58例急性重癥胰腺炎護理分析

鄭海霞

【摘 要】目的：探討急性重癥胰腺炎患者的護理方法和效果。方法：在我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取58例，起止時間是2017年3月～2019年6月。給予患者內科保守治療，實施綜合護理，評定護理效果。結果：患者住院時間平均為（17.6±2.8）d，治療期間并發癥發生2例（5.2%），經對癥處理好轉;護理滿意率為96.6%。結論：急性重癥胰腺炎在治療過程中，實施綜合護理能減少并發癥、提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】急性重癥胰腺炎;綜合護理;并發癥;滿意度

【中圖分類號】R576.1【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0020-02

【abstract】 objective：to explore the nursing Methods： and effects of patients with acute severe pancreatitis. Methods：58 cases of acute severe pancreatitis were selected from our hospital from March 2017 to June 2019. Give the patient internal medicine conservative treatment，implement comprehensive nursing，evaluate nursing effect. Resultsthe average length of stay was （17.6±2.8）d，and complications occurred in 2 patients （5.2%） during treatment，which were improved by symptomatic treatment. Nursing satisfaction rate was 96.6%. Conclusion：in the treatment of acute severe pancreatitis，comprehensive nursing can reduce complications and improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

【Key words】acute severe pancreatitis; Comprehensive care; Complications; satisfaction

急性重癥胰腺炎是一種常見的急腹癥，不僅發病急、進展快，而且并發癥多，嚴重威脅生命安全。實踐證實，該類患者治療期間，做好護理配合工作，可以提高療效、改善預后[1]?；诖?，文中選擇58例患者作為對象，探討了綜合護理的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1基本信息

在我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取58例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性31例、女性27例;年齡位于33-70歲，平均（54.6±7.3）歲。

1.2護理方法：

給予患者內科保守治療，實施綜合護理，具體如下：（1）心理護理。護士要和患者主動交流，采用圖文結合的形式介紹病因、治療方法，耐心解答患者的疑問。對于存在負性心理的患者，可以邀請治愈患者講解治療感受，拉近患者之間的距離，提高治療依從性。（2）用藥護理。監測患者的體征變化，嚴格遵醫囑使用藥物，把握好用藥時間和方法;結合病情改善情況，動態調整用藥方案。輸液時，選擇粗直血管，對管道適當固定，加強巡視保證管道通暢。（3）疼痛護理。對于輕度疼痛患者，可通過交談、聽音樂、看視頻的形式轉移注意力，培養生活情趣;對于重度疼痛患者，在局部按摩的基礎上，合理使用止痛藥物，嚴格控制用藥劑量，避免形成依賴。（4）并發癥護理。觀察患者的皮膚、黏膜是否滲血、感染，做好清潔護理;對于嘔血患者，及時清理分泌物，保持呼吸道通暢;定期幫助患者翻身拍背，及時清理痰液，防止出現壓

瘡等。

1.3觀察指標

（1）觀察記錄住院時間和并發癥情況，常見如出血、感染、壓瘡等。（2）采用自制調查量表，評估患者對護理工作的滿意度，評估項目包括：①服務態度，②專業技能，③病房管理，共計100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結果

2.1并發癥情況

患者住院時間平均為（17.6±2.8）d，治療期間出現出血1例、感染1例，并發癥發生率為5.2%，經對癥處理好轉。

2.2護理滿意度

58例患者對護理服務非常滿意33例（56.9%）、基本滿意23例（39.7%）、不滿意2例（3.4%），共計滿意率為96.6%。

3 討論

急性重癥胰腺炎，是胰腺組織自我消化、出血、壞死引起的，典型癥狀表現為嘔吐、發熱、腹痛、嘔血等。在發病原因上，和酗酒、飲食不節、膽道疾病等有關，如果不能及時治療，可能誘發休克、感染、腹膜炎等并發癥，致死率達到65%-75%。針對該類患者，積極實施內科保守治療的同時，加強護理工作，可以進一步提高臨床療效，改善患者預后。

文中以58例患者為對象，治療期間實施綜合護理，結果顯示并發癥發生率為5.2%，護理滿意率為96.6%，和宋麗娟的研究結果相近[2]。分析可知，綜合護理具有全面性和針對性，是以患者的生理、心理特點為核心，盡量滿足護理需求，積極配合臨床治療。文中護理工作從心理、用藥、疼痛、并發癥四個方面入手，旨在減輕心理壓力，科學合理用藥，緩解疼痛程度，并積極防治并發癥，為患者的治療和恢復創造有利條件。

綜上，急性重癥胰腺炎在治療過程中，實施綜合護理能減少并發癥、提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 李慧.集束化護理在急性重癥胰腺炎腸內營養中的應用探討[J].中國保健營養，2019，29（6）：158.

[2] 宋麗娟.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果[J].中外醫學研究，2016，14（11）：91-92.