綜合護理應用于四肢內固定取出術效果觀察

張麗

【摘 要】目的 研究四肢內固定取出手術后患者住院期間綜合護理效果。方法 選我院四肢內固定取出患者120例，隨機分兩組，對照組患常規護理，觀察組綜合護理，比較護理效果。結果 觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結論 在四肢內固定取出術后應用綜合護理方案對于促進患者術后的康復以及患者滿意度的提高具有重要意義。

【關鍵詞】綜合護理;四肢;內固定;取出術;價值評價

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

目前對于接受四肢內固定取出術的患者來說，常規的術后護理方案已不能滿足臨床應用需求，患者對于護理服務滿意度要求也越來越高[1]，故現將綜合護理方案應用于臨床四肢內固定取出患者，從而研究分析其對于內固定取出患者身體健康的影響以及應用價值，具體研究分析結果如下所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次試驗研究的對象于我院2017年1月至2019年1月期間入院后進行治療的患者中選取，從中隨機選取120例患者參與本次試驗。將所有試驗患者隨機地分為觀察組與對照組，每組各為60例。在參與本次實驗的所有患者中，男性66例，女性54例，參與試驗患者年齡為19～78（42.71±12.06）歲;按接受教育程度分：初中及以下學歷水平34例，高中學歷水平47例，?？萍耙陨?9例;按骨折部位分：橈骨及尺骨骨折患者29例，脛腓骨發生骨折患者21例，肱骨骨折患者31例，股骨骨折患者23例，其他四肢部位骨折患者16例。通過統計分析比較后發現，觀察組與對照組患者之間性別、年齡、接受教育程度以及患者骨折部位情況對于本次實驗來說數據間無明顯統計學差異，故兩組參與試驗患者間可以進行比較分析，P>0.05。

1.2 方法

對于參與本次試驗的對照組內固定取出患者給予術前術后常規護理方案，而對于本次參與試驗觀察組人員則在對照組常規護理的基礎上實施綜合護理，具體如下：（1）囑患者術前調整合適體位，以保證患者術中舒適狀態且避免患者患肢出現水腫，以促進患者術后早期恢復;（2）對于觀察組患者術前、術中以及術后心理狀態密切關注，對于患者因手術帶來的恐懼、緊張以及焦慮等情緒及時進行疏導緩解;（3）術中對于患者體溫以及生命體征進行檢測，及時給予患者保暖護理，防止患者因術中麻醉所導致體溫流失;（4）對于術后患者如若出現疼痛等情況應遵醫囑給予止痛藥物進行鎮痛治療;（5）對于患者進行早期鍛煉指導，囑患者循序進行肢體功能恢復鍛煉等，給予患者所需飲食營養，以促進患者早期恢復;（6）觀察患者患側肢體術后恢復情況，換藥或換輔料時應遵循無菌操作護理，囑患者避免沾水的同時保持個人整潔，避免患者因操作不當或護理不仔細導致感染的發生。

1.3 統計學方法

本次試驗所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，差異顯著有統計學意義的標準為P<0.05。

1.4 觀察指標

對于參與本次實驗的觀察組與對照組患者均采用試驗中心內自制患者滿意度調查量表進行調查分析。自制量表評分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。觀察并記錄患者術后創口情況變化，觀察患者有無并發癥發生，如有不適應立即進行處理記錄。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥分析 ?具體見下表1：

2.2 兩組患者護理滿意度分析 ?具體見下表2：

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，交通行業隨之不斷發展，家用轎車以及電動車輛的擁有率以及使用率大大提高[2]，但隨之而來的交通事故等意外創傷的發生逐年不斷增加，而這樣直接或間接的暴力損傷也常造成目前臨床四肢骨折發病率的增加。目前就臨床治療方案來說四肢骨折的治療以內固定為主，而在患者確認骨折已完全愈合后需要將患者內固定裝置取出，但患者內固定裝置取出術對于患者機體會造成一定損傷，易并發一系列并發癥包括出血、感染等，因此需對患者進行高質量的術后護理以減少并防止并發癥的發生。

本次實驗研究顯示，觀察組患者應用綜合護理方案后，與對照組行常規護理患者相比而言，觀察組患者對于醫護工作的滿意度大大提高，且患者術后出現一系列并發癥包括創口腫脹、手術切口感染以及出血概率大大降低，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，對于四肢內固定取出患者而言，綜合護理方案的應用有利于減少患者術后并發癥的出現，促進患者的康復。

綜上所述，對于我院進行住院治療的四肢內固定取出患者來說，綜合應用從患者的心理以及身體健康等多方面進行考慮，不僅可以有效解除患者緊張焦慮情緒，而且對于患者術后康復具有重要作用，大大縮短了患者住院時間，減輕了其家庭以及經濟上的負擔，提高護理效果。因此，在臨床護理服務中還應不斷進行推廣應用。

參考文獻

孫寧，張權，朱仕文.四肢骨折術后內固定螺釘取出困難的危險因素分析[J].北京大學學報（醫學版），2016，48（2）：373-376.

戈祝新，GEZhu-xin.四肢骨折內固定裝置取出障礙的原因分析及防治策略[J].安徽衛生職業技術學院學報，2015，14（4）：42-43.