《基礎護理學》教學中采用情景模擬教學法的效果探討

嚴璐+石國鳳

摘 要：目的：探討情景模擬教學法在《基礎護理學》中的應用和效果。方法：選擇2012級統招護理本科生71人作為對照組，2013級統招護理本科生70人作為實驗組，對照組采用常規傳統教學法進行教學，實驗組采用情景模擬教學法進行教學，通過測試基礎理論、操作技能、綜合能力測試及問卷調查等方法進行效果對比。結果：實驗組在基礎理論考試、操作技能考試、綜合能力測試及問卷調查結果均顯著優于對照組，學習態度及學習動力也明顯好于對照組，兩組考核得分均有顯著差異（P<0.05）。結論：在《基礎護理學》教學中應用情景模擬教學法，有利于調動護理生的學習積極性、主動性，激發對護理專業的學習興趣，提高護理生的綜合能力。

關鍵詞：基礎護理學；教學方法；情景模擬教學；應用效果

《基礎護理學》是護理學科的基礎，為臨床各?？谱o理提供了必要的基礎知識和基本技能，也是護理生在學校學習期間的必修課程，在護理教育教學中發揮著重要的作用。

情景模擬教學法就是根據教學內容，利用設計相類似于實際生活中的人物、場景和事件，使得學生同情景相容，對其中的各種角色扮演，同時實戰演練也需要模擬，從而對所學知識做到更好地理解和掌握，同時使實踐能力提高。如果比較傳統教學方法的話，對于情景模擬教學法來說，它具有鮮明特征：比如趣味性、實踐性和開放性。是通過運用多種手段如：實物演示、多媒體、實驗操作和角色扮演等對課堂教學情景加以設置，巧妙地結合形象思維與抽象思維，認知與情感和教與學，使得在課堂教學中護理生的主動性、積極性以及創造性充分調動，使他們積極的情感體驗得到激發，最大程度地提升了學生溝通協作能力和專業素養。

一、 研究對象與方法

1. 研究對象

將2012級統招護理本科生71人作為對照組，男生10人，女生61人，年齡19～23歲。將2013級統招護理本科生70人作為實驗組，男生9人，女生61人，年齡18～22歲。兩組護理生基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

2. 教師與教材

2012級對照組和2013級實驗組班級由同一名教師授課，《基礎護理學》授課教材、教學大綱、教學時數、教學目標均相同?！痘A護理學》為衛生部“十二五”規劃教材第五版，主編：李小寒、尚少梅。教學時數共為180學時，其中理論課為90學時，實驗課為90學時。

3. 方法：

對照組采用常規傳統教學方法進行教學，實驗組采用情景模擬教學法進行教學。根據課程教學大綱要求，重點做好教學準備、實施、評價考核三個環節工作。

（1） 準備

①教師準備：主講教師課前應了解護理生對護理學和情景模擬教學的認識和接受度，并認真備課，明確教學目標、教學內容和教學重點、難點；精心進行課堂設計，根據授課內容編制和創設相應的主題情景，向護理生講解情景模擬教學的方法和注意事項。

②護理生準備：護理生可按學號或自由組合形式分組，每組10人左右，分為7組，選定其中1名同學為組長。每次課程分為四個階段，第一階段是教師引導學生學習基礎護理學相關理論和基礎知識；第二階段是按小組形式分組討論、查閱相關資料；第三階段是設計場景和人物，角色分配，所需物品準備，進行角色扮演；第四階段進行小組討論和總結。

（2） 實施

主要分為理論講授、課下準備、情景模擬、討論與總結4個環節。理論講授占13課程，安排在情景教學前一周，進行理論講授，主要內容為《基礎護理學》中的概念、目的、原則、操作前準備、操作步驟、注意事項等。課下自由安排，學生將理論課上所學內容進行消化吸收、并結合所學內容上網或在圖書館進行相關資料查閱，并根據老師設置情景要求做好劇本、道具、服裝等準備，進行情景練習。情景模擬占13課程，進行角色扮演，依據預定順序進行10-12分鐘的情景模擬表演。討論總結占13課程，情景模擬后，有小組扮演者及其他護理生自由發言，討論情景模擬表演在準備及實施過程中存在的問題，討論時以護理生為主體，教師發揮傾聽和引導的作用。最后針對護理生在情景模擬中的表現和存在的問題作出針對性的總結和點評，多引導和啟發學生通過各種學習途徑去尋找答案。

（3） 評價與考核

通過理論知識與操作技能考核的形式進行以下幾個方面的比較，如理論知識與操作技能考核兩塊相加后的及格率及平均分、在考核環節中設置的綜合能力方面評分、學生的問卷調查結果作為評價與考核指標。

4. 統計學處理

所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（X±S）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2，以P<0.05為差異有顯著性。

二、 結果

以不同的教學方法試驗后發現，情景模擬教學法實驗組學生理論與實驗考核成績（及格率、平均分）與傳統教學法對照組相比，均有明顯提高；相關數據統計表明差異有顯著性（P<0.05）。

在考核中作為對照組71名2012級護理本科生在綜合能力測試方面，如學習的積極性和主動性、主動思考、動手能力分析和解決問題能力、觀察能力、應變能力、有效溝通能力、團隊協作能力，評分均低于實驗組70名2013級護理本科生。

從對照組與實驗組問卷調查中我們可以看出兩組之間對學習態度、學習內容掌握及綜合能力等方面的不同。

三、 討論

1. 調動護理生學習的積極性和主動性，使被動學習轉變為主動學習。

在傳統教學方式中主要以“教師講、護理生聽”為主，教師占據主體地位，護理生處于被動地位，不利于護理生的主觀能動性的發揮。而對于情景教學法來說，它這種開放式教學模式是以護理生為主體的，教師以精密的課堂設計和充分的課前準備為依托，對護理生加以引導使他們在課堂教學中占主體地位。應用情景模擬教學法后在《基礎護理學》教學的時候，實現護理生主動學習代替被動學習，對相關資料積極查閱、解決和分析各種問題，用心設計場景、分配角色、自我導演，有效調動了護理生學習的積極性和主動性，該教學方法得到了95%護理生的喜歡和認可。endprint

2. 激發護理生學習護理專業的興趣，潛移默化去調動學生對護理的熱愛。

講授《基礎護理學》時護理生還是大二的學生，尚未學習內、外、婦、兒等臨床專業知識，為了實現情景模擬，她們需要查閱大量文獻，開展自我學習、協作學習。同時通過讓護理生進行護士、病人、家屬等角色扮演，使得護理生更能全面地感悟到護士所擔負的“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”的重要職責。在此過程中，實驗組有38名護理生認為情景模擬教學活動的參與糾正了自己對護理的片面認識，又激發了學習護理專業的濃厚興趣。

3. 有利培養護理生良好的職業情感和職業素養

經調查，用傳統的教學方式培養出來的護理生通常缺乏良好的職業情感和職業素養，在面對病人進行護理工作時當作任務完成，而非從自己內心深處想去幫助病人。因而在病人出現病痛或不舒適時，護理生更多表現出煩躁、抱怨、不情愿，而非從病人角度出發去真正為病人著想。而情景教學法通過讓護理生置身于模擬護理工作環境中，使其感覺身臨其境，在體驗中完成相關內容的學習?！痘A護理學》采用情景模擬的教學方式后，對不同的醫院情景護理生不但產生身臨其境的感覺，并且很容易從所扮演角色的角度設身處地看問題，同時體會和理解扮演角色的需求和感受更深。鮮活的角色如患者、護士和家屬等，使得護理生換位思考非常容易，在主動服務如幫助患者整理衣服、攙扶就診老人等的時候，使她們在理解與同情服務對象方面與日俱增，從而更加關心和體貼患者，從而提升了護理生的護理職業情感和職業素養。

4. 有利提高護理生的綜合能力

對于傳統“灌輸式”單純理論教學來說，它的不足被情景模擬教學法加以彌補，它對教與學的有機結合加以強調，以引導護理生主動學習為依托，縮小師生間、護患間的距離，使得護理生更加注重主體意識。在教學過程中，不僅學生學習的主動性和積極性得到提高，師生互動以及整個學習氛圍都有了極大的改變。除此之外，每個情景的模擬均需要小組成員在分工中相互學習、在學習中集力完成，充分發揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養團隊協作的精神，而且通過組內參與、組間評判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養了發現、分析及解決問題的意識，提高了臨床思維與決策的能力。調查結果顯示，實驗組35名護理生認為情景教學有利于培養團隊協作精神、提升綜合能力。

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作者簡介：

嚴璐，石國鳳，貴州省貴陽市，貴陽中醫學院護理學院。endprint