綜合護理干預對高血壓患者療效研究

孫娟娟 徐穎

【摘 要】目的：探討綜合護理干預對高血壓患者治療效果的影響。方法：將2011年11月至2013年12月間的258例門診高血壓患者隨機分為觀察組和對照組各129例，均根據醫生制定的個體化治療方案進行治療，觀察組患者在此基礎上接受包括健康教育在內的綜合護理干預，隨訪6個月對兩組患者進行問卷調查和血壓檢測，比較兩組患者干預前后血壓控制情況和對治療的依從性差異。結果：干預后觀察組患者的降壓效果、對治療的依從性與對照組相比均存在統計學差異（P<0.01）。結論：高血壓患者中實施綜合護理干預有利于保障治療效果，提高患者對治療的依從性，有利于血壓控制。

【關鍵詞】綜合護理干預；高血壓；治療效果；依從性

原發性高血壓病是一種慢性的、嚴重威脅患者健康的臨床常見疾病，一旦患上原發性高血壓病，患者必須終身服藥維持治療，臨床效果與患者對治療的依從性有密切關系。為探討綜合護理干預對高血壓患者治療效果的影響，本文選擇了2011年11月至2013年12月間的258例門診高血壓患者進行分組對照研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 258例門診高血壓患者均符合中國高血壓防治指南的原發性高血壓病診斷標準[1]，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg，高血壓1級106例，2級152例；患者年齡40～71歲，平均年齡（60.4±7.1）歲；排除繼發性高血壓、嚴重肝腎功能障礙、充血性心衰、惡性腫瘤等患者?；颊呶幕潭龋焊咧屑耙陨?31例，初中106例，小學21例。隨機分為觀察組和對照組各129例，兩組患者性別、年齡、高血壓等級、文化水平等均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均根據醫生制定的個體化治療方案進行治療，觀察組患者在此基礎上接受包括健康教育在內的綜合護理干預，隨訪6個月對兩組患者進行問卷調查和血壓檢測，比較兩組患者干預前后血壓控制情況和對治療的依從性差異。觀察組綜合護理干預方法如下。

1.2.1 心理護理 針對患者不同的心理變化，采取切實有效的個體化心理護理措施，幫助患者正確面對心理問題，保持良好心態應對疾病，通過講述成功治療的例子，增強患者戰勝疾病的信心，從而做到積極主動配合治療，提高依從性[2]。

1.2.2 疾病教育 通過講解高血壓病因機制、危險因素和疾病危害性等疾病知識，讓患者充分調動其能動作用，認識到及早治療、堅持治療的意義。使患者了解常用降壓藥的種類、作用、服用方法和劑量、注意事項等，認識到降壓藥等藥物對于疾病治療的意義。講解正確的血壓監測方法，督促患者定期自我監測血壓，定期隨訪觀察治療效果，調整用藥方案。

1.2.3 飲食和運動 幫助患者建立正確的膳食模式，采取低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、低熱量飲食，適當補充優質蛋白質和鈣，多食用新鮮瓜果蔬菜和豆制品，并戒煙限酒[3]。進行中等量的有氧運動，根據年齡、全身狀況和體質指數等情況合理選擇慢跑、散步、健身操、羽毛球等運動方式，循序漸進，持之以恒。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為有統計學差異。

2 結果

干預后觀察組患者的降壓效果、對治療的依從性與對照組相比均存在統計學差異（P<0.01），詳見表1、表2。

3 討論

高血壓是臨床常見病，是致殘和導致患者死亡的重要因素之一，安全有效地控制血壓是治療的關鍵，其中以患者對治療的依從性為當今高血壓治療的最大問題，由于患者缺乏高血壓知識，血壓一旦降下來就自行停止用藥，或是短期內用藥效果不夠顯著，自己放棄治療，從而導致治療無效，患者病情進一步進展，并發癥的發生率進一步增加[4]。本研究中通過綜合護理干預，能有效消除患者的錯誤觀念，樹立與疾病抗爭的信心，改善患者不良心理活動，增強患者對疾病的知曉率，提高對治療的依從率，建立正確的行為和生活方式，發揮患者自身能動性，發掘患者在治療中所能起到的作用，從而有效保障了治療效果，提高了患者生活質量?？傊?，綜合護理能夠明顯改善高血壓患者治療依從性，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[2]張麗芹，楊文東，史建，等.綜合護理干預在原發性高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（19）：9-11.

[3]崔培峰.綜合護理干預對高血壓患者的效果分析[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（3）：388.

[4]魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（4）：4-6.