中華優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的路徑探索*

張錦雀

(福建醫科大學口腔醫學院，福建 福州 350004，827720790@qq.com)

高等醫學院校肩負著培養醫學人才和維系人類生命健康的雙重重任，隨著醫患關系的日益緊張，如何對“準醫生”的醫學生開展醫德教育顯得尤為重要。2014年9月24日，習近平同志在紀念孔子誕辰2565周年國際學術研討會暨國際儒學聯合會第五屆會員大會開幕會上的講話中就談道：“中華優秀傳統文化的豐富哲學思想、人文精神、教化思想、道德理念等，可以為人們認識和改造世界提供有益啟迪，可以為治國理政提供有益啟示，也可以為道德建設提供有益啟發?！惫侍剿魅绾螌⒅腥A優秀傳統文化融入醫學生醫德教育，如何借助中華優秀傳統文化增強醫德教育的實效性，是當前醫學教育工作者所面臨的一個重要挑戰。

1 中華優秀傳統文化與醫學生醫德教育的關系

習近平將中華優秀傳統文化升華為“中華民族的基因”“民族文化血脈”和“中華民族的精神命脈”，使其成為民族精神的源頭和“老根”，為世界上所有華人提供了“精神家園”。[1]作為中華優秀傳統文化分支的傳統醫學文化所推崇的“大醫精誠”“仁愛救人”“醫乃仁術”，與當今社會對醫務工作者的要求相吻合。中華優秀傳統文化與醫學生醫德教育相互蘊含、彼此滲透，具有較強的相關性，可以有效融合，促進醫德教育的發展和創新[2]。

1.1 二者具有相同的價值信念

中華優秀傳統文化對生命及其價值體系進行細致到位的思考、總結,形成了獨具特色的生命觀，如儒家思想注重強調“天人合一”的和諧理念，道家提倡“厚德載物，上善若水”，佛家推崇“救人一命，勝造七級浮屠”等，其核心內涵是敬畏生命、尊重生命、超越生命[3]。醫德教育的宗旨是關愛、尊重、珍惜生命，尋求和超越生命價值。因此，開展醫學生醫德教育是傳播中國優秀傳統文化的重要手段。

1.2 二者具有一致的道德追求

中華優秀傳統文化中，諸如儒家的仁、義、禮、智、信、恕、忠、孝、悌；道家的自然和諧，無為而治；墨家的以德治國，崇尚模范；法家的“不法古，不循今”“見賢思齊焉，見不賢而自省也”的自我反思精神以及“貧賤不能移，威武不能屈，富貴不能淫”的自我告誡，這些都是醫務工作者的道德追求。醫學院校的醫德教育旨在引導醫學生做一名知道德、講榮辱、有擔當的人。因此，中華優秀傳統文化與醫德教育具有一致的道德追求。

1.3 中華優秀傳統文化對醫德教育有重要的促進意義

1.3.1 有助于培養醫學生的仁愛精神。

“仁”是中國傳統儒家思想的核心，所謂“仁”就是“博施于民而能濟眾”，其核心內容是“愛人”，推己及人地同情、關心、幫助和愛護他人，提倡重視人的生命、價值。醫學是“救人生命、活人性命”的“仁術”，醫德的核心理念要求從醫者要有一顆同情患者、真誠地為患者解除痛苦的“仁愛”之心。唐代孫思邈的《大醫精誠》、宋代林通的《省心錄》、明代陳實功的《醫家五戒十要》等醫學經典著作都在鼓勵醫者保持“濟世救人、仁愛為懷”的品質[4]。然而，部分醫學生強調自我中心，注重個性自由，缺乏團結、愛心、合作意識。通過中華優秀傳統文化教育，以歷代德藝雙馨的醫學家的品行和儒家的“仁愛”思想來熏陶、培育醫學生的“仁愛”精神將會有很大的教益作用。

1.3.2 有助于培養醫學生的責任意識。

責任感是人們推崇的核心價值理念，醫務工作者的服務對象是人，承擔著治病救人的神圣使命，責任意識對于醫生而言是一份特殊的職業擔當。然而，成長在和平、自由、開放的大數據時代的部分醫學生表現出集體責任意識弱化、家庭責任意識減弱、他人責任感忽略等問題。而中華優秀傳統文化中提倡的“國家興亡、匹夫有責”“公而忘私”“國而忘家”的家國觀，強調人的自我成長與完善,強調人的社會責任感和集體榮譽感[5]。因此，有必要抓住中華優秀傳統文化的特質滲入醫德教育陣地，對醫學生的人文素養進行熏陶，增加醫學生的義務感、責任感和使命感。

1.3.3 有助于完善醫學生的人格品質。

我國傳統醫德認為，一名醫生必須具有淡泊名利、廉潔正直的人格品質[6]。但是，我國社會在轉型過程中受到西方文化的強烈沖擊，部分醫學生出現道德意識淡薄、道德規范缺失、情感淡漠、價值沖突和信仰危機。因而，亟須建立一種符合時代特征要求、能為多數人所接受的價值體系和道德規范。中華優秀傳統文化不僅能讓醫學生建構積極向上的價值觀、人生觀、世界觀, 并且為醫學生滋養精神世界提供充分的文化基礎，能夠帶動醫學生群體培養自身強大的精氣神。

2 中華優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的路徑探索

2.1 豐富課程教學，創新醫德教育方式方法

課堂是中華優秀傳統文化傳播的重要載體，為提高醫德教育的實效性，豐富課程教學方式，創新醫德教育方法，針對性地把中華優秀傳統文化的精髓如“講仁愛、重民本、守誠信、崇正義、尚和合、求大同”[7]“大醫精誠”“天人合一”“醫乃仁術”等思想貫穿到理論教學中。

2.1.1 啟發式教學引入“思想道德修養與法律基礎”課程中。

在講述理想、信念、人生價值的問題時可系統闡釋儒家、法家、道家等代表人物的生平事跡，增加經典名言警句、修身處世的篇章，引導醫學生形成正確的思想動機，進而內化為高尚的醫德行為；或開展醫德與醫術何為重、收費與救人何為先等辯論，讓學生們直觀感受理想與現實的思維碰撞；同時，創新法律知識教育模式，開展醫療模擬法庭、法律維權辯論等形式，強化理論與實際的相互聯系，營造良好的校園法治文化環境，為日后正確處理醫患關系打下良好的基礎。

2.1.2 體驗式教學引入“中國近現代史綱要”課程中。

在理論教學的基礎上增加實踐教學環節，組織學生參觀醫學院校校史、醫史博物館、醫德醫風教育基地，組織醫生體驗患者訪談等活動，直觀感受仁愛、友善、道德、敬畏生命等醫德素養，對醫學生起到潤物細無聲的感染作用，激發他們的敬業奉獻、求真務實的精神[8]。

2.1.3 情景式教學引入“醫學心理學”課程中。

在臨床工作中許多醫務工作者更關注疾病本身，忽略了“患者”的意識，在“醫學心理學”的課程中，引導學生關注“患者”并不是單純的病因、癥狀、體征、檢查等元素組成的個體，而是融合心理、健康、經濟、學歷、社會關系等各因素交織的整體，培養醫學生具備心理學家的洞察力，從而實現醫學與人文的平衡，促進醫學健康、協調、穩定的發展。

2.1.4 案例式教學引入“醫學倫理學”課程中。

在附屬醫院醫務人員中廣泛征集反映各學科醫患關系現狀、醫學技術應用的倫理問題，構建各學科真實的典型教學案例庫，這些案例涉及醫療事件發生的人物、起因、經過、診斷、治療、預后、影響、意義等方面，可包含多學科相關聯的問題，比照本宣科更直觀、形象、生動地闡述醫學倫理準則、意義。運用真實案例互動教學，實現醫德教育從課內到課外、從認知到實踐的轉化，促進醫德教育的升華。

2.1.5 創新中華優秀傳統文化的傳播途徑。

近年來，國內社交平臺的急速成長和業態創新，社交化平臺的主流化覆蓋，依托其關系鏈導向、低門檻互動、碎片化傳播等優勢，時下微博、微信等已經成為輿論工作傳播的新途徑，因此，可鼓勵學生編導、拍攝孫思邈、張仲景、扁鵲、王燾等醫學名家事跡介紹的微電影，體驗其不為名利、潛心鉆研醫術的事跡，接受“行醫德為本”的熏陶。同時，也可以將慕課、微課應用于教學，將中華民族優秀傳統文化的知識以各種音頻信息、圖像、視頻等方式生動地表達，通過碎片化、案例化的形式進行傳播，作為課堂教學的有效補充，以期通過潛移默化的影響提升醫學生的理性認識[9]。

2.2 注重文化建設，提升醫德教育的認知水平

高等醫學院校要借力于中華優秀傳統文化，加強醫德教育實效性，注重校園文化建設，將理論問題具體化、通俗化、形象化，提升醫德教育的認知水平，營造濃厚的中華優秀傳統文化氛圍，形成既有個性風華又有普世人文的品牌標簽。第一，通過?；?、校訓、校歌、院徽、院訓等因素，明確醫者以深厚的德澤育人利物，以人為本，德育為基，實現信念的育人功能。在學校道路、廣場教學樓等命名中融入文化內涵，校園景觀處刻印名言警句，實現環境的育人功能。第二，要增加學校圖書館人文類書籍數量，開展“朝花夕拾”讀書活動，特別應該倡導學習醫學經典著作如《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》等，學習其精湛的醫學技術、崇高的從醫信念，樹立當代醫學生“學好醫、行好醫”的理想情懷，可將閱讀量列為醫學生德育考評的參考指標，實現中華優秀傳統文化與醫德教育在思想、理論、情感上的認同和統一。第三，利用校園科技文化藝術節、院級品牌項目定期舉辦攝影作品、師生藝術作品展、手繪地圖作品展、詩文圖展、三行家書、以中華卓越醫學歷史人物冠名開展系列活動，開展經典誦讀、高雅藝術進校園等主題競賽和藝術展示活動，開展調查、座談掌握醫患關系現狀、醫學生對傳統醫學文化認可度等研究?；顒泳鲈O專題討論互動的新媒體平臺互動交流，形成“以史為鑒，談古論今，共鑄良醫”的良好氛圍，進一步凸顯醫學校園文化環境，深化中華優秀傳統文化的內涵[10]。

2.3 構建實踐載體，強化醫德教育的理性體驗

結合中華優秀傳統文化探索醫德教育的方式方法要實現課內到課外，從認識到行動，實現知行合一的轉化過程，全面提升醫學生的醫德水平。醫學生公益服務是醫德教育的有效補位和實踐載體，利用專業知識，組織或參與幫扶他人、服務社會，共同維護公共健康。同時，學校進行系統的組織安排、完善的制度設計，借助附屬醫院的優質資源，對接社會，開展頂層設計，構建常態化項目化、體系化、系統化的醫德教育實踐載體運行模式[11]。第一，學校組織志愿服務在醫院活動，開展導診、維持醫療秩序等工作，應用傳統醫學文化的服務理念，學會換位思考，注重培養儀態、眼神、動作等禮儀形象培訓，為日后建立良好的醫患關系打下基礎。第二，學校與政府、企業、社區、民間公益組織加強合作，整合社會資源，通過義診、健康咨詢、健康體檢、送衣送藥、心理輔導等，關愛普通百姓、弱勢群體，普及專業知識，為民眾建立健康檔案，實現精準志愿服務，樹立崇高的職業使命和責任感。第三，學校要注重構建醫學生公益服務的常態化機制，堅持公益服務的公益性和福利性，防止出現公益服務工具化現象。醫學生通過專業優勢作為志愿者服務廣大人民群眾，可定期追蹤、反饋、檢驗服務效果，一方面，醫學生切身感受生命的脆弱、無奈、艱難，產生內心的共情；另一方面，醫學生真實體驗自身長期志愿服務的效果，提升自身職業使命感。醫學生經歷如此理論與實踐相結合的訓練，把接受的中華優秀傳統文化的道德涵養內化為自我約束，外化為自主行為，形成更為深刻、更為立體、更具實效的醫德教育途徑。

3 結語

中華優秀傳統文化在融入醫學生德育教育過程中應避免形式主義，對中華優秀傳統文化進行現代化解讀，將其精神要義與當代醫療環境的具體情況有機結合，拓寬其傳播渠道，強化形式和實踐，構建傳統文化與醫德教育重要載體，賦予傳統文化的時代內涵。醫學院?？蓮呢S富課程教學、注重文化建設、構建實踐載體等方面著手，讓醫學生成長于豐厚的中華優秀傳統文化土壤，學習其最深層的精神追求，全面提高從醫者的中華優秀傳統文化素養和醫德水平。