綜合護理在產婦產后出血護理中的效果分析

張蓉

【摘 要】：目的 分析在產婦產后出血護理中綜合護理的應用效果。方法 選取我院2017年1月至2018年3月期間收治的76例產后出血產婦進行研究，隨機分組為對照組、研究組，各38例，對照組應用常規護理干預，研究組應用綜合護理干預，比較產后24h陰道出血量以及并發癥發生率。結果 對照組產婦并發癥發生率為15.79%，研究組產婦并發癥發生率為2.63%，差異有統計學意義（X2=3.934，P<0.05），對照組產婦產后24h陰道出血量為（248.73±32.16）ml高于研究組（216.23±27.58）ml，差異有統計學意義（T=4.729，P<0.05）。結論 在產婦產后出血護理中實施綜合護理，產婦并發癥發生率低，出血量少，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】：綜合護理；產后出血；并發癥

Analysis on the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing

Abstract： objective to analyze the effect of comprehensive nursing in postpartum hemorrhage nursing. Methods select our hospital between January 2017 and March 2018 admitted during the period of 76 cases of postpartum hemorrhage， maternal randomly grouped into control group， the team， all the 38 cases， control group applied routine nursing intervention， the team applied comprehensive nursing intervention， compare the 24 h postpartum vaginal blood loss and complication rates. Results in the control group the incidence of obstetric complications was 15.79%， the team maternal complications was 2.63%， the difference was statistically significant （X2 = 3.934， P < 0.05） and control group 24 h maternal postpartum vaginal haemorrhage amount for ml （248.73 + 32.16） higher than the team ml （216.23 + 27.58）， difference was statistically significant （T = 4.729， P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing in postpartum haemorrhage nursing for parturients has low incidence of complications and low bleeding volume， which is worthy of extensive clinical application.

Keywords： comprehensive nursing； Postpartum hemorrhage； complications

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

產后出血是分娩期間常見的一種并發癥，對產婦造成嚴重的影響，是導致產婦死亡的重要因素。產后出血具有病情急的特點，主要由子宮收縮乏力引起，如果未予以及時的處理，則會導致產婦出現休克等嚴重后果，對產婦安全、新生兒安全均造成極大的威脅[1]。因此，在加強產婦的護理干預，對緩解宮縮乏力癥狀，預防產后出血具有重要的意義。本次研究對76例產后出血產婦進行護理觀察，現對結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年3月期間收治的76例產后出血產婦進行研究，所有產婦均為自然分娩，隨機分組為對照組、研究組，各38例，對照組：年齡范圍22-37歲，平均年齡（29.6±2.2）歲，初產婦24例，經產婦14例；研究組：年齡范圍20-34歲，平均年齡（29.1±1.9）歲，初產婦21例，經產婦17例；所有產婦或家屬知情且同意，一般臨床資料數據統計學分析無差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理干預，即叮囑產婦定期進行孕期檢查，在分娩前向產婦進行宣教，為產婦播放分娩視頻，提高產婦對分娩的認知，叮囑產婦保持良好的心態，放松心情，在分娩中對產婦進行常規產科護理等等。

研究組應用綜合護理干預，綜合護理除了對產婦進行產科的常規護理外，重點對產婦的行為、心理、疼痛以及預防產后出血等方面進行干預，行為護理主要是督促產婦定時排尿，對于不能自主排尿的產婦，則應用導尿管排尿，防止膀胱過度充盈影響子宮收縮，在分娩過程中，叮囑產婦不可過于激動，防止發生大出血。心理護理主要是針對產前、產后焦慮、抑郁的產婦進行干預，可以先調查出現心理問題以及原因，通過對原因進行分析對產婦進行針對性、個體化的疏導，例如可以通過介紹成功分娩案例，幫助產婦樹立信心，通過介紹醫院環境以及醫生的經驗，消除產婦恐懼。疼痛護理主要針對產婦出現的疼痛癥狀進行干預，護理人員需要先了解疼痛原因，通過指導產婦深呼吸、對產婦進行按摩等多種方式減輕其疼痛，此外，通過與產婦聊天或者講述產婦感興趣的事等分散產婦注意力也可以減輕其疼痛。預防產后出血主要是密切觀察產婦宮底高度，并進行按壓以排出積血，促進子宮的收縮，并通過新生兒吸允乳汁，調節產婦內分泌，以促進宮縮，防止出血的發生。

1.3 觀察指標

對比分析兩組產婦并發癥發生率、產后24h陰道出血量數據結果，探究綜合護理在產婦產后出血護理中的效果。

1.4 統計學方法

SPSS22.0為研究統計學軟件，將數據結果輸入其中進行分析，用（）表示計量單位，（%）表示計數資料，分別應用t及X2檢驗，組間對比結果差異顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 并發癥發生率

對照組產婦并發癥發生率為15.79%，研究組產婦并發癥發生率為2.63%，差異有統計學意義（X2=3.934，P<0.05），詳細見下表。

2.2 產后24h陰道出血量

對照組產婦產后24h陰道出血量為（248.73±32.16）ml，高于研究組產婦產后24h陰道出血量（216.23±27.58）ml，差異有統計學意義（T=4.729，P=0.000<0.05）。

3 討論

產后出血是指在分娩后24h內產婦出血量超過500ml[2]。在分娩期間，出血是常見的病癥，且無預兆，發病突然且病情進展快，如果治療不及時，則會危及產婦的生命安全。宮縮乏力是導致產婦產后出血的重要因素，而宮縮乏力與產婦的焦慮情緒、疲勞、等多種因素有密切關系，因此，增強產婦的宮縮力對預防產后出血具有重要意義[3]。相關學者發現，對于產后出血產婦除了采取必要的止血措施外，加強產婦的干預護理，可以緩解產婦的焦慮情緒，避免產婦因情緒不佳影響子宮收縮，而導致產后出血的發生，且加強產婦的干預可以控制產后出血量，對保障產婦安全起到重要的作用[4]。

綜合護理是臨床常用的一種護理模式，該護理具有全面性、整體性特點，在護理中效果顯著[5]。在本次研究中綜合護理除了常規護理外，重點對產婦的行為、心理、疼痛、出血預防等方面進行干預，增強了產婦對生產的認知，避免產婦因過度焦慮誘發子宮乏力，減輕產婦生產疼痛癥狀，不僅可以預防并發癥的發生，對產后出血預防也起到顯著效果。研究結果顯示研究組產婦并發癥發生率、產后出血量均低于對照組，可見綜合干預的整體應用效果更佳。

綜上所述，綜合護理用于產婦產后出血護理中，并發癥低，出血量少，是臨床重要的護理方法，推廣價值高。

參考文獻

王繼虹. 綜合護理干預在產婦產后出血護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（18）：195-196.

秦素蘭. 綜合護理干預在產婦產后出血護理中的應用價值研究[J]. 養生保健指南， 2017，12（17）：163-164.

尹幫蓉. 綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（2）：108-111.

譚小敏， 劉彥兵. 綜合護理干預在產后出血護理中的效果評價[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（33）：187-188.

張海艷. 綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用及效果探討[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（8）：236-237.