微創牙體預備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應用效果觀察

劉海鵬

【摘要】 目的 觀察與探究微創牙體預備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應用效果。方法 90例成人早期牙髓病患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各45例。對照組患者接受常規根管治療， 實驗組患者采用微創牙體預備方式治療， 比較兩組患者的治療效果以及并發癥發生情況。結果 實驗組患者治療后顯效32例， 有效12例， 無效1例， 總有效率為97.8%；對照組患者治療后顯效25例， 有效11例， 無效9例， 總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后， 2例患者發生并發癥， 發生率為4.4%；對照組患者治療后， 6例患者發生并發癥， 發生率為13.3%， 實驗組患者并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對成人早期牙髓病患者實施微創牙體預備方式， 其治療效果顯著， 可減輕對牙體組織的損害， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 微創牙體預備方式；成人早期牙髓??；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.083

牙髓炎在臨床中較為常見， 其臨床治療手段常選擇根管折和根折， 在一定程度上對術后恢復有著不利的影響。近年治療， 雖然治療效果較為理想， 但是損傷較大， 且較易出現冠來， 微創牙體預備方式應運而生， 且憑借操作便捷、損害較小的特點廣泛應用于臨床[1]。為此， 本文為探討微創牙體預備方式的應用效果， 選擇本院口腔科室2014年2月～2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象均選擇本院口腔科室2014年2月～2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例， 所有患者經臨床診斷后均被證實為牙髓病[2]。隨機分為對照組（45例）和實驗組（45例）， 對照組中， 男女比例為35∶10， 年齡最大35歲， 最小20歲， 平均年齡（26.8±5.8）歲。實驗組中， 男女比例為25∶20， 年齡最大38歲， 最小21歲， 平均年齡 （29.5±5.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組患者常規根管治療。首先實施麻醉， 待麻醉完全后， 在X線片的輔助下明確根管長度。其后使用雙氧水沖洗根管， 并進行清理， 與此同時， 將根管進行擴充和消毒， 待未見明顯滲液時對根管進行填充， 使用藥劑為碘氯仿和牙膠尖糊劑。實驗組患者則采用微創牙體預備方式治療， 首先進行局部麻醉， 并將腐質進行徹底清除， 同時對窩洞進行消毒。其后將髓孔擴大， 所使用的器械必須確保無菌， 待冠髓清除干凈后， 使用無菌小棉球加壓根管口處， 進行止血， 并定期對其更換， 直到未見血液滲出[3]。最后使用氯化鋅丁香油水門汀或光固化復合樹脂填充窩洞， 則治療完成。

1. 3 觀察指標 對兩組牙髓炎患者進行為期3個月的隨訪， 對其并發癥發生情況進行統計和記錄。

1. 4 療效評定標準[4] 患者經治療后， 其主要癥狀， 如牙痛以及牙髓炎等全部消失， 為顯效；患者經治療后， 其主要癥狀， 如牙痛以及牙髓炎等有明顯改善， 為有效；患者經治療后， 其主要癥狀， 如牙痛以及牙髓炎等未見任何變化， 甚至疼痛感加強， 為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者治療后顯效32例， 占71.1%， 有效12例， 占26.7%， 無效1例， 占2.2%， 總有效率為97.8%；對照組患者治療后顯效25例， 占55.6%， 有效11例， 占24.4%， 無效9例， 占20.0%， 總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 實驗組患者治療后， 2例患者發生并發癥， 其中1例患者為疼痛， 1例患者為牙齒折裂， 發生率為4.4%；對照組患者治療后， 6例患者發生并發癥， 2例患者為疼痛， 4例患者為牙齒折裂， 發生率為13.3%， 實驗組患者并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

牙髓病在口腔疾病中較為常見， 且臨床常選擇的治療方法為根管治療， 雖然治療效果較為理想， 但是術后較易出現并發癥， 牙體組織抵抗力會得到明顯降低， 且損害較大， 在一定程度上嚴重影響其恢復[5]。近年來， 醫療事業的發展日新月異， 微創牙體預備方式憑借操作簡單、創傷小等優勢廣泛應用于臨床， 且治療效果較為顯著。實驗組患者采用微創牙體預備方式， 對照組患者采用常規根管治療， 研究結果顯示， 實驗組患者治療總有效率為97.8%；對照組患者治療總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這一研究充分顯示微創牙體預備方式治療的重要性和必要性。

綜上所述， 在成人牙髓病治療中應用微創牙體預備方式， 其治療效果顯著， 并發癥發生率低， 可以在臨床上進一步的應用及實踐。

參考文獻

[1] 李湛潔， 耿乾書， 陸洋， 等.微創牙體預備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應用.中國煤炭工業醫學雜志， 2014， 17（12）：1954-1956.

[2] 王小競.微創技術用于兒童口腔疾病診治.中國實用口腔科雜志， 2012， 5（8）：449-453.

[3] 董志堅， 王紅梅， 王彥麗， 等. 2%戊二醛制劑治療成人早期牙髓病87例臨床觀察.中國煤炭工業醫學雜志， 2013， 16（9）：1452-1453.

[4] 張亞慶， 田宇， 何文喜， 等.口腔醫院牙體牙髓病科進修生教學的新探索.牙體牙髓牙周病學雜志， 2013， 23（11）：738-739.

[5] 陳豐.冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的應用研究. 河北醫藥， 2011， 33（24）：3755-3756.

[收稿日期：2016-01-26]