早期心理康復護理對急性腦卒中患者不良情緒及預后的影響

郤俊芳 朱堅

【摘 要】目的 探究早期心理康復護理運用于急性腦卒中患者不良情緒的影響以及預后的影響。方法 隨機選取從2016年3月到2018年5月的102例急性腦卒患者，按照入院先后的順序分為研究組和對照組，每組51例。其中對照組采取常規的護理，研究組給予早期心理康復護理。記錄并對比兩組患者在護理前后的抑郁評分和焦躁評分。記錄患者在入院48小時和治療一個月之后的神經功能缺損評分。結果 在護理后，研究組的抑郁評分和焦躁評分明顯低于對照組。研究組的患者在治療一個月之后神經功能缺損評分明顯優于對照組。結論 早期心理康復護理運用于急性腦卒中患者，可以幫助患者有效的緩解不良情緒，得到更好的預后效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】：早期心理康復護理;急性腦卒中;不良情緒;預后

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

當患者的腦血管出現破裂或者堵塞[1]，會出現急性腦卒中這種常見的腦血管疾病。這種疾病對患者的生活質量造成了嚴重的不良影響，患者在接受治療時會受到很大的痛苦，患者的心理情緒對自身病情有很大的影響?；颊叩哪X部出現嚴重的缺血，患者的腦組織出現缺血壞死[2]。本次研究對在我院進行治療的急性腦卒中的患者進行早期心理康復護理，并且對患者的不良情緒以及患者的預后情況進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月至2018年5月期間，經醫院倫理委員會批準并經患者及其家屬同意，隨機抽取102例急性腦卒中患者。根據入院順序，將患者分為對照組和研究組，每組51例。所有年齡在30-67歲之間的患者，平均年齡（42.4±10.6）。其中，對照組51例，男31例，女20例，年齡31-66歲，平均年齡（40.8±10.7）。研究組共有51名患者，男性29名，女性22名，年齡30-67歲，平均年齡（42.3±10.5）歲。對患者的基本情況進行統計和對比，發現兩組患者在基本情況上沒有明顯的差距?；颊叨紱]有精神病史，可以進行正常的交流和溝通。

1.2 方法

對照組采取常規的護理模式，包括在患者推進手術室前對患者進行雙人確認，對患者進行心理疏導，減緩患者出現的緊張焦躁等不良情緒。在術后對患者進行生活的日常護理。

研究組的護理方式為：①對護理人員進行早期心理康復護理的基礎培訓，規范護理人員的護理方式，貫徹早期心理康復護理的重要性。②患者入院時，對患者進行醫院環境，條件等各方面硬件條件的介紹，耐心詢問患者的家庭情況，個人基本信息，通過和患者的閑聊了解患者的病程，得病之后的個人感受。向患者介紹早期心理康復護理的具體病癥，治療流程，治療周期等基本的治療情況。幫助患者盡早了解自身的病情，了解之后的治療流程，直面自己的病情，消除不良情緒和對自身病情的恐懼心理。此過程中需要護理人員耐心積極的和患者進行交流，積極有效的疏導患者的心理狀態，和患者建立良好的醫患關系，保證護理人員可以和患者進行良好的溝通。③在患者入院之后，對患者的病情做到及時有效的了解。隨時了解患者的心理狀況，疏導患者在治療過程中的不良情緒。和患者的家屬進行溝通，讓患者多回憶開心快樂的事情，讓患者的形態開朗樂觀，積極的面對治療，樹立治愈信心。勸說患者家屬增加對患者的陪伴，互動，幫助患者積極配合醫院的治療，早日康復。④在患者出院之后，對患者進行電話，微信等多種方式的隨訪，了解患者出院之后的病情，是否有復發的狀況。對患者的生活方式進行詢問，對患者的心理狀況進行及時準確的評估，避免患者因為心理的變化而引起病情的反復。

1.3 療效觀察指標

記錄兩組患者在護理前后的抑郁評分和焦躁評分，用兩個評分來評價患者的心情狀態，其中評分越高說明患者的抑郁程度和焦躁程度越高。記錄患者在入院48小時和治療一個月之后的神經功能缺損評分。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（X±S）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者抑郁評分和焦躁評分的對比

兩組在護理前的焦躁評分和抑郁評分之間的對比P>0.05，無統計學意義，說明兩組在護理之前沒有明顯的差距，在護理之后，研究組在焦躁評分和抑郁評分上都明顯低于對照組，其中P<0.05具有統計學意義。

2.2 神經功能缺損評分的對比

對照組和研究組在入院48小時后的神經功能缺損的對比無明顯差距，P>0.05無統計學意義。在治療一個月后，研究組的神經功能缺損明顯優于對照組，其中P<0.05具有統計學意義。

3 討論

急性腦卒中的患者會出現嚴重的腦部缺血，導致患者的腦部組織出現病變?；颊叩男睦頎顩r的變化會對患者的治療效果造成嚴重的影響[3]。通過本次的研究，我們采取了對照的方式對早期心理康復護理的應用進行了探討和研究。

在采取早期心理康復護理的研究組中，給護理人員都進行了早期心理康復護理的培訓工作。讓護理人員明確早期心理康復護理的意義和重要性，豐富護理人員的基本素質，提高護理人員的責任感。在患者入院時，護理人員利用閑聊，耐心詢問的方式建立和患者的良好交流途徑，讓之后的工作更加順利。取得患者對護理人員的信任，增強護理人員和患者之間的親切性[4]。入院后要對患者進行及時的溝通和談心，讓患者在治療過程中逐漸樹立信心，引導病人家屬積極配合對患者的溝通交流。讓患者保持樂觀，有助于提高治療效果?；颊叱鲈汉笠惨皶r的通過多種方式和患者進行溝通和交流，了解患者出院后的生活方式，防止患者病情因情志的變化而發生復發。研究組患者的不良情緒評分明顯優于對照組，同時研究組的患者的預后情況明顯優于對照組。

綜上所述，早期心理康復護理運用于急性腦卒中患者，可以幫助患者有效的緩解不良情緒，得到更好的預后效果，值得推廣應用。

參考文獻

宋玉潔.早期康復護理對急性腦卒中患者干預效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：111.

李智燕，章事靜.早期康復護理干預對急性腦卒中患者治療效果的影響效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（25）：79+82.

韓峰，趙榮華，尹紀梅.早期康復護理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能恢復的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：60.

曾麗珍.早期康復護理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能恢復的影響分析[J].現代診斷與治療，2018，29（16）：2665-2666.