解剖鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果

葛小兵

【摘要】目的：對鎖骨骨折患者實施解剖鋼板內固定治療，解析其臨床固定效果。方法：將2018年04月--2019年01月我院接收的110例鎖骨骨折患者展開研究，依據患者的不同固定方式展開分組，即解剖鋼板組與常規組，每組中有各有55例患者，解剖鋼板組患者借助解剖鋼板內固定治療;常規組應用克氏針固定治療，將組間的治療效果進行對比。結果：固定組中患者的手術時間、術中出血量、切口長度預計骨折愈合情況的數據明顯比對比組中的數據優異;固定組中總并發癥例數為5例，總發生率為9.09%;對比組中總并發癥例數為15例，總發生率為27.27%，固定組的并發癥少于對比組，即P<0.05，呈現臨床不均衡性。結論：相比于克氏針治療，解剖鋼板內固定治療鎖骨骨折，其能夠更快的幫助患者的骨折愈合，使肩關節功能得到了有效恢復，且并發癥少，具有較高的安全性。

【關鍵詞】解剖鋼板內固定;鎖骨骨折;臨床效果

【中圖分類號】R683.41【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-066-01

臨床上鎖骨骨折較為常見，一旦患病其鎖骨骨折出現了明顯的移位，同時也加大了合并血管神經損傷的風險，為此應該盡早的展開手術治療[1-2]。通常情況下，克氏針內固定術屬于比較常見的治療方法，然而對于粉碎性骨折等的治療效果卻并不是很顯著，具有較高的并發癥發生率，不利于患者恢復健康[3-4]。鑒于此，本研究將2018年04月--2019年01月我院接收的110例鎖骨骨折患者展開研究，意在分析解剖鋼板內固定治療對鎖骨骨折患者的治療效果，詳情分析如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2018年04月--2019年01月我院接收的110例鎖骨骨折患者展開研究，參與研究的所有患者均與《臨床骨科學》的診斷標準相符合，且經過X線片、CT或者MRI檢查后進一步確診;同時將有胸鎖關節、肩鎖關節脫位等情況等排除;將有神經性損傷的患者予以排除;將有金屬內置物過敏的患者予以排除。依據患者的不同固定方式展開分組，即解剖鋼板組與常規組，每組中有各有55例患者，其中解剖鋼板組中男性有30例，女性有25例，年齡范圍在23歲--70歲之間，均為（41.5±2.3）歲。常規組中有男性26例，女性有24例，年齡介于25-77歲之間，均為（45.5±3.5）歲。將兩組患者的臨床資料對比后，差異沒有統計學意義，即P>0.05。

1.2 治療方法

常規組患者實施克氏針固定術，其選擇仰臥位，實施全身麻醉或者頸叢麻醉，麻醉完成后，再沿著鎖骨的方向作一個長約5厘米左右的橫向切口，在將骨折端暴露在視野內，將斷端處的血塊清理干凈;之后利用2.5毫米的克氏針從遠折端髓腔內逆行穿出，隨后展開復位骨折工作，當復位完成后則將克氏針打入近折端，折彎并剪短克氏針。在手術完成之后，給予患者前臂吊帶或三角巾懸吊，懸吊的時間則控制在28天--45天左右。

鋼板固定組患者則展開鋼板內固定，具體內容為：此方法的體位、麻醉方式與切口方式和方向均與常規組相同，在暴露骨折部位的時候依然需要將血塊清洗干凈，然后展開骨折部位復位工作，借助鉗夾維持住;隨后則利用S型解剖鋼板固定鎖骨上端，若是患者為粉碎性骨折，則應該使用螺釘將大骨塊固定;若是骨塊小可以將周圍軟組織保留下來，之后運用鋼板橋接進行固定。同樣在手術后給予患者前臂吊帶或三角巾懸吊，時間則是在14天--28天左右。

1.3 統計學意義

本研究利用SPSS26.0統計學軟件對臨床數據展開分析，并發癥等計數資料用（n/%）表示，卡方檢驗、而手術用時、書中失血以及切口長度等計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的手術相關指標比較

固定組中患者的手術時間、術中出血量、切口長度預計骨折愈合情況的數據明顯比對比組中的數據優異，即P<0.05，呈現臨床不均衡性。

2.2 患者并發癥情況比對

固定組中總并發癥例數為5例，總發生率為9.09%;對比組中總并發癥例數為15例，總發生率為27.27%，固定組的并發癥少于對比組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

如今，在交通事故與運動意外事件不斷增加的背景下，鎖骨骨折情況較多發生，在其治療中保守治療容易引發鎖骨畸形后者骨不連等情況，給后期的肩功能恢復造成不良影響;而手術治療中解剖鋼板治療鎖骨骨折符合生物力學原則， 能很好地恢復鎖骨的外形和力線，固定更加穩定和牢靠[5]?？傊?，相比于克氏針治療，解剖鋼板內固定治療鎖骨骨折，其能夠更快的幫助患者的骨折愈合，使肩關節功能得到了有效恢復，且并發癥少，具有較高的安全性。

參考文獻：

[1]戴穎， 王強， 楊海波，等. 克氏針內固定術與鋼板內固定術治療鎖骨骨折的臨床療效比較[J]. 現代生物醫學進展， 2017， 17（9）：1726-1728.

[2]徐信龍， 殷建華， 張勝林， et al. 重建鋼板與克氏針治療鎖骨骨折的臨床效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（20）：117-119.

[3]陳浩波. 重建鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（29）：4012-4014.

[4]崔樹國. 不同內固定方式治療鎖骨骨折的臨床療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， v.18（37）：65+67.

[5]羿寶軍. 2種內固定方法對鎖骨骨折臨床效果分析[J]. 中國傷殘醫學， 2017， 25（7）：53-55.