Orem自理護理模式在闌尾手術患者中的護理效果

鄧志女 米克仕

【摘 要】目的：探討Orem自理護理模式在闌尾手術患者中的護理效果。方法：我院選取了收治的106例闌尾手術患者作為研究對象，把106例患者利用隨機分組方法分成兩組，觀察組和對照組，每組分別53例患者。對照組患者給予常規護理模式，觀察組患者給予Orem自理護理模式，觀察比較兩組患者對闌尾手術的積極配合性和依從性，護理滿意度以及術后并發癥等情況，比較兩組患者術后疼痛、心理狀態以及住院時間。結果：觀察組患者對闌尾手術配合積極性、依從性以及滿意度均明顯優于對照組；與對照組相比，觀察組并發癥率比較低；觀察組患者術后疼痛減輕，心理狀態優于對照組，住院時間也明顯縮短。兩組患者差異均（P<0.05），有統計學意義。結論：對闌尾手術患者實施Orem自理護理模式，能夠明顯提高患者積極性和依從性以及滿意度，減少患者并發癥，縮短患者住院時間，促進身體盡快恢復，護理效果顯著，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】闌尾手術；Orem自理護理模式；常規護理；護理效果

闌尾炎[1]是一種急性腹癥，在中年群體中多發，腹部疼痛是主要臨床癥狀，闌尾炎一旦發作，對患者造成嚴重身體傷害和疼痛，影響人們生活質量。徹底治療闌尾炎的方法是手術治療[2]，但是，手術治療創傷性比較大，會對患者造成生理和心理上不同程度的影響。我院選擇了106例闌尾手術患者，分別給予常規護理和Orem自理護理模式，來探討不同護理模式對闌尾炎手術患者的護理效果。具體結果報道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

我們選取了106例闌尾手術患者作為研究對象，經我院診斷檢測，患者均屬于闌尾炎發作，發病時間均在一周之內，患者學歷層次主要包括初中、高中、大專及以上。男性62例，女性44例，年齡在15～45歲之間，平均年齡（25.36±12.78）歲。利用隨機分組方法，把所有患者分成兩組，對照組和觀察組，每組分別53例患者。對照組男性29例，女性24例，年齡在15～42歲之間，平均年齡為（24.32±12.51）歲。觀察組男性33例，女性20例，年齡在18～45歲之間，平均年齡為（26.2±12.72）歲。兩組患者在發病時間、文化程度、年齡、性別等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性，無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者采用常規護理模式，主要護理內容包括身體常規檢查、觀察患者臨床癥狀、監護患者生命體征、對患者創口進行常規護理。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者Orem自理護理模式[3]，首先對患者具體實際情況進行綜合分析和評估，針對評估結果對患者進行自理能力分型，再根據不同分型對患者實施有針對性的護理方案。其中護理方案內容主要包括：闌尾炎基本知識、護理方式、自理方法、預防并發癥發生、用藥指導、飲食護理等。制定專門護理方案后，選擇專業的護理人員來實施自理護理，滿足患者自理要求，促使患者積極參與治療，配合治療，鼓勵患者樹立信心，

增強患者對治療的依從心理，從而積極配合治療。

1.3 評價指標 觀察兩組患者對闌尾手術治療的積極性、依從性、護理滿意度及并發癥等情況，比較兩組患者術后疼痛、心理狀態以及住院時間。通過利用自評量表對患者治療積極性、依從性、心理狀態、滿意程度、疼痛程度等進行評估，比較各項指標。

1.4 統計分析方法 采用SPSS 13.0軟件，對收集的所有患者數據和資料進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，兩組差異（P<0.05） ，有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術治療積極性、依從度、滿意情況以及并發癥率 通過實施不同模式的護理后，觀察組患者對闌尾手術治療的積極性、依存度以及護理滿意度均明顯優于對照組，并且觀察組患者術后并發癥率為1.88%，對照組18.86%，觀察組明顯比對照組低。詳見下表1。

2.2 兩組患者疼痛程度、心理狀態以及住院時間比較 觀察組患者給予Orem自理護理模式后，疼痛程度減輕，患者心理狀態良好，患者住院時間比對照組明顯縮短，恢復較快。

3 討論

闌尾炎作為一種常見急性疾病，給人們生活帶來了重要影響。隨著醫療技術水平不斷提高，大部分闌尾炎患者均能通過及時手術，徹底治愈。闌尾手術是一種創傷性比較大的手術，給患者的日常生活、工作和學習帶來了諸多不便，對于大部分闌尾手術患者，都會造成不同程度的生理和心理影響[4]。因此，加強對闌尾手術患者的護理指導，做好術前準備工作，術后科學護理，觀察患者臨床癥狀恢復情況以及做好護理措施預防并發癥的發生十分必要。

綜上所述，Orem自理護理模式是建立在患者自我需求基礎上的一種科學護理模式，能夠科學評估患者實際情況，并根據患者具體情況和患者自我需求[5]，制定科學化、個性化的護理方案。Orem自理護理模式極大調動了闌尾手術患者參與手術治療的積極性和依存性，緩解患者疼痛癥狀，使患者處于良好心理狀態，縮短住院時間，提高護理效果滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李發雨.不同護理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，22（8）：111-112.

[2]陳麗娟，王美華.一體化護理模式在宮腔鏡子宮肌瘤切除術圍術期的綜合護理效果觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（2）：148-149.[3]劉旭紅.不同護理模式對闌尾手術患者綜合護理效果的比較分析[J].求醫問藥（下半月），2012，29（5）：619-620.

[4]李悄媛，陳育航.細節分級護理模式在腔鏡下超聲刀甲狀腺部分切除術患者中的綜合護理效果觀察[J].臨床醫學工程，2013， 23（3）：348-349.

[5]馮向英.重癥急性胰腺炎上腹聯合側腹壁切口術后綜合護理方案的建立及效果評價[J].第四軍醫大學學報，2011，18（4）：298-299.