劉燕
摘 要:糖尿病是一種內分泌系統代謝疾病,且存在發病率高,波及年齡層廣,并發癥威脅大等嚴重情況。使用經方治療糖尿病的患者時,需要根據糖尿病患者的不同分期(早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿?。?、糖尿病患者的不同證型(肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿??;胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿??;肝胃郁熱證型糖尿??;氣陰兩虛證型糖尿??;陰陽兩虛證型糖尿?。?、糖尿病患者的不同并發癥(糖尿病腎病,糖尿病周圍神經病變和糖尿病性心臟?。┑确矫?,根據患者的具體病情癥狀,采取辨證治療的方式,使用相應的藥方進行治療,達到控制患者病情、加強治療效果的目的。
關鍵詞:經方治療;糖尿??;并發癥
近年來,我國生活水平在不斷提升,反而使得人們忽略了在日常生活中的飲食和健康,導致一些疾病也隨之而來。最為常見的疾病之一就是糖尿病,這是一種內分泌系統代謝疾病,具有發病率高,波及年齡層廣,并發癥威脅大等嚴重情況,已然成為危害生命的第三大慢性疾病[1]。
有關資料顯示,采取中醫藥治療糖尿病及其相關并發癥,能夠取得較為滿意的效果,尤其是經方治療,其具備療效顯著、安全有效、治療明確、結構嚴謹等優勢,能夠有效治療糖尿病及其相關并發癥。本文研究當中,旨在觀察經方治療糖尿病及相關并發癥的效果,并探討臨床研究的進展,現將詳情報告如下,以供臨床參考和研究。
1 經方治療糖尿病
1.1 按糖尿病分期治療
針對糖尿病患者的分期,其中主要分為早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿病[2]。
1.1.1 經方治療早期糖尿病
早期糖尿病的患者中,其主要表現為“脾癉”。根據經方治療,主要使用半夏瀉心湯對此類患者進行治療,其主要功效為補脾解郁、降濁升清、消除濕熱等,是治療早期糖尿病患者“脾癉”病癥最佳的藥劑。
1.1.2 經方治療中期糖尿病
中期糖尿病的患者中,其主要分為上消癥狀、中消癥狀、下消癥狀這三種。
上消癥狀的患者主要表現為,舌紅苔黃、多汗、多飲、口渴等癥狀,且主要以多飲、口渴現象為主要辨證,經方治療中,主要使用人參湯加減聯合白虎對此類患者進行治療,其主要治療目的為達到止渴生津、潤肺清熱的功效。
中消癥狀患者的表現有,舌下靜脈呈紫色或青色、舌質呈暗紅色、唇部呈暗紫色、大便干結、多食、多飲、多尿等癥狀,其中辨證要點為大便干結、多食、多飲,經方治療主要使用桃核承氣湯加減,以達到逐淤瀉熱的目的。
下消癥狀的患者分為兩證,其一為腎陽虧虛,其二為陰陽兩虛。腎陽虧虛的患者中,主要表現出舌淡苔白、小便不利、心悸、頭眩、浮腫、乏力、四肢寒冷等癥狀,其以舌淡苔白、小便不利、浮腫為辨證要點,使用真武湯加減對此類患者進行治療,以達到化氣溫陽作用。陰陽兩虛的患者中,主要表現出舌淡苔白、腰膝酸軟、乏力、多尿、多飲、口渴、語氣微弱、少言等癥狀,其辨證要點是多尿、多飲、口渴,使用方劑為腎氣丸,以達到滋腎溫陽的目的。
1.1.3 經方治療各階段糖尿病
糖尿病的患者,按照階段劃分,主要分為“郁”、“熱”、“虛”、“損”這四個階段。
在糖尿病患者的“郁”階段中,主要以食郁為主,使用厚樸三物湯進行治療;針對氣郁患者,使用四逆散進行治療;針對濕郁患者,使用小陷胸湯進行治療。
在糖尿病患者的“熱”階段中,針對肺胃熱盛的患者,可以使用瀉心湯進行治療;針對痰熱的患者,可以使用小陷胸湯進行治療;針對熱瘀互結的患者,可以使用瀉心湯合抵當湯進行治療。
在糖尿病患者的“虛”階段中,針對氣陰兩虛的患者,主要使用麥門冬湯進行治療;針對陰陽兩虛的患者,主要使用金匱腎氣丸進行治療;針對陽虛的患者,主要使用大黃附子湯進行治療。
在糖尿病患者的“損”階段中,其主要分為脈損、絡損兩種,主要使用抵當湯進行治療。
1.2 按糖尿病分證型治療
中醫治療糖尿病的辨證分型主要包括,肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿??;胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿??;肝胃郁熱證型糖尿??;氣陰兩虛證型糖尿??;陰陽兩虛證型糖尿病這五種。故此,針對不同的糖尿病分型患者,需要采取不同的中醫治療方案。
1.2.1 經方治療肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病
肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病的患者,主要表現為,舌苔黃且薄、舌呈紅色、多尿、多食、咽燥口干、多飲煩渴等癥狀,經方治療中,主要使用人參湯聯合白虎對此類患者進行治療,其主要治療目的為達到益氣清熱,止渴生津的功效。
1.2.2 經方治療胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病
胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病的患者,主要表現為,脈滑數、苔黃燥、大便干結、多飲、多渴等癥狀,經方治療中,主要使用調胃承氣湯進行治療,其主要治療目的為達到瀉火清胃的功效;若患者存在脾陰耗傷、胃熱氣盛的現象時,可使用麻子仁丸進行治療,達到滋陰、泄熱、通腑的作用。
1.2.3 經方治療肝胃郁熱證型糖尿病
肝胃郁熱證型糖尿病的患者,主要表現為,苔黃、舌質紅、大便干結、小便黃赤、易怒、口臭、口苦、多飲、口渴、多食等癥狀,經方治療中,主要使用小柴胡湯加減進行治療,其主要治療目的為達到清泄郁熱的功效;若患者存在熱邪偏重的現象時,可使用大柴胡湯進行治療,達到清熱、解郁的作用。
1.2.4 經方治療氣陰兩虛證型糖尿病
氣陰兩虛證型糖尿病的患者,主要表現為,苔薄、舌紅少津、便秘、失眠、心悸、燥熱、口干、多食等癥狀,經方治療中,主要使用百合地黃湯進行治療,其主要治療目的為達到養心血、滋腎陰的功效。
1.2.5 經方治療陰陽兩虛證型糖尿病
陰陽兩虛證型糖尿病的患者,主要表現為,四肢不溫、面色白、少氣懶言、浮腫少尿、乏力、四肢無力、四肢寒冷、多尿、多渴、多飲等癥狀,經方治療中,主要使用腎氣丸進行治療,其主要治療目的為達到固攝益腎的功效。