護理管理干預對于急診危重患者院內安全轉運的效果分析

蔣紅梅

本文收集我院127例危重病患作為調查的主體對象，對其實施護理管理干預，主要探究護理管理干預對于急診危重患者院內安全轉運的效果。

1 資料與管理干預方法

1.1 一般資料 收集我院2016年2月-2017年03月期間收治的127例危重病患作為調查的主體對象，對其實施護理管理干預。性別結構為：男性病患73例比女性病患54例。年齡結構為：病患最小年齡與最大年齡分別為3.4歲與81.3歲，得到其年齡均值為（34.2±4.7）歲。

1.2 管理干預方法 第一，轉運前的安全管理護理：對病患在轉運前的各項生命體征和身體狀態進行密切的觀察分析處理；為了應對轉運中可能出現由于患者自身因素帶來的危險，護理人員應仔細評估患者當時的心理狀態，與此同時檢查患者的呼吸囊是否出現問題，主要是監護儀器的各項指標是否正常，另外轉運用擔架車的狀態是否牢固穩定；針對不同危情的患者采取針對性的臨時搶救措施；及時同接診科室的醫生護士評估轉運時機，按照規定明確轉運所需時間和應準備的物品。第二，轉運中的安全管理護理：在轉運途中，可能會出現大坡度地形，當遇到此環境時，醫護人員應盡量保證患者的頭部處于高位。護士應一直注意患者頭部，在轉運過程中，嚴密監視患者的生命體征和病情變化情況。如果患者在轉運中途出現躁動或疼痛情況，護理人員可以視情況為患者提供鎮靜劑或鎮痛藥品，如果有必要可以使用約束帶固定病患。如果患者的病情出現難以預料的快速變化應立即就近利用醫療資源實施搶救。第三，轉運后的交接管理措施：首先，轉運至相關科室之后，轉運護理人員應同急救醫護人員做好交接工作，交接的內容包括患者的基本資料、檢查結果、護理措施、特殊治療、患者心理狀態等情況；其次，當患者被妥善安置后，需要觀察患者的病情，待患者病情平穩，向患者及家屬報告完成情況，接收護士要在交接班表格上簽名并注明時間，轉運工作人員此時才可以離開接診室。第四，持續質量改進管理措施：持續質量改進需要對轉運過程中可能存在的護理風險進行必要了解，對于出現的大量不良事件進行詳細分析探討，同時提出護理的措施。與此同時醫院組織工作人員積極交流風險管理的相關流程，交流經驗教訓，學習相關技術和經驗，避免之前出現的轉運事故再次發生。

2 結果

此次參與實驗的127例病患均成功完成轉運，最長耗時與最短最短耗時分別為15.46分鐘以及9.37分鐘，平均轉運時間為（10.33±2.47）分鐘，轉運途中出現1例意外情況，該病患出現了心臟和呼吸驟停，經過急救處理后已經脫離危險。轉運過程中均沒有出現重大安全事故，包括管道脫落、輸液中斷等情況均不存在。沒有發生醫療糾紛情況。具體結果見下表1。

表1 病患院內轉運相關指標結果表

3 討論

醫院急診室作為搶救、治療危重病患的重要場所，其所收治的病患大多具有病情復雜且病情發展速度較快以及危險性大等特點。對于此類病患若不能及時有效治療，會對其生命安全造成較大威脅。當危重病患在進入醫院急診搶救階段后，因診斷或進一步治療，往往需要在醫院內進行轉運工作，但院內轉運工作充滿危險性。事實證明，院內轉運途中很容易出現不良事件，且引發不良事故發生概率較高，不僅容易導致醫療糾紛案件，還有可能對病患的生命安全造成危險。因此怎樣確保急診危重病患的院內安全轉運工作以降低轉運風險，就成為醫院應重點考慮的問題。轉運是急診過程中必不可少的重要步驟，也是患者在整個接受治療的過程中，風險性最高、存在風險因素最多、風險情況最復雜的關鍵環節。另外也是最容易導致搶救過程中發生不良事件或出現意外的重要環節。對此，醫院方面必須提高對轉運過程的重視程度。護理管理干預運用在危重患者院內轉運中，搶救效果較佳。其主要以轉運前的安全管理護理、轉運中的安全管理護理、轉運后的交接管理措施以及持續質量改進管理措將危重病患在急診科轉運過程中的危險因素評估，進而實施管理干預，有效的降低了危險事件與不良事件的發生。本次研究顯示，127例病患均安全完成了院內安全轉運工作，沒有出現意外死亡病患或其它事故導致病患死亡。

綜上，對急診危重病患的院內安全轉運過程中做好護理干預管理工作并規范的實施轉運操作，能夠有效降低病患死亡風險，進一步提高院內轉運的安全性。

[1] 錢麗華.急診科危重病患者院內安全轉運的護理管理[J].中醫藥管理雜志，2016，14：85-86.

[2] 鄭米婭，張旭芬.急診科危重患者院內安全轉運的護理配合[J].中醫藥管理雜志，2017，03：147-148.