頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析

王秋梅

摘要：目的 探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床效果。方法 選取我院于2014年11月～2015年11月收治的76例感染患者，隨機分為常規治療組（對照組）與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療組，對比兩組患者的治療效果與不良反應發生情況。結果 實驗組的治療總有效率顯著優于對照組，但不良反應發生率更高。結論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對治療感染具有良好效果，但不良反應發生率較高，在臨床使用時應對給藥劑量和方式進行嚴格監控，防止患者出現不良反應。

關鍵詞：西藥藥劑；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；臨床效果

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是有頭孢哌酮和B內酰胺酶按照一定比例配比組成的第三代頭孢菌素[1]。B內酰胺酶能夠大幅提升頭孢哌酮的藥效，獲得更好的治療效果。本文探討了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年11月～2015年11月收治的76例感染患者作為臨床觀察對象，其中合并上呼吸道感染患者27例，支氣管炎患者22例，鼻竇炎、中耳炎患者各3例，皮膚和軟組織感染患者13例，腎盂腎炎患者8例。將所有患者隨機分為對照組38例與實驗組38例。對照組中，男20例，女18例，患者年齡20～59歲，平均年齡（36.1±2.6）歲，病程3～22 d，平均病程（11.2±1.4）d。實驗組中，男19例，女19例，患者年齡21～57歲，平均年齡（35.8±2.4）歲，病程4～21d，平均病程（11.5±1.7）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均根據病情進行對癥治療。對照組在常規治療的基礎上給予頭孢他啶靜脈注射，具體內容為：將2 g頭孢他啶加入100 ml生理鹽水中進行靜脈滴注，2次/d，7 d為1療程，治療時間2療程。實驗組在常規治療的基礎上給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射，具體內容為：將2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入100 ml生理鹽水中進行靜脈滴注，2次/d，7 d為1療程，治療時間2個療程。在治療期間，所有患者均不再使用其他抗生素。

1.3觀察指標[2] 痊愈：治療結束后，患者由感染引起的臨床癥狀基本消失，白細胞水平恢復正常狀態。有效：治療結束后，患者由感染引起的臨床癥狀部分消失或有所前傾，白細胞水平與治療前相比有明顯下降。無效：治療結束后，患者的臨床癥狀未出現明顯好轉甚至加重，白細胞水平與治療前相比無變化。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比 實驗組中，痊愈23例，有效13例，無效2例，治療總有效率為94.74%。對照組中，痊愈17例，有效10例，無效11例，治療總有效率為71.05%。實驗組治療總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生情況對比 治療期間，對照組共有8例患者出現不良反應，其中皮疹2例，血壓降低2例，過敏性休克1例，雙硫侖樣反應1例，惡心、嘔吐2例。不良反應發生率為21.05%。實驗組有17例患者出現不良反應，其中皮疹3例，血壓降低5例，過敏性休克4例，惡心、嘔吐1例，雙硫侖樣反應4例。不良反應發生率為44.74%。所有發生不良反應的患者在接受相應治療后均基本康復，未對后續治療造成影響。實驗組的不良反應發生率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

頭孢哌酮納舒巴坦鈉是復方藥劑，對治療有敏感細菌造成的泌尿系統、生殖系統、呼吸系統疾病具有良好的治療效果[3]。頭孢哌酮是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉最主要的抗菌活性成分。頭孢哌酮對抑制繁殖期粘肽合成效果顯著，從而起到殺滅細菌的效果。頭孢哌酮易被β-內酰胺酶水解，但舒巴坦作為β-內酰胺酶抑制劑，對降低β-內酰胺酶的活性具有良好效果[4]。

雖然頭孢哌酮納舒巴坦鈉對治療感染有良好效果，但在用藥時應當注意一下幾個方面的問題：①過敏反應。部分患者對β-內酰胺類或頭孢菌類抗生素存在較強的過敏反應，甚至造成患者死亡。有多種過敏原過敏史的患者在用藥時更容易出現過敏反應[5]?；颊咴谥委熎陂g若出現不良反應，應立刻停止用藥并根據癥狀進行針對性治療。②肝功能障礙患者的用藥。膽汁是頭孢哌酮最主要的排泄渠道。若患者存在肝臟疾病，則頭孢哌酮的血清半衰期會延長，患者尿液中的藥物濃度會上升?；颊吒闻K疾病較為嚴重時，頭孢哌酮的血清半衰期會延長3倍作用，且頭孢哌酮在膽汁中的濃度仍能符合治療標準。因此肝功能障礙患者在用藥時需要調整劑量。③部分患者在使用頭孢哌酮納舒巴坦鈉后會出現維生素K缺乏。造成這一現象的原因是合成維生素的腸道菌群因藥物作用受到抑制。在用藥時應當囑咐患者及時補充維生素K。

本次試驗中，實驗組的治療總有效率為94.74%，對照組治療總有效率71.05%，實驗組治療總有效率顯著優于對照組，表明與頭孢哌酮相比，頭孢哌酮納舒巴坦鈉的治療效果更好。但實驗組的不良反應發生率為44.74%，遠高于對照組的21.05%，且血壓下降、過敏性休克、雙硫侖樣反應等嚴重不良反應的患者數量較多。因此在在用藥前，醫生應向患者仔細詢問是否存在過敏史，并對患者的肝腎功能進行檢查，待確認安全后才可給藥。結果表明，頭孢哌酮納舒巴坦鈉對治療感染具有顯著效果，但由于不良反應發生率較高，臨床中應謹慎用藥。

參考文獻：

[1]趙永東.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].大家健康（學術版），2014，17：291-292.

[2]劉春媚.分析西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，16：3270.

[3]陳娜.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].吉林醫學，2015，15：3310.

[4]楊燁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應分析[J].保健醫學研究與實踐，2015，05：49-50，69.

[5]趙小紅.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，29：6067，6070.編輯/孫杰