建術后移植物成熟度的研究進展
再受傷的風險。移植物的愈合過程是因人而異的，有部分病人在術后2年仍然無法完全恢復ACL的力學負荷要求[1]。由于缺乏統一、定量、無創的評估指標，目前移植物成熟度主要根據手術時間進行估算，但這難以精確地評價每例病人的愈合程度。采用MRI評價移植物成熟度是近年研究的熱點，因此本文針對該方面的研究進展予以綜述。1 移植物成熟的組織學機制在ACL重建術后，原有的ACL被游離的肌腱移植物所替代，移植物愈合有2個主要過程，分別為移植物與骨隧道的“肌腱-骨愈合”和關節內
國際醫學放射學雜志 2020年5期2020-03-03
- 非吻合口狹窄致冠狀動脈旁路移植物慢血流危險因素分析
等因素后中測得移植物血流不滿意的現象。因此移植物慢血流除上述因素外可能還與吻合口遠端血管質量及心肌微循環病變相關，而且已有研究明確移植物慢血流現象增加了術后移植物再狹窄及再發不良心血管事件發生率[2]。因此明確移植物慢血流的危險因素并針對這些因素制定防治措施，對改善CABG手術遠期預后具有重要意義。目前關于冠狀動脈原位血管慢血流的報道較多，而對冠狀動脈旁路移植物慢血流的報道甚少。CHD常合并多種基礎疾病，加之CABG手術創傷導致一系列的病理生理改變，易造成
微循環學雜志 2019年3期2019-09-02
- 股骨骨道位置對前交叉韌帶術后半年腘繩肌腱移植物信噪比的影響
取得好的效果，移植物能否韌帶化是關鍵因素之 一[1，6]。磁 共 振 成 像（magnetic resonance image，MRI）是評估ACL移植物韌帶化程度的主要檢查手段[1，6，7，12，13，18，21，22]。信噪比（signal/noise quotient，SNQ）被認為是評估術后移植物韌帶化程度較為客觀的指標。術后半年及以上，SNQ 越低代表移植物含水量越低，韌帶化程度越高[13，21]。隨著解剖和臨床研究的進展，將股骨骨道位置調高至近
中國運動醫學雜志 2019年6期2019-07-29
- 橢圓形骨道與圓形骨道重建膝關節前交叉韌帶術后移植物成熟度對比研究
效且無創的評估移植物塑形改建及成熟度的檢查，其矢狀位圖像并不能完整顯示骨道內移植物形態，且關節內移植物和骨道內移植物的分界不明確，而MRI斜冠位圖像可以觀察移植物的完整形態并容易明確其分界[10，11]。很多研究通過斜冠位圖像來觀察ACL重建后移植物的生物愈合過程，通過計算信噪比（signal/noise quotient，SNQ）評估術后移植物的成熟度，移植物信噪比越低代表移植物含水量越低，成熟度越高[12-14]。國內外目前尚未見橢圓形骨道與圓形骨道的
中國運動醫學雜志 2018年2期2018-07-18
- 關節鏡下交叉韌帶重建術
使用自體或異體移植物重建韌帶，評價交叉韌帶經手術重建的效果。結果：兩組患者交叉韌帶重建期間在手術時間、韌帶功能評價等方面具有略微差異，數據對比后差異不大，無統計學意義P>005。結論：基于兩種移植物的交叉韌帶重建術均取得理想的治療效果，患者關節穩定性較好?！娟P鍵詞】 關節鏡;交叉韌帶重建術;移植物;效果【中圖分類號】R249【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2018）06-231-02現階段針對膝關節前后交叉韌帶損傷疾病多在關節鏡下，使用移植
健康大視野 2018年6期2018-07-17
- 攻克微創禁區
他們發現國外的移植物并不適用于中國人血管系統的特點，仍舊有患者被這項尖端技術拒之門外。中國的科學家們創新研發屬于中國人自己的知識產權，更適用于中國人血管系統特點的移植物。一批批不同類型、型號的移植物誕生了。幾經周折，國產的移植物一步步通過動物實驗和臨床攻關，終于通過微創術開始惠及這兩類疾病的患者。endprint
北京廣播電視報 2017年28期2018-02-24
- 膝關節鏡下前十字韌帶重建術的研究進展
科治療通常是將移植物作為重建的ACL，穿過脛骨和股骨的骨隧道后固定來完成的。絕大多數患者通過手術重建來治療ACL斷裂等疾病。每年美國大約有350000例前交叉韌帶重建手術，而全球則超過一百萬例[1-3]。重建前十字韌帶的手術方法多種多樣，本文重點探討一下手術技術方面的問題。1 移植物的選擇1.1 同種自體移植物目前，最常用的同種自體移植物為腘繩肌腱和髕腱。作為關節鏡下重建ACL的自體移植物，兩端帶有骨塊的髕腱已在過去很長時間內成為一種標準的手術方法，有時甚
中國實驗診斷學 2018年4期2018-01-17
- 小鼠皮膚心臟聯合移植模型的建立及移植物功能監測
植模型的建立及移植物功能監測胡 鈺1，吳大威2，翟秀宇2，陳 默2，王遠濤2*(1.吉林大學中日聯誼醫院 病理科，吉林 長春130033；2.吉林大學第一醫院 泌尿外二科)目的 探討小鼠皮膚心臟聯合移植模型的建立及移植物功能的監測。方法 以BALB/C小鼠、C57BL/6小鼠做為供、受者，單純皮膚移植組采用尾-背法行皮膚移植，單純心臟移植組采用腹腔異位心臟移植法行心臟移植，皮膚心臟聯合移植組序貫采用尾-背皮膚移植及腹腔異位心臟移植模型。術后采用腹部觸診的方
中國實驗診斷學 2017年7期2017-08-07
- 帶蒂球結膜自體移植術治療貓角膜穿孔
須切除，以確保移植物能附著到角膜基部和邊緣，并能確?？p合緊密。分離的結膜移植物必須能覆蓋整個角膜缺損，移植物的直徑通常比角膜缺損寬1～2mm。帶蒂球結膜自體移植術可用于中央和周邊角膜缺損。帶蒂球結膜移植物通常從背側球結膜制備，因為其容易暴露，應事先確定好背外側球結膜帶蒂移植物的尺寸和形狀。帶蒂球結膜移植物邊緣包括背外側的角鞏膜緣和接近于穹窿的邊緣。移植物的游離部應比其背側非游離部稍寬，以確保移植物的游離部能填滿角膜缺損。制備好移植物后，嘗試將移植物放置于角
四川畜牧獸醫 2017年8期2017-04-04
- 應用心臟死亡后供肝的小兒肝移植術后長期效果的分析
越多地被接受為移植物的來源。關于來自兒童供體的DCD移植物的肝移植結果的數據很少。本研究的目的是評估兒童DCD移植物的供肝移植結果，并將其與腦死亡后（donation after brain death， DBD）捐獻者供肝移植后的結果進行比較。方法：將2002～2015年，荷蘭所有從兒童獲取的供肝（16年）進行的移植手術納入研究。觀察患者生存情況，移植物存活情況和并發癥。結果：共進行了74例兒童供肝肝移植術；分別為20例（占27%） DCD和54例 （占
實用器官移植電子雜志 2017年5期2017-04-02
- 在活體肝移植中，通過調整門靜脈壓力可將供受體質量比降至多少？
T）中，較小的移植物可以增強供體的安全性并擴大供體的量。我們以前報道過，門靜脈壓（portal venous pressures，PVP）的調節是小移植物LDLT成功的關鍵，并且它主動降低成人-成人LDLT的供受體質量比（graft to recipient weight ratio，GRWR）。這項回顧性研究調查了使用小移植物的LDLT與PVP調整的結果。方法：本研究對2008年3月-2013年12月期間的221例成人LDLT患者進行了分析，并根據GRW
實用器官移植電子雜志 2017年5期2017-04-02
- 移植病理學在器官移植中的應用
主要觀察與研究移植物中所出現的相關的病理學變化及其發生機制、病理組織學特點，并在此基礎上結合臨床觀察、臨床生化以及影像學檢查相結合，以準確、合理的對術后的并發癥予以診斷與鑒別診斷，指導臨床治療，并開展相關的基礎研究，研究內容包括臨床研究和基礎研究。2 移植物活組織檢查（活檢）移植物活檢是指在器官移植術前、術中尤其是術后，借助穿刺、局部切取等手術方法對移植物進行活體取材，以對供者移植器官質量進行評估以及對移植術后多種并發癥行明確診斷和鑒別診斷，以指導臨床進行
實用器官移植電子雜志 2017年6期2017-04-01
- 應用擴大標準供肝的肝移植：擴大標準的供肝對肝移植術后并發癥及預后的影響因素的回顧性分析
對早期同種異體移植物功能障礙、膽道并發癥、丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）復發和存活率有影響。早期同種異體移植物功能障礙常表現為中度和重度脂肪變性。與腦死亡后的供體相比，心臟死亡后器官捐獻（donation after cardiac death，DCD）中移植物衰竭和膽道并發癥發生率較高。延長的熱缺血，再灌注損傷和內皮活化觸發級聯，將導致微血管血栓形成，導致膽道壞死，膽管炎和移植物衰竭。HCV復發的風險與供體年齡增加及使用中度和
實用器官移植電子雜志 2017年4期2017-04-01
- 肺原發性移植物失功的研究進展
29）肺原發性移植物失功的研究進展蘇昆松，梁朝陽★（中日友好醫院 胸外科，北京 100029）2005年，國際心肺移植協會發表了關于原發性移植物失功的標準定義，促進了發生于肺移植術后72h內的急性肺損傷的相關學術交流。原發性移植物失功一直具有較高的發生率和致死率。本文重點關注原發性移植物失功的研究進展，并對預防和治療展開設想。原發性移植物失功是肺移植術后早期發生率及致死率均較高的并發癥[1，2]，我們將對原發性移植物失功的流行病學、病生理學、危險因素、預防
中日友好醫院學報 2017年4期2017-01-14
- 前交叉韌帶重建術后移植物愈合的臨床研究
L重建術后韌帶移植物愈合過程的報道相對少見。使用自體或者異體肌腱重建前交叉韌帶是目前治療前交叉韌帶斷裂的標準術式，術后植入體內的肌腱移植物如何轉歸、何時能夠最終愈合成為韌帶樣組織，這點對于術后患者的康復過程制定及患者最終預后均具有重大指導意義?？梢哉f成功的ACL重建，不僅是物理學上的韌帶重建，更重要的在于韌帶自身生物學上的愈合情況，包括肌腱纖維韌帶化和神經長入、血管化的過程。近年來，一些研究在術后使用核磁（MRI）評估ACL移植物愈合情況，尤其2001年后
中國運動醫學雜志 2017年11期2017-01-08
- 通過促進血管生成和微粒子介導氧合作用改善胰島移植物功能
，其主要障礙是移植物不能進行充足的氧合作用，導致部分移植細胞死亡。本研究利用β細胞系和大鼠胰島，通過應用產氧微粒（MP）和纖維蛋白結合肝素/血管內皮生長因子（VEGF）膠原蛋白支架支持細胞存活。最終解決移植物不能充分氧合的問題。MP由聚乙烯吡咯烷酮/過氧化氫（PVP/H2O2）核心及帶有固定化過氧化氫酶的聚酯（PLGA）外殼組成。MP可以引起缺氧誘導因子（HIF-1α）進入細胞質并增強代謝功能，它可以降低這兩種類型細胞因缺氧引起的功能紊亂和死亡。在鏈脲霉素
實用器官移植電子雜志 2016年6期2016-04-03
- 殘端牽張并增強縫合修復兔急性前交叉韌帶完全損傷的實驗研究
、10周，L組移植物在組織學表現如腱骨界面愈合、細胞增殖、血管再生等方面上均優于R組；R組骨-移植物-骨復合體（骨-移植物-殘端復合體）的最大載負荷要稍強于L組（P＜0．05）。關鍵詞前交叉韌帶；完全損傷；殘端牽張并增強縫合；移植物-殘端愈合2015-07-25接收趙其純，男，主任醫師，碩士生導師，責任作者，E-mail：qichzhao＠163．com前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷是膝關節常見損傷之一，近年
安徽醫科大學學報 2015年11期2015-07-20
- 原發性硬化性膽管炎采用心臟死亡捐獻的肝移植需謹慎進行
比較不同供肝的移植物存活率，并分析了導致移植肝衰竭的危險因素。研究結果發現，接受DCD組的PSC患者（75例）較接受腦死亡供體的患者（1 592例）移植肝衰竭的發生率更高（37.3%比20.4%，P＝0.001），膽道并發癥導致的移植肝衰竭發生率更高（47.4%比13.9%，P＝0.002），移植物存活時間更低（P＝0.003）。在1 943例接受DCD的患者中，PSC和非PSC患者移植物衰竭的發生率和移植物存活時間相近，但PSC患者膽道并發癥導致的移植肝
實用器官移植電子雜志 2015年1期2015-04-02
- 關節鏡下不同種類移植物對膝關節前交叉韌帶重建的臨床效果觀察
節鏡下不同種類移植物對膝關節前交叉韌帶重建的臨床效果觀察楊志發 劉展亮 李曉彬 楊永遷（梅州市人民醫院骨一科，廣東 梅州 514000）目的比較分析關節鏡下不同移植物對膝關節前交叉韌帶重建的療效與影響。方法將90例前交叉韌帶損傷需行關節鏡下重建的患者隨機分為A組，B組和C組，各30例。其中，A組應用自體移植物BTB；B組應用同種異體移植物；C組應用人工韌帶分別進行手術治療。比較三組患者手術進行時間，術后Lysholm評分，IKDC評分等指標。結果三組患者手
中國醫藥指南 2014年10期2014-04-10
- 活體供肝與尸體供肝影響移植后丙型肝炎嚴重程度的觀察比較
k分期≥3）和移植物失功?；铙w肝移植（LDLT）患者嚴重肝纖維化5年累積發生率為44%，而尸體肝移植（DDLT）組為37%（P＝0.16）。接受肝移植時的天冬氨酸轉氨酶（AST）水平〔AST升高2倍時風險比（HR）＝1.38，P＝0.005〕和膽道狹窄（HR＝2.68，P＝0.0001）與嚴重肝纖維化相關，而LDLT則與嚴重肝纖維化無關〔HR＝1.11，95%可信區間（95%CI）0.73～1.69，P＝0.63〕。LDLT組患者和移植物的5年累積存活率分
實用器官移植電子雜志 2014年2期2014-04-05
- 保留殘跡對前交叉韌帶移植物組織學變化的影響
跡對前交叉韌帶移植物組織學變化的影響吳波，趙宗嶠，李士光，孫磊前交叉韌帶損傷；修復外科手術；移植物前交叉韌帶(anterior cruciate ligament，ACL)是膝關節的重要穩定結構，目前臨床上通常采用自體或異體肌腱重建方法治療ACL損傷。臨床上ACL損傷后在脛骨或(和)股骨止點處常會存留部分韌帶殘跡。近年來不少學者逐漸認識到保留ACL殘跡纖維可能有利于重建術后移植物的存活及功能發揮[1-2]。本研究探討保留殘跡重建ACL對術后移植物組織學變化
解放軍醫學雜志 2013年5期2013-09-12
- 提高自體軟骨移植物活性的研究進展
。1 自體軟骨移植物來源自體軟骨移植物可以避免非自體移植物產生的炎癥、感染、材料外露及瘢痕組織過多等風險。鼻整形中的軟骨來源主要有3個[2-3]：鼻中隔、耳廓和肋軟骨。過去顱骨和髂骨[4]都曾被用作鼻整形術中結構移植物的補充來源，但軟骨的使用避免了對這些組織的損傷。此外，軟骨移植物在外觀上更加自然。但自體軟骨移植物也受軟骨大小、深度和自體移植物可用性的限制[1，5-6]。1.1 鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨是天然的鼻整形移植材料，具有合適的硬度、彈性、形態及無偏曲
組織工程與重建外科雜志 2013年6期2013-01-21
- 前交叉韌帶移植物和對側前交叉韌帶的存活率：至少15年的隨訪研究
量。較前報道對移植物存活率構成顯著影響的變量包括高運動水平、早期重返體育運動、年齡更小以及移植物類型。另一個問題就是重返體育活動后對側ACL（contralateral ACL，CACL）斷裂的可能性。之前的報道顯示，短期內CACL斷裂的風險與ACL移植物相似，但最近的綜述顯示在更長的隨訪期間，CACL斷裂的風險是ACL移植物的2倍。目前對CACL斷裂的危險因素研究尚少，但從患者咨詢以及康復前景來看，對其危險因素的了解顯得越來越重要。本研究的目的就在于觀察
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2012年6期2012-08-15
- 抗體介導的排斥反應研究中的熱點問題
后產生的抗體對移植物的作用越來越受到重視。大量證據證明了抗體與排斥反應尤其是慢性排斥反應之間的因果關系。我們就器官移植后抗體介導的排斥反應(antibodymediated rejection，AMR)研究中的幾個熱點問題討論如下。(1)移植后常規監測抗體的重要性:DSA不僅可作為敏感的生物標記物反映受者相對活躍的針對移植物的免疫反應，而且可作為一個監測指標用來指導臨床免疫抑制的個體化和最小化治療。(2)自身抗體和移植物損傷:組織損傷是自身抗體的產生的誘因
中華移植雜志(電子版) 2012年2期2012-08-15
- 保留與切除殘跡前交叉韌帶重建移植物形態學比較
關注ACL重建移植物與宿受區的愈合，無論采用何種重建移植物，只有移植物與宿主受區生物愈合，才能長久替代ACL功能。移植物關節內部分的愈合又稱為“韌帶化”，是一復雜的過程，移植物關節內部分要經歷缺血壞死、再血管化、組織細胞增殖和塑型成熟4個階段[2-4]。許多學者認為，原始ACL的殘跡是ACL重建后移植物的再血管化、細胞增殖和神經再生的重要源泉[5，6]，因此，主張保留殘跡 ACL重建的手術方法已有許多臨床研究報道[7，8]，但鮮有相關動物實驗研究[9-11
中國運動醫學雜志 2012年7期2012-05-11
- 結合珠蛋白通過激活天然免疫增強小鼠急性移植物排斥反應
疫增強小鼠急性移植物排斥反應當天然免疫系統由于應對獲取移植物和移植操作過程中發生的組織壞死而被激活時，對移植器官的免疫耐受功能就會受損。這一免疫通路中的關鍵分子就是作為胞內Toll樣受體(TLR)信號銜接子(adaptor)的髓樣分化初次應答基因88(MyD88)。器官移植后，MyD88可誘導樹突狀細胞(DC)的成熟和炎癥介質(如IL-6和TNF-α)的產生。然而，使MyD88對移植產生應答的上游激活分子尚未確定。Shen等發現，結合珠蛋白(haptogl
中國病理生理雜志 2012年5期2012-01-26
- 骨-肌腱-骨移植物新固定裝置（EndoButton CL BTB）用于雙束前交叉韌帶解剖重建的生物力學評估
訊骨-肌腱-骨移植物新固定裝置（EndoButton CL BTB）用于雙束前交叉韌帶解剖重建的生物力學評估EndoButton CL BTB（ECL-BTB，Smith&Nephew Endoscopy，Andover，MA）是最新開發的用于雙束前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）解剖重建術中固定骨-肌腱-骨移植物的裝置，它由1個EndoButton和2個細的連續聚酯纖維袢組成（圖1～3）。本生物力學研究的目的即是檢
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2010年4期2010-02-09