圍產期初產婦健康教育的方法及內容分析

張愛香

[中圖分類號]R715.3[文獻標識碼]B[文章編號]1672-4208(2009)18-0069-02

妊娠、分娩、哺乳是女性一生中的重大生活事件之一，優生優育、一對夫婦只生育一個孩子是我們國家的一項基本國策，因此產前健康教育尤為顯得重要。對圍產期孕婦實施健康教育是我們醫務工作者不可推卸的責任。

1健康教育的方法

門診對確診懷孕或第一次進行產前檢查的初產婦，建立圍產期保健卡，發送《孕產婦保健手冊》。由受過專業培訓的醫務人員對孕婦進行孕期健康教育，也可以由孕婦提出問題然后再進行針對性的講解。在走廊與病房內適當掛些圖文并茂的健康教育知識宣傳畫。產婦人院時發放健康教育資料《母乳喂養》、《產褥期保健》等；責任護士針對不同文化層次、不同水平的產婦進行一對一教育：每周二、四、六下午召集能下床的孕產婦及家屬集中到宣教室，由病房護士利用播放錄像帶和擬好的健康知識教材進行講課，課后給每位孕產婦及家屬發放試卷，予以效果評估；對操作性知識、責任護士借助模型、圖片進行示范操作，如正確的母乳喂養姿勢，手潔擠奶、新生兒沐浴等。

2健康教育的內容

2.1孕早期講授受孕過程及影響因素，避免流產。正確認識早孕期衛生保健并及早補充葉酸。妊娠中晚期講授合理營養。合理營養是指全面的平衡的營養，包括提供足夠的營養和熱能，并能夠保證各種營養關系的平衡，多吃新鮮的蔬菜、水果、牛奶、魚、蛋等，適量補充鈣劑。孕婦在孕期營養良好，保證胎兒正常發育。乳房保健、家庭自我監測胎動、定期產前檢查，如何盡早發現高危因素并進行重點監護，出現異常情況時如何及時處理，分娩的先兆及入院待產的指征和入院時物品準備。孕期健康教育主要針對影響出生質量的各種因素，采取積極的預防措施，以降低孕婦并發癥和合并癥。

2.2分娩期分娩期是圍產期最重要的時期，該期的處理對母嬰的健康有關鍵性的作用。講授分娩是正常的生理過程，解除緊張情緒、消除分娩時的恐懼心理，講解經陰道分娩的益處。剖宮產的嬰兒，由于沒有經受分娩時子宮收縮的影響，據遠期估計，通過剖宮產生的嬰幼兒有小兒多動癥即注意力不集中等。因此除非有剖宮產的指征，否則應采取陰道分娩。指導合理進食及休息，正確運用腹壓配合分娩，產后讓嬰兒早吸吮乳頭，促進乳汁分泌。按需哺乳。

2.3產褥期講授產褥期衛生，如堅持刷牙、勤洗手、勤洗澡、勤換洗內褲，保持外陰清潔、保持大小便通暢；產褥期營養，食物要多樣化；鼓勵早期下床活動。適當做產后健身操：指導母乳喂養的技巧，示范新生兒洗澡及臍帶的處理、幫助選擇產后避孕措施，并強調說明產后42d復查的意義。

3討論

女性在妊娠和分娩過程中常常伴發一些不良因素，如早孕反應、情緒抑郁、妊娠合并糖尿病、心臟病分娩疼痛等等。通過產前健康教育可使孕婦掌握孕期自我保健知識，避免一些并發癥的發生發展，適時的產前篩查產前診斷降低了孕婦的剖宮產率、降低了新生兒的死亡率。部分孕婦不接受產前健康教育，臨產入院后，因宮縮疼痛、緊張、陌生感等導致其焦慮、恐懼等心理問題，造成宮縮乏力、滯產、胎兒窘迫、產后出血等。由于醫療技術的發展，在我院住院分娩的孕產婦無一例死亡，即使個別合并并發癥由于得到及時診斷治療，避免了危險因素的發生。因此孕婦應掌握妊娠的相關知識，順利度過妊娠、分娩過程。

有研究顯示。孕婦的心理因素對分娩的影響關系密切。孕產婦對分娩知識的了解及對分娩的態度以及孕婦的文化程度、年齡、婚姻狀況等因素也與剖宮產率及新生兒死亡率有關。來自社會和家庭的有效的支持，可使產婦提高自信、緩解壓力、減輕負擔降低了圍產期并發癥發生率。健康教育可促進自然分娩。近幾年由于受錯誤思想及社會偏見的影響，剖宮產率逐年上升，健康教育從孕期開始講授正常分娩與剖宮產的利弊關系。從產后并發癥、新生兒抵抗力、長大后的協調能力等方面進行教育，從而促進自然分娩，降低剖宮產率。有資料報道我國剖宮產率明顯高于發達國家。通過健康教育產婦有經陰道分娩的心理準備，從而使產程干預減少，順產率提高。

總之，健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，是促進人們改善健康行為的有計劃、有組織、有系統的社會教育活動。加強孕期健康教育，對提高孕產婦的保健意識，降低高危妊娠的發生率促進自然分娩、降低高危妊娠發生率有重要意義。