優質護理在白血病患者護理中的應用效果觀察

唐麗梅

摘要：目的 探討優質護理在白血病患者護理中的應用效果。方法 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為常規組和優質組。常規組行常規護理；優質組采取優質護理。比較兩組患者白血病護理滿意度；護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分；并發癥發生率。結果 優質組患者白血病護理滿意度顯著比常規組高，P<0.05；優質組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規組好，P<0.05；優質組并發癥發生率顯著比常規組低，P<0.05。結論 優質護理在白血病患者護理中的應用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發癥的發生，促進患者生活質量的改善，提高其護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：優質護理；白血病患者；應用效果

白血病為常見惡性克隆性疾病，是因克隆性白血病細胞增殖分化出現障礙所致，患者以貧血、感染、發熱和出血等為主要表現，目前關于白血病的治療主要為干細胞移植和放化療，但多數患者可存在恐懼心理，影響治療依從性和治療效果，需加強護理[1]。本研究就優質護理在白血病患者護理中的應用效果進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為常規組和優質組。所有患者符合白血病診斷標準，除外原發性凝血機制異常、免疫功能和肝腎功能異常者。其中常規組白血病患者共37例，男26例，女11例，年齡16～67歲，年齡均數（50.73±5.12）歲。急性淋巴細胞性白血病23例，急性非淋巴細胞性白血病12例，其他2例。優質組白血病患者共38例，男26例，女12例，年齡16～65歲，年齡均數（50.29±5.35）歲。急性淋巴細胞性白血病24例，急性非淋巴細胞性白血病12例，其他2例。兩組患者基本資料差異不顯著，無統計學意義

1.2方法 常規組行常規護理；優質組采取優質護理，具體如下。

1.2.1健康教育和心理疏導 分發白血病發病知識的健康手冊給患者和家屬，對其說明白血病發病機制和治療方法，提高患者對疾病的認知，并注意觀察患者心理狀態，及時進行評估和疏導，耐心傾聽患者訴說，鼓勵患者表達內心想法，使其樹立治療信心。

1.2.2生活護理 生活上根據患者飲食情況制定合理飲食計劃，減少刺激性、油膩和糖類食物攝入，禁煙禁酒，規律作息，確保睡眠充足，達到身心雙重舒適。

1.2.3化療護理 對患者說明化療治療的意義和必要性，告知化療過程，提高患者的認知，減輕其緊張心理和焦慮感。同時，靜脈穿刺應嚴格執行無菌操作，注重患者的心理疏導，穿刺應快、準、穩，并注意穿刺側肢體制動。

1.2.4康復訓練 鼓勵患者早期下床進行鍛煉和適當戶外運動，以改善患者機體免疫力狀況，預防長期臥床感染、壓瘡等并發癥的發生[2]。

1.3觀察指標和相關標準 比較兩組患者白血病護理滿意度；護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分；并發癥發生率。SF-36評分、依從性評分滿分均為100分，分數越高越好。滿意度滿分10分，高于9分代表非常滿意；7～8分代表比較滿意；低于7分代表不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/每組總例數×100%[3]。

1.4數據處理 數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗（%表示），計量資料行t檢驗（x±s表示）。P值低于0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1白血病護理滿意度比較 優質組患者白血病護理滿意度顯著比常規組高，P<0.05，見表1。

2.2護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分比較 優質組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規組好，P<0.05，見表2。

2.3并發癥發生率比較 優質組并發癥發生率顯著比常規組低，P<0.05，見表3。

3 討論

白血病對人類健康造成嚴重威脅，目前仍缺乏有效治療方案，雖然干細胞移植可促進患者部分造血功能的恢復，但供體的選擇困難，且移植具有較高的風險，患者預后差。目前臨床上對白血病的治療主要采取化療治療，但并發癥多，可對患者生理和心理造成不良影響，增加其心理負擔，降低治療的依從性[4-5]。

優質護理是一種新型護理方案，其通過強化基礎護理，以患者為中心進行整體化、全面性護理干預，可為患者提供最佳護理服務[6]。在白血病患者治療中，優質護理的實施通過對患者進行健康教育，使其明確疾病發病原因和治療方法，樹立戰勝疾病信心，并主動積極配合臨床治療。同時，優質護理注重患者心理和社會功能的恢復，關注患者不良心理狀態及時給予疏導，使其保持樂觀積極的態度進行治療，提高依從性，并加強功能鍛煉，提升機體免疫力，加速機體康復[7-8]。

本研究中，常規組行常規護理；優質組采取優質護理。結果顯示，優質組患者白血病護理滿意度顯著比常規組高，護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規組好，且并發癥發生率顯著比常規組低，說明優質護理在白血病患者護理中的應用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發癥的發生，促進患者生活質量的改善，提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王妮.優質護理概念在白血病護理中的應用效果[J].中國醫學創新，2015，23（10）：71-73.

[2]黃心茹，劉日陽，江曉倩，等.全程優質護理在白血病患兒中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（22）：2662-2664.

[3]王秋菊，尹俊.優質護理對白血病患者不良情緒以及治療依從性的影響[J].昆明醫科大學學報，2016，37（1）：148-150.

[4]文芳.優質護理在89例白血病患者化療焦慮抑郁情緒于治療依從性的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2015，16（2）：232-232.

[5]楊靜.優質護理服務對白血病患者的臨床護理干預[J].中外健康文摘，2013，31（25）：341-341.

[6]朱碧波.論優質護理服務在白血病患者護理中的應用研究[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1303-1304.

[7]李娜.白血病化療患者口腔黏膜炎的精細化優質化護理[J].河南外科學雜志，2016，22（3）：138-139.

[8]叢珊.淺析優質化護理在白血病患者護理服務中的開展[J].中國保健營養（上旬刊），2013，18（10）：5753-5753.

編輯/安樺