現代模式護理在小兒高熱驚厥中的應用分析

張 曉

高熱驚厥在臨床中兒科十分多見，尤其好發于5個月-5歲的兒童中，約有3%-4%的兒童至少出現過一次高熱驚厥，該病特點主要為發病急驟、病情危重；小兒高熱驚厥極有可能促使患兒窒息，若不能及時進行有效的搶救會導致患兒智力顯著下降，甚至會對患兒的生命安全造成極大威脅[1]。因而，在發現高熱驚厥癥狀的初期，及時預防并加強護理更是不可或缺的重要步驟，我科室特對收治的高熱驚厥患兒提供現代模式護理，取得了較好的療效，特匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2014年6月—2016年12月期間接收的高熱驚厥患兒中選取98例，并依據數字法，將所納入患者均分為觀察組與參照組，各49例。觀察組中男性患兒與女性患兒的比例為27：22；年齡5個月-5.5歲，平均年齡（2.5±1.4）歲；其中39℃-40℃有32例，40℃以上有17例。參照組中有男性患兒與女性患兒的比例為25：24；年齡6個月-6歲，平均年齡（2.8±1.7）歲；其中39℃-40℃有30例，40℃以上有19例。兩組患兒的性別、年齡及體溫等基本狀況上均沒有顯著差異（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 護理方法 給予參照組患兒傳統護理，即在入院后，對各項護理內容進行制定，但不對護理內容實施的順序及時間做具體的設定。護理內容主要包括：保持病房環境潔凈，采用適宜的措施幫助患兒降溫，并遵醫囑給患兒服藥，為患兒家屬解釋發生驚厥的原因、治療措施以及注意事項。觀察組則在給予傳統護理的同時加以現代模式護理，具體步驟有以下幾點：（1）為患兒實施呼吸道護理，即在發生驚厥的時候，立即給予吸氧，患兒取平臥位，并將其頭部偏向一側，以將患兒的嘔吐物及分泌物及時從口腔內清除出來，同時對患兒的呼吸動度進行嚴密的觀測；（2）患兒突然驚厥發作，首先可通過針刺人中穴緩解患兒癥狀，與此同時，立即備齊搶救所需的器具及藥物，護理人員應盡量避免患兒頭部受到碰撞，對患兒的體溫及其他體征進行密切地觀測，并及時選擇正確的措施幫助患兒降溫；（3）在患兒入院后即對患兒及其家屬講解驚厥前的征兆，以便于醫護人員及早發現患兒驚厥并及時對癥治療，同時對患兒家屬進行鼓勵，使其能夠積極配合治療，日常生活中還應盡量防止驚厥誘發因素的發生，引導家屬協助患兒逐漸增加室內外活動，以提高患兒自身的體質[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的平均住院時間、患兒驚厥復發率以及患兒家屬對護理的滿意度等情況進行觀察比較。

1.4 統計學方法 將兩組的檢測結果使用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計量資料行t檢驗，兩組組間的計數資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒平均住院用時和驚厥復發率的對比結果 觀察組患兒在接受現代模式護理后平均住院用時與參照組相比顯著縮短，且觀察組患兒的驚厥復發率也顯著低于參照組，兩組之間差異十分明顯（P＜0.05），存在統計學意義。詳見表1。

組別 平均住院用時（小時） 驚厥復發例（%）觀察組（n=49） 5.1±2.3 3（6.1）參照組（n=49） 8.5±2.5 9（18.4）

2.2 兩組患兒及其家屬對于護理滿意程度的比較結果 觀察組患兒及其家屬對于護理的滿意率為93.9%，顯著高于參照組的67.3%，差異十分明顯（P＜0.05），存在統計學意義。詳見表2。

組別 滿意 不滿意 滿意度觀察組（n=49） 46 3 93.9%參照組（n=49） 33 16 67.3%

3 討論

驚厥，即俗稱的抽搐，發作時軀體、手腳以及部分面部的肌肉均會不自主地收縮，同時多數患者會出現兩眼球上翻、目光渙散等，并且還會伴有意識障礙，有時甚至會出現嘴角抽搐、口吐白沫、呼吸驟?；蛎嫔嘧系痊F象；長時間的抽搐，還會導致患者的腦組織出現供氧不足的現象，進而加重患者病情。假如驚厥的持續時間過長，還會引發患者腦組織發生缺氧性腦損傷，甚至個別患者會因為窒息致死[3]。在臨床中，高熱驚厥屬于小兒的常見急癥，發病率約4%左右，該病發病突然，目前對于該病的發病機制尚不清楚。在發病初期，患兒的體表溫度會快速升至39℃或以上，局部肌肉會產生陣發性的抽搐，并且往往伴有兩眼球上翻、目光渙散，還可能失去意識、呼吸急驟、牙關緊閉，持續時間在數秒至數分鐘不等，待病情緩解后大多神志清楚且精神良好[3]。

由于高熱驚厥發病急、病情重、病因復雜以及高復發率等特點，導致患兒大腦嚴重損傷，嚴重影響小兒的智力發育。因而，醫護人員應詳細詢問患者是否存在家族病史，并對患兒的發作年齡、持續時間以及發病原因進行觀察。由于高熱是導致驚厥的重要因素之一，因此在臨床治療護理中盡早得為患兒降溫是重中之重。傳統護理過程中，對護理內容的實施時間以及護理步驟并未進行明確，從而導致護理人員自身的責任心及專業技能能都肯嚴重影響護理效果。在患兒發生驚厥時，保持其呼吸暢通十分重要，搶救時要做到分秒必爭，并且根據病情進行針對性的搶救護理，現代護理模式以患者為中心，在臨床治療中通過使用現代護理模式能夠顯著降低該疾病的復發率，并且能夠顯著縮短時間，同時患兒及其家屬對于護理的滿意程度更得獲得了飛躍性的提升[4]。

綜上所述，在小兒高熱驚厥的臨床護理中實施現代模式護理，可以明顯降低高熱驚厥的復發率，且顯著縮短了護理后的住院時間，患兒及其家屬對于護理的滿意程度也有顯著提升，該護理方式確是小兒高熱驚厥臨床護理的高效措施。

[1] 吳應泉.現代模式護理在小兒高熱驚厥中的應用[J].中外醫學研究，2013，11(13)：90-91.

[2] 馮漢蘭，溫永珍，陳小紅.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，23(14)：1572-1574.

[3] 孟娜.護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用評價[J].中國現代藥物應用，2014，8(11)：225-225.

[4] 王紅霞.現代模式護理在小兒高熱驚厥中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6(1)：152-153.