中西醫結合治療脛骨骨折后骨不連效果觀察

張允燁

摘要：目的：探討中西醫結合治療脛骨骨折后骨不連效果。方法：選取我院2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進行分析，隨機分為實驗組和對照組各39例，對照組采用西醫治療，實驗組在對照組的基礎上加入中醫治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組的骨折愈合率（94.9%）明顯高于對照組（82.1%），具有統計學意義（P<0.05）；骨折愈合時間時間（6.9±1.1）月明顯短于對照組（11.9±1.3）月，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中西醫結合治療脛骨骨折后骨不連可以有效的減少骨折愈合時間，加快骨折愈合，具有重要臨床意義。

關鍵詞：脛骨骨折后骨不連；中西醫；治療效果

脛骨骨折后骨不連是常見骨科疾病，發生這種疾病后需要進行手術治療，對于簡單的骨折進行手術固定即可，但是發生骨不連需要再次加強固定，這樣的加固才有可能治療骨不連。除了手術固定以外，還需要中醫的方法進行治療，臨床上多將中醫和西醫的結合治療。而且多方面的研究也證明了中西醫結合治療的效果明顯，因此本研究在前人研究的基礎上進行本次研究，并為此研究提供一定的依據。于2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進行分析，現將研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進行分析，所有患者經過診斷均符合以下條件：（1）骨折愈合時間超過 9個月月；（2）7 月的隨訪中沒有愈合傾向；（3）患者的骨折表現骨折端有間隙，骨折端硬化，髓腔封閉，骨痂間無骨小梁形成[1]。隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組患者39例，男性患者29例，女性患者10例，年齡12-77歲，平均年齡為39.9±19.8歲；脛骨上1/3段骨折9例，中1/3段骨折10例，下1/3段骨折20例；車禍骨折患者22例，重物砸傷8例，跌倒4例，鐵棍打傷1例，槍擊傷2例，輪胎爆炸傷2例。對照組患者39例，男性患者28例，女性患者11例，年齡11-78歲，平均年齡為40.9±19.9歲；脛骨上1/3段骨折8例，中1/3段骨折11例，下1/3段骨折20例；車禍骨折患者23例，重物砸傷7例，跌倒3例，鐵棍打傷2例，槍擊傷2例，輪胎爆炸傷2例。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：西醫方法?；颊哐雠P位行腰硬聯合麻醉，麻醉成功后進行常規消毒，沿原手術切口切開，取出第一次手術的內固定材料。牽引下使下肢位于中立位且骨折端不重疊，刮除骨端硬化骨質，重新給予鋼板內固定[2]。最后用生理鹽水沖洗干凈并逐層縫合切口。手術后常規給予抗生素進行抗感染治療，并使用甘露醇注射液進行消腫處理[2]。

實驗組：在對照組的基礎上加入中醫治療[3]。手術后1-2周主要以活血化疲、消腫止痛為主，主要中藥配方：黃芪、桃仁、紅花各10 g，川芎、當歸各132 g，杜仲、續斷各15g，水煎服，早晚各1次。手術后3-4周主要以接骨續筋為主，中藥配方：杜仲、骨碎補和續斷各15g，制白然銅、乳香、沒藥、甘草各5 g，牛膝、補骨脂各9g，淫羊藿、菟絲子、黃芪各10 g，茯苓6 g，水煎服，早晚各1次。4周以后主要舒筋活絡、補肝益腎為主，中藥配方：生地黃、芍藥、黃芪、杜仲、五加皮、牛膝、當歸、續斷各10g，川芎5g，水煎服，早晚各1次。治療后每月觀察患者的骨折愈合情況。

1.3 統計學方法

數據分析使用SPSS13.0 統計學軟件，數據符合正態分布，計量數據用均數±標準差（x±s）表示，計量數據進行t檢驗，計數數據用例數和%表示，計數數據進行x2檢驗，P<0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

兩組患者的骨折愈合率和愈合時間的比較，具體見表1，由表1可知隨訪7個月后實驗組的骨折愈合率（94.9%）明顯高于對照組（82.1%），具有統計學意義（P<0.05）；而患者全部愈合的時間的比較重，骨折愈合時間時間（6.9±1.1）月明顯短于對照組（11.9±1.3）月，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的骨折愈合率和愈合時間的比較

3 討論

脛骨骨折是常見的骨折疾病，而脛骨骨折進行手術后會發生骨不連，需要進行再次手術，在臨床上進行再次手術就需要對骨折的固定加強，防止再次手術，減少對患者的損傷。發生骨折后骨不連后在進行骨折愈合需要的時間比較上，因此在治療中除了手術治療外，需要增加中醫方面的治療。分別對手術后1-6周內進行藥物治療，手術后的1-2周主要使用活血化疲、消腫止痛的藥物，3-4周主要是采用接骨續筋的藥物，4周后主要采用舒筋活絡、補肝益腎的藥物，這些藥物對改善患者的骨折愈合具有較好的效果。

唐磊彬[4]研究發現采用中西醫治療脛骨骨折后骨不連可以提高患者的骨折愈合率為93.75%，比手術治療的骨折愈合率高。本研究得到的結果和此研究結果基本一致。而且采用中西醫結合治療的骨折愈合時間也比單純的手術治療的愈合時間短。由此可見，采用中西醫結合治療可以更好的改善患者的骨折骨不連，而且加快患者的骨折愈合。

綜上所述，采用中西醫結合治療脛骨骨折后骨不連可以有效的減少骨折愈合時間，加快骨折愈合，具有重要臨床意義。

參考文獻：

[1]劉波，陳志維. 中西醫結合治療脛骨干骨折骨不連71例療效觀察[J]. 新中醫，2011，43（7）：55-57.

[2]向寶德， 畢興華. 中西醫結合治療脛骨骨折后骨不連效果觀察[J]. 當代醫學，2012，18（2）：150-151.

[3]肖遠東.中西醫結合治療脛骨骨折骨不連的臨床效果分析[J]. 當代醫學，2014，20（26）：157-158.

[4]唐磊彬. 中西醫結合治療脛骨中下段骨折骨不連32例[J]. 湖南中醫雜志，2013，29（1）：73-74.