包晗 周瑩 陸秀梅
【摘? 要】目的:探究重癥燒傷患者中應用臨床護理路徑的臨床效果。方法:選取的94例重癥燒傷患者都來自本院2016年8月~2018年10月這一期間,并隨機分為2組,對比組予以常規護理,實驗組在對比組下加用臨床護理路徑,并對兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白水平、并發癥發生率以及護理滿意度進行對比。結果:護理后兩組患者血清白蛋白與血紅蛋白水平明顯高于護理前,且實驗組患者護理后血清白蛋白與血紅蛋白水平比對比組高(P<0.05);實驗組患者并發癥發生率10.64%,明顯低于對比組患者的38.30%(P<0.05);對比組患者護理滿意度82.98%,明顯低于實驗組患者的95.75%(P<0.05)。結論:重癥燒傷患者中應用臨床護理路徑的臨床效果顯著,可改善機體所需能量,減少并發癥的出現。
【關鍵詞】臨床護理路徑;重癥燒傷患者;應用效果
【中圖分類號】473?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0199-02
重癥燒傷患者通常會合并一定并發癥,如低蛋白與感染等,病情危重,致殘率與致死率都較高,對患者的生命健康與生活質量有直接影響[1]。臨床實踐顯示:重癥燒傷患者搶救中配合有效的護理干預,可使搶救成功率顯著提高[2]?,F對重癥燒傷患者中應用臨床護理路徑的臨床效果予以探究,報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取的94例重癥燒傷患者都來自本院2016年8月~2018年10月這一期間,并隨機分為2組,對比組47例患者中,有男性24例,女性23例,年齡32~53歲,平均年齡(42.76±11.54)歲。實驗組47例患者中,有男性25例,女性22例,年齡33~54歲,平均年齡(42.53±11.34)歲。兩組患者在平均性別等資料的對比沒有統計學意義(P>0.05),試驗可比較。
1.2方法
對比組予以常規護理,如建立靜脈通道與體表創面創傷及時清理等;實驗組在對比組下加用臨床護理路徑,內容如下:首先,輸液干預:護理人員在無菌狀態下開展輸液治療,防止患者出現不良反應,如感染等;由經驗豐富的護理人員予以輸液處理,促使靜脈穿刺成功率的進一步提高,使患者的痛苦明顯減輕;其次,營養干預:重癥燒傷患者由于流失較多體液,極易出現較多嚴重并發癥,極可能危及生命安全,所以,在急救過程中需供給患者大量營養能量,使患者創面恢復需求得到充分滿足。在腸外營養過程中,護理人員需對藥物濃度與配藥順序充分注意,采用含脂肪乳的藥物時,需采用中心靜脈推入的方式。腸內營養過程中,護理人員需根據醫囑在規范時間內輸入患者的胃腸道內,輸入時保證勻速,并做好加溫處理,直至患者病情好轉后,為了使患者的消化與吸收能力顯著提高,可抬高患者頭部15~30度;最后,心理干預:重癥燒傷患者由于體表皮膚受到嚴重破壞,患者很容易產生抑郁等不良情緒,護理人員需充分理解患者,用適合的方式交流,對其內心想法充分掌握,并進行針對性的指導,鼓勵家屬多陪伴與安慰患者,將患者的不良情緒及時消除,進而主動配合醫生治療。
1.3觀察指標[3]
觀察與記錄兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白水平、并發癥(包括感染、腹瀉、嘔吐以及胃滯留等)以及護理滿意度(按照問卷調查的方式評定,包括十分滿意、滿意與不滿意三個方面)。
1.4統計學分析
借助SPSS21.0統計軟件,計量資料如血清白蛋白與血紅蛋白水平用()表示,檢驗用t,計數資料如并發癥發生率與護理滿意度用%表示,檢驗用X2,P<0.05有統計學意義。
2 結果
2.1血清白蛋白與血紅蛋白水平
如表1:護理后兩組患者血清白蛋白與血紅蛋白水平明顯高于護理前,且實驗組患者護理后血清白蛋白與血紅蛋白水平比對比組高(P<0.05)。
2.2并發癥發生率
如表2:實驗組患者并發癥發生率10.64%,明顯低于對比組患者的38.30%(P<0.05)。
2.3護理滿意度
如表3:對比組患者護理滿意度82.98%,明顯低于實驗組患者的95.75%(P<0.05)。
3 討論
重癥燒傷患者是一種高危重癥,很容易合并嚴重并發癥,如呼吸道損傷以及感染等,如果沒有得到及時的救治,會致使患者的病情惡化,還可能導致死亡??焖倏茖W的輸液是搶救重癥燒傷患者的重要操作,但患者受到大面積燒傷后,破壞了大量靜脈,能夠建立的靜脈通道相對較少,重癥燒傷患者輸液需求量較大,為臨床搶救工作帶來嚴峻挑戰[4]。重癥燒傷患者由于體液流失量較大,急救過程中需補充大量營養能量,使患者創面恢復需求得到滿足,而單純借助常規飲食對患者的營養需求很難滿足。這時,護理人員采用腸外營養支持與腸內營養支持,在腸外營養過程中,護理人員如果操作失誤,很容易導致患者出現一定的不良反應,如感染等,對患者的生命安全造成威脅。所以,護理質量的高低,對重癥燒傷患者的生命安全有直接影響[5]。
臨床護理路徑作為一種新型的護理模式,借助輸液干預、營養干預、心理干預等措施,可使重癥燒傷患者的護理質量顯著提高,使患者所需營養能量及時補充,促使患者并發生的出現明顯減少[6]。
本研究結果顯示:實驗組患者護理后血清白蛋白與血紅蛋白水平比對比組高;實驗組患者并發癥發生率10.64%,明顯低于對比組患者的38.30%;對比組患者護理滿意度82.98%,明顯低于實驗組患者的95.75%,與相關研究結果一致。
總而言之,重癥燒傷患者中應用臨床護理路徑,可使機體所需能量得到顯著改善,降低并發癥發生率,對提高患者護理滿意度有積極影響。
參考文獻
[1]?? 李秋香,馮群,馬軍霞.臨床護理路徑在燒傷患者健康教育中的應用價值[J].中國全科醫學,2017,20(S2):321-322.
[2]?? 黎淑娟.臨床護理路徑在重度燒傷患者中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2017,11(22):163-164.
[3]?? 高利娟,劉義娟,高巧妮.臨床護理路徑在手部燒傷整形患者治療中的效果分析[J].貴州醫藥,2017,41(7):779-780.
[4]?? 許亞萍.臨床護理路徑在重癥燒傷護理中的應用分析[J].當代臨床醫刊,2017,30(1):2795-2796.
[5]?? 王輝.臨床護理路徑在大面積燒傷患者中的應用效果[J].中國醫藥指南,2016,14(22):236-236.
[6]?? 王淑杰.針對重癥燒傷患者開展路徑聯合營養護理的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(13):145+148.