急診心律失?；颊卟捎秒姄魪吐蓳尵鹊呐R床效果觀察

汪濤 潘凱

【摘 要】目的：探討急診心律失?；颊卟捎秒姄魪吐蓳尵鹊呐R床效果，從而對這一方法進行更好地推廣和應用。方法：選擇我院2016年6月份-2017年6月份收治的心律失?；颊?0例，搶救方法分別為電擊復律搶救和常規搶救方法，之后對比兩組患者搶救效果。結果：急診心律失?；颊卟扇‰姄魪吐蓳尵确椒ň哂懈玫匦Ч?，搶救成功率要明顯優于傳統搶救方法。結論：在對急診心律失?；颊邠尵冗^程中，要注重對電擊復律搶救方法進行更好地推廣和應用，從而提升心律失?；颊咧委熜Ч?，更好地將其在臨床實踐中進行應用。

【關鍵詞】急診心律失常；電擊復律；臨床效果

【中圖分類號】R163.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

心律失常在臨床醫學中比較常見，病情發生后可能對患者健康產生較大的威脅，若是不能夠對患者進行及時搶救，可能導致患者死亡[1]。在對急診心律失?；颊哌M行緊急搶救過程中，主要治療方法以抗心律失常藥物使用為主，但是這一治療方式應用，導致患者身體超負荷，并容易引發并發癥，給患者身體健康帶來不利影響。因此，在進行急診心律失?；颊邠尵冗^程中，利用電擊復律搶救方法，相對于傳統急救方法而言，對患者身體負面影響相對較小[2]。本研究對比電擊復律搶救方法與傳統方法的效果，分析這兩種方法在急診心律失?；颊呒本戎械木唧w應用情況，選擇更優方法，更好應對急診心律失?；颊邠尵葐栴}，為臨床醫學實踐工作提供一定的參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在對急診心律失?；颊卟捎秒姄魪吐蓳尵确椒ㄅR床效果觀察過程中，選擇我院2016年6月份-2017年6月份收治的急診心律失?；颊?0例，并采取隨機分組的方式，將30例患者分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者15例，女性患者7例，男性患者8例，患者年齡在27歲-75歲之間，平均年齡為（49.3±2.2）歲；對照組患者15例，女性患者6例，男性患者9例，患者年齡在25歲-80歲之間，平均年齡在（48.5±3.1）歲。選擇的30例患者中，排除精神疾病和意識障礙的患者，觀察組和對照組在年齡、性別以及患者病情方面不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 在對急診心律失?；颊哌M行搶救過程中，觀察組和對照組采取不同的搶救方法。其中對照組采用傳統的治療方法，主要以藥物治療方式為主，讓患者服用抗心律失常的藥物。觀察組在搶救過程中，采用電擊復律治療方法，具體搶救方法如下：對患者是否具有意識進行觀察，若是患者意識清醒，讓患者保持仰臥位，醫護人員對患者體位進行調整，之后對患者進行麻醉干預。在這一過程中，采取靜脈推注的方式，藥物給進速度為5mg/min。接下來，對患者麻醉后，對患者的狀況進行觀察。如果患者麻醉見效，對患者進行干預。這一過程中，將兩個電極分別置于患者心尖區和胸骨右側第二個肋骨間。在進行初次使用過程中，過速為50J-100J，之后對效果進行觀察。在具有一定效果的情況下，對患者進行同步電復律，如果遇到患者心跳驟停的情況，過速調整到200J，最大過速不超過300J，在5min內完成復律。

1.3 數據處理 在對數據處理過程中，利用SPSS17.0軟件進行數據信息處理，并采取獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從觀察組和對照組搶救效果來看，采取傳統方法進行搶救，其成功例數為5例，成功率為33.3%；失敗例數為10例，失敗率為66.7%；從電擊復律搶救方法來看，成功例數為9例，搶救成功率為60%；搶救失敗例數為6例，搶救失敗率為40%。

3 討論

在對急診心律失?；颊邠尵冗^程中，采取電擊復律搶救方法，其搶救成功率更高，對比傳統搶救方法而言，其差異具有統計學意義（P<0.05）。臨床針對心律失?；颊邠尵?，抗心律失常藥物是一種比較常用的方法，但是在應用該類藥物過程中，藥物劑量的把握十分重要。而在實際應用過程中，超劑量用藥現象比較普遍，這給患者身體帶來了更大的負荷，影響到了患者的身體健康。隨著醫療科技水平的不斷提高，電擊復律方法在近年來快速興起，并且在臨床實踐中得到了一定的推廣，取得了較為不錯的效果。電擊復律方法在心律失?；颊邠尵戎袘?，要注重對其使用頻率和額定功率做好有效控制，從而利用脈沖電流對患者的胸壁或是心肌進行電擊，對患者心律失常的現象進行糾正，從而實現對患者的搶救目標[3]。

通過本次研究發現，采取電擊復律方法對心律失?；颊哌M行搶救，有效地提高了搶救成功率。電擊復律方法應用的優勢主要表現在了搶救方法較為簡單，并且搶救時間短，效果更佳。在對電擊復律方法應用過程中，可以減少患者并發癥和不良反應情況，比傳統的藥物治療具有更大優勢。因此，在急診心律失?；颊邠尵冗^程中，要注重對電擊復律搶救方法進行大力推廣，使患者能夠得到及時搶救，以促進患者早日康復。

參考文獻

李建成.急診應用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2018，34（27）：63+65.

張聲飛.西地蘭和胺碘酮對急診危重癥患者伴快速心律失常及心功能改善的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2018，15（07）：1249-1251.

王忠民，毛海艷，劉煜昊，高傳玉，陳巖，吳秀娟，程江濤，鄭曉輝，劉偉利.75歲以上老年急性心肌梗死患者急診介入術中發生室性心律失常電風暴的危險因素[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（09）：944-948.