吳于青
肺結核患者都比較關心自己的病灶什么時候會鈣化。那么,鈣化是怎么回事呢?
正常肺組織是由肺泡、淋巴微血管、細支氣管等組成,呈粉紅色。若有相當數量和毒力強的結核桿菌侵入肺組織并在里面生長繁殖,產生代謝產物,使肺組織受到破壞,出現好像變質的奶酪一樣的物質,使正常的結構、生理功能消失,醫學上稱為“干酪樣壞死”。壞死物偏于酸性,不易液化吸收,能長期存在。在肌體抵抗力強或抗結核治療后,干酪樣病灶中的結核桿菌代謝衰退,繁殖能力被削弱,病灶失水而干燥,碳酸鈣和磷酸鈣沉著而形成鈣化。在胸部X光片上要想看到病灶鈣化,一般需要1~3年或3年以上時間。
所以,病灶鈣化是肺結核痊愈的形式之一,如果病變輕微、發現較早、治療及時的可以完全吸收,不在X光片上留下痕跡。
肺部結構病灶鈣化的快慢與年齡關系很大,兒童、少年處于長身體、長骨骼時期,鈣磷代謝旺盛,肺結核鈣化得會快些、徹底些,一般12~18個月。成人肺結核鈣化過程緩慢,往往要數年時間,而且往往鈣化不充分。多數成年人的肺結核病灶最后是以纖維組織增生所取代,X光片上表現為密度高的結節和條索狀影像,因此,病灶鈣化并不是肺結核痊愈的唯一形式。