手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用效果分析

彭芳香

和臨床其他科室相比較，手術室出現醫院感染的幾率更高，也是醫院感染控制的難點和重點[1]。手術作為開放性創傷，會暴露患者的器官、組織和皮膚，所以出現感染的幾率較高，如果沒能對手術室器械和環境進行有效的消毒滅菌，則會讓患者出現感染。醫院感染不但會直接影響臨床治療效果，而且還可能讓手術治療失敗，最終對患者的生命健康和安全造成嚴重影響。所以選擇科學和合理的方式來對醫院感染進行控制就顯得非常重要。本研究主要分析了手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用效果，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選200例手術患者均為我院2016年2月至2017年3月所收治，按照數字隨機方法將全部患者分成兩組，對照組和實驗組均為100例。對照組中，男女人數分別為57例、43例；患者年齡為16-66歲；平均年齡為（44.7±11.3）歲；27例患者行闌尾手術，20例患者行胃部手術，18例患者為婦科手術，15例患者行膽道手術，11例患者行肝臟手術，9例患者接受其他手術治療。實驗組中，男女人數分別為55例、45例；患者年齡為17-65歲；平均年齡為（44.2±11.7）歲；29例患者行闌尾手術，22例患者行胃部手術，16例患者為婦科手術，14例患者行膽道手術，12例患者行肝臟手術，7例患者接受其他手術治療。對照組和實驗組的基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者選擇常規護理管理；實驗組患者則在常規護理管理的同時，應用手術室細節護理管理，具體內容如下：①對知識培訓進行強化：積極組織護理人員開展相關的知識培訓，如《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《消毒管理方法》等，除此之外還應制定科學和合理的實施措施和方案，制定完善的手術室消毒管理制度、感染控制制度、醫療廢物分類收集制度以及一次性用品使用制度等，對規章制度實施中的缺陷進行積極查找，進而來進行及時補充和完善。定期組織開展評估分析座談會，探討、分析、總結相關規章制度的落實情況，避免再次發生類似的問題，形成科學和完善的負反饋系統。②加強手術室消毒滅菌管理：在開展手術室護理管理工作時，應認真執行消毒滅菌的相關規章制度，護理人員在開展各項操作前后，應嚴格進行登記；定期檢測手術室器械、物體表面和空氣的細菌菌落數。安排專人負責手術室的相關日常工作，保證每項工作均能落到實處，認真記錄工作情況，而且還應制定科學的專項記錄薄。③加強手術室器械管理：針對各個?？魄荤R，應嚴格設置器械卡，同時應設立腔鏡器械的說明書，應對腔鏡器械的保養、維護事項、用途等專項功能實施拍照編號，而且應詳細標明在腔鏡器械下面。加強手術前和手術后的器械管理，定期進行清理，在每天交接班時應對手術器械的缺損情況進行及時檢查，而且還應對器械數量進行認真清點；對手術器械的清洗保養細節管理進行優化和完善，選擇專業毛刷對手術器械進行多次刷洗，選擇高壓水槍沖洗腔內殘留組織，選擇紗布擦干器械，選擇超聲機不間斷清洗放置在多酶溶液中的手術器械，清洗時間為10分鐘。

1.3 臨床觀察指標 對患者的醫院感染和并發癥發生情況進行統計記錄。

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者的醫院感染發生率、術后并發癥發生率分別為14.0%（14/100）、17.0%（17/100）；實驗組患者的醫院感染發生率、術后并發癥發生率分別為2.0%（2/100）、2.0%（2/100）；在醫院感染發生率和并發癥發生率方面，實驗組均顯著低于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 醫院感染和術后并發癥發生情況觀察（n，%）

3 討論

在社會經濟快速發展的過程中，人們的生活水平也越來越高，患者對護理效果和護理質量的要求也越來越高[2]。對于手術患者來講，其病情危重、病種多樣，而且病情發展變化較快，所以在對其進行治療時，還應為其提供科學和合理的護理干預，進而讓手術的開展更加順利，讓手術治療效果得以保證[3]。手術室如果發生感染，不僅會影響患者的術后康復，同時還可能引起敗血癥、全身感染等嚴重并發癥，最終讓醫患糾紛的發生率增加[4]。

分析本研究結果發現，在醫院感染發生率和并發癥發生率方面，實驗組均顯著低于對照組（P＜0.05）。臨床研究發現，在手術治療中，手術室物品、手術器械、手術敷料以及醫護人員的衣物等均可能引起手術室感染，除此之外醫護人員的手衛生、無菌技術、手術室環境以及空氣等也可能引起手術室感染[5]。所以要想對感染進行控制，讓手術室工作質量和治療效果顯著提高，就應制定科學和合理的手術室管理對策。細節護理管理作為一種新型的護理管理模式，在手術室護理管理中應用，能對護理操作進行細化，對考核制度進行量化，進而來有效提高護理人員的綜合素質[6]。加強知識培訓和管理，能讓護理人員更加了解手術室的細節管理，通過定期檢查和不定期抽查來進行監督，采用分層管理，讓相關規章制度得以有效落實，最終讓手術室的護理質量得以有效保證。

總之，應用手術室細節護理管理，能對醫院感染進行有效控制，讓并發癥發生率顯著降低，進而來對患者預后進行改善，促進患者疾病康復，具有臨床應用和推廣價值。

[1] 宋淑華.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11(2)：89-90.

[2] 錢麗娟.手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(58)：11600-11601.

[3] 劉惠，王惠琴.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1(1)：154-154，156.

[4] 陳恩霞.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].醫藥前沿，2016，6(32)：252-253.

[5] 干翠芹.手術室細節護理在醫院感染控制中的應用[J].大家健康（中旬版），2017，11(1)：263-263.

[6] 王英.手術室細節護理管理對醫院感染的控制價值分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15(71)：217-217.