小劑量不同濃度羅哌卡因麻醉在老年膝髖關節置換中的效果

張瑜，章綿華，羅雁平

（佛山市第一人民醫院日間手術中心，廣東 佛山 528000）

膝髖關節置換手術是矯正關節畸形恢復運動功能的常見治療手段[1-4]。進行膝髖關節置換手術的主要人群是老年患者，其中男性患者發病率高于女性[5]。本文選取我院收治的行膝髖關節置換術104例老年患者作為研究對象，探究小劑量不同濃度羅哌卡因麻醉在老年膝髖關節置換中的效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1月-2019年4月收治的行膝髖關節置換術的104例老年患者作為本次的研究對象，按照羅哌卡因麻醉濃度的不同均分為兩組，每組例數為52例。對照組老年患者男性29例，女性患者23例，年齡51歲-82歲，平均年齡為（68.29±7.25）歲；觀察組老年患者男性27例，女性患者25例，年齡56歲-80歲，平均年齡為（68.53±7.51）歲。兩組患者臨床基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得患者和家屬的知情和同意。

1.2 方法 對照組老年患者實行0.50%羅哌卡因，觀察組患者實行0.25%羅哌卡因，其中0.50%羅哌卡因（2 mL 0.75%羅哌卡因和1 mL注射用水混合制備）；0.25%羅哌卡因（1 mL 0.75%羅哌卡因和2 mL注射用水混合制備）。

1.3 評價指標 對兩組老年患者的麻醉效果和不良反應發生率進行比較，其中麻醉效果分為運動阻滯起效用時和運動阻滯恢復用時；不良反應包括惡心嘔吐、寒顫和低血壓。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件，計量資料t檢驗，計數資料χ2檢驗，當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年患者麻醉效果分析 由表1可知，觀察組老年患者在運動阻滯起效用時和運動阻滯恢復用時均低于對照組，兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組老年患者麻醉效果分析（Mean±SD）

2.2 兩組老年患者不良反應發生率 觀察組老年患者實行0.25%羅哌卡因后僅出現1例惡心嘔吐不良反應，而對照組患者出現惡心嘔吐2例，寒顫3例和低血壓1例，觀察組不良反應發生率1.92%顯著低于對照組的11.54%，兩組比較差異明顯（χ2=4.007，P=0.042）。

3 討論

膝髖關節置換手術進行前，需要進行適當的麻醉處理，其中麻醉的濃度非常重要，不僅會直接影響到最終的治療效果，還會對術后不良反應的發生率起到重要影響[6]。

本文選取我院收治的膝髖關節置換術104例老年患者作為本次的研究對象，按照羅哌卡因麻醉濃度的不同均分為兩組，對照組老年患者實行0.50%羅哌卡因，觀察組患者實行0.25%羅哌卡因。結果表明：觀察組老年患者不論是運動阻滯起效用時和運動阻滯恢復用時均少于對照組患者，兩組比較均差異明顯（P＜0.05）；觀察組老年患者不良反應發生率為1.92%，遠低于對照組的11.54%，組間比較χ2=4.007，P=0.042，差異顯著。

綜上，通過對膝髖關節置換術老年患者實行0.25%羅哌卡因麻醉，既可起到良好的麻醉效果，還可以降低不良反應發生率，對老年患者具有重要的臨床治療意義。