精細化管理在精神科護理中的應用

尹躍美

【摘 要】目的：探討精細化對提高精神科病房護理質量及家屬滿意度的效果。方法：2013年6月至2014年6月對本院精神科病房實施精細化管理，觀察實施精細化管理前后精神科病房家屬滿意度評分、護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理投訴發生率等情況。結果：實施后護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理投訴發生率低于實施前（P<0.05）。結論：精細化管理能有效提高精神科病房護理管理質量及患者家屬滿意度，降低護理糾紛事件的發生率，值得在精神科臨床護理工作中借鑒。

【關鍵詞】精細化管理；精神科病房；護理質量；家屬滿意度

隨著人們經濟、文化生活水平的不斷提高，人們對健康的期望值及保健意識也不斷提高?；颊呔歪t過程中不僅希望獲得更好的醫療技術，同時也渴望得到更好的醫療服務[1]。與成人病房相比，精神科病房由于患者年齡小，生活物品較多，加之患者配合度及自理能力差，從而增加了精神科病房護理工作量及護理難度[2]。此外，部分家屬由于過度擔心孩子的病情，容易出現焦慮抑郁的情緒，不配合護理工作，容易出現護患矛盾及糾紛[3]。研究認為，對日常護理工作加以規范化、人性化及精細化可提高護理管理質量，減少護理差錯率及護患糾紛。本研究將對精神科病房實施精細化管理，并探討其對精神科病房護理質量及患者家屬滿意度的影響。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 護理部神經內科擁有26名護理人員，均為女性，年齡20～50歲，平均年齡（38.2±3.8）歲。工作年限1～32年，平均工作年限（6.3±1.4）年，學歷：本科4名，大專22名。職務：護士長2名，主管護師1名，護士23名。所有護理人員均自愿參與本研究并保證全程配合。2013年1月至2014年1月對護理部神經內科實施護士崗位管理，在實施前后各隨機抽取神經內科收治的200名患者進行護理滿意度調查，兩階段抽取的患者性別、年齡、病情無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 2012年5月至2013年5月對精神科病房住院患者實施常規性護理，2013年6月至2014年6月對本院精神科病房實施精細化管理，具體措施如下：①做好本職工作，注重精細化管理。護理人員在做好日常護理工作的同時，應與患者家屬做好溝通，了解患者病況及患者身心需求，及時為其提供指導及幫助。此外，護理人員應及時分析及總結日常工作中的不足，避免失誤。②以患者為中心的護理模式。明確護理服務的對象是患者本人，護理過程中應體現人文關懷，同時應對情緒低落的患者及其家屬進行心理指導，增加護患間的交流，獲得患者及其家屬的配合及了解，提高護理效果。③積極主動地完成護理服務。護理人員在工作中應不斷更新專業知識，注重精細化管理，完善護理工作中各項流程及服務，最大限度滿足患者及其家屬的需求。④護理服務精細化、程序化。根據患者年齡及疾病種類，采用不同的護理服務方式，讓護理服務更加精細化、規范化。在護理工作中應注重患者及其家屬的心理護理及日常護理。此外，護理人員應根據患者家屬心理波動及變化情況，實施針對性的護理服務，以穩定患者及其家屬的情緒，避免護患矛盾的發生。⑤建立獎懲機制。明確獎懲機制，合理建立管理規章制度，提高護理服務水平，強化護理管理工作流程，將精神科管理規章制度及獎懲制度進行精細化、量化管理，幫助護理人員樹立良好的形象及工作習慣，提升護理服務質量。

1.3 統計學分析 應用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料采用率表示，組間計數資料率分析采用χ2檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

實施后護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理投訴發生率低于實施前（P<0.05），見表1。

3 討論

精細化管理能有效提高精神科病房護理管理質量及患兒家屬滿意度，降低護理糾紛事件的發生，值得在精神科臨床護理工作中借鑒。但隨著人們對護理要求的不斷提高，精細化管理的內容應更為廣泛，因此要求護理人員應不斷更新專業知識，學習更多的新方法及知識，提高理論知識水平，并將專業知識與臨床實踐有機結合，進一步提高精細化管理的效果，促進精神科護理工作更好地發展。精細化管理強調護理管理的系統性、整體性及對日常護理工作的精細化化、程序化、規范化，以臨床實際問題為出發點，以患者為服務中心，最大限度滿足患者心理及生理需求，提高患者滿意度。本研究中精細化實施后護理差錯發生率、護理糾紛發生率及護理投訴發生率低于實施前（P<0.05），從而表明精細化管理能有效提高精神科病房護理管理質量及患者家屬滿意度，降低護理糾紛事件的發生，值得在精神科臨床護理工作中借鑒。這可能與精細化管理注重護理人員專業知識的培養及學習，加強了護理人員專業知識的學習及進修，規范了管理規章使得護理工作有章可依，建立了明確的獎勵體制，提高了護理人員工作積極性有關。

參考文獻

[1]李金惠，張露瑩，姚晚俠，等.精細化管理在精神科護理中的應用[J].護理研究，2013，27（29）：3281-3282.

[2]王曉娥，郁京萍，文金寧，等.精神科實施保護性約束的精細化管理效果分析[J].護理研究，2013，27（25）：2760-2762.

[3]趙春海，蘇曉光，蔡紅霞，等.精細化管理在精神科住院患者物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：94-95.