中醫辨證治療老年原發性高血壓臨床效果探討

劉芳霞

【摘 要】目的：觀察探討中醫辨證治療老年原發性高血壓的臨床效果。方法：選取我院2011年5月至2013年10月收治的老年原發性高血壓患者86例，隨機分為兩組其中觀察組43例，使用中醫藥辨證治療；對照組43例患者，使用一般西醫辨證治療；4個月作為一個療程，嚴密監控兩組患者情況，記錄數據并進行統計分析。結果：觀察組顯效為25例，有效為16例，無效為2例。無不良反應和并發癥，有效率為95.3%；對照組顯效為20例，有效為13例，無效為10例，有1例病患出現惡心的癥狀，總有效率為53.5%，兩組治療效果差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：中醫辨證治療老年原發性高血壓效果顯著，在臨床治療上無副作用和并發癥，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】中醫治療；原發性高血壓；療效

原發性高血壓是老年人的常見疾病，它的主要特點是發病緩慢，潛伏期較長，前期沒有任何不適感，中后期才會表現出其病癥，病發時一般會伴隨頭痛、有眩暈感、耳鳴、心悸、疲勞乏力等癥狀。目前我國老年高血壓患者已達8000萬，隨著人口老齡化的到來，老年高血壓患者將呈現遞加趨勢。中醫辨證治療的方法是采用益氣養陰治療，并且效果顯著，現在報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選自我院2011年5月至2013年10月收治的老年原發性高血壓患者86例，隨機分為兩組，其中觀察組43例，年齡在60～78歲之間，平均年齡72.3歲，使用中醫藥辨證治療；對照組43例患者，年齡在62～81歲之間，平均年齡68.8歲；男患者48例，女患者38例，治療時間為3～4個月。

1.2 辨證方法

1999年WHO/ISH高血壓防治指南上明確表示，年齡在60歲以上，且血壓持續或者連續3次以上非同日坐位血壓收縮壓（SBP）≥140mmHg或舒張壓（DBP）≥90mmHg，可定義為老年高血壓；中醫診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中的氣陰兩虛標準。中醫學說以肝火亢盛型、眩暈、頭暈、面紅耳赤、嘴苦口干、苔泛黃少而薄、心情煩躁、赤尿、大便干燥來辨證患者為原發性高血壓疾病。所有病例年齡均大于60歲，老年男性與女性各占43名。

1.3 治療方法

觀察組患者根據癥狀不同而分別治療：①肝腎陰虛患者，山萸肉12g、熟地黃16g、山藥12g、澤瀉12g、茯苓12g、杜仲12g、牡丹皮12g、決明子12g。②氣滯血瘀患者，川芎12g、鮮姜9g、赤芍12g、紅花12g、生地30g、冰片0.1g、玄參20g、羚羊角粉0.3g、天南星19g、黃耆25g。③肝陽上亢患者，石膏8g、連翹15g、龍膽草10g、板藍根16g、金銀花55g、木通12g、甘草8g、澤瀉16g、生地12g、當歸16g、焦梔10g、黃芩12g、柴胡12g。④痰濕中阻患者，白術10g、澤瀉12g、半夏10g、天麻12g、蒼術8g、黃柏12g、黃耆8g、白茯苓12g、人參12g、陳皮10g、炒曲10g、干姜3g。對照組使用西藥消苯地平緩釋片10mg，2片，一日2次；吲達帕胺緩釋片1.5mg，早晨服用1片；復方利血平氨苯蝶啶片，30片，一次1片，每日一次進行治療，并觀察兩組患者在服藥期間的病情狀況，若如不適立刻檢查并對癥治療，確?；颊卟∏榉€定。

1.4 統計學方法

所有患者資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效為25例，有效為16例，無效為2例。無不良反應和并發癥，有效率為95.3%；對照組顯效為20例，有效為13例，無效為10例，有1例病患出現惡心的癥狀，總有效率為53.5%，兩組治療效果差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

中國著名中醫論著《素問？上古天真論》上說：“女子六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！本褪钦f女子四十二歲以后，三陽脈的衰弱表現在臉部，營衛與心肺相連，和氣血相關，心主要功能是造血，肝功能是保存血，腎主要儲存精氣，氣血和精氣都衰竭，就是陰陽兩虛的表現?！罢煞虬藲q，腎氣實。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒發去?！币馑季褪悄腥嗽谏倌陼r期則腎氣足，等到五十六歲以后，肝臟便開始衰竭，筋脈不靈活行為遲緩，天癸穴也衰竭了，精氣稀薄，腎臟等功能也開始衰退。

原發性高血壓是老年常見病之一，此病對老年人的身體傷害很大，若較為嚴重則會有生命危險，在醫學醫療科學方面，治療該疾病的各種方法效果都不怎么好，西藥治標不治本而且有副作用和并發癥。中藥辨證療法是我國傳統的且具有幾千年歷史積累的治療方法，中醫辨證療法則是以通過調理身體新陳代謝功能來治療疾病，純中藥制劑無任何副作用，在臨床醫療上展現出獨特的魅力。根據不同病理選擇不同的藥方，其中澤瀉、龍膽草、黃耆、木通、白術等的作用主要是通氣補血，中醫中“盈則泄，虛則補”就是說氣太足血就貧了，該泄氣補血。這種中和的作用順應了體內氣血順暢，雖說保守卻屢試不爽效果明顯，中醫著作里有講肝火旺盛則會出現眩暈，面紅耳赤、嘴苦口干舌燥、心情煩悶、頭痛等，根據患者的臨床表現辨證出患者為原發性高血壓，雖然西醫的醫療工具先進，但是在某些疾病方面治療效果相對傳統中醫來說效果不明顯。而中醫辨證療法沒有任何副作用和并發癥，總之運用中醫辨證，輔助經絡穴位加藥物效果肯定很好，在治療該類疾病方面應該多加推廣，從而讓更多的患者從病痛中解脫出來。

參考文獻

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