對房顫患者行PICC置管術后的觀察護理研究

畢婷婷

（安徽醫科大學第一附屬醫院高新分院腫瘤內科，安徽 合肥 232202）

心房震顫通常簡稱為房顫，最常見的表現形式為持續性心律失常[1]，當患者房顫時，心跳頻率一般快且不規律，心臟的收縮功能受到影響。本次研究將我院2017年5月-2018年5月接收的57例房顫患者設為對照組進行常規治療護理，將2018年6月-2019年6月接收的57例房顫患者設為觀察組，實施PICC置管術護理，目的在于探究PICC置管術對患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年5月-2018年5月與2018年6月-2019年6月接收的114例房顫患者為研究對象。每組57例。觀察組：年齡上限88歲，下限71歲，平均值（78.92±2.25）歲，其中男生30人，女生27人。對照組：年齡上限90歲，下限69歲，平均值（78.87±3.12）歲，其中男生32人，女生25人。上述資料對比不具有統計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 兩組均采用傳統藥物治療，通過各種抗凝劑的使用來達到治療目的，觀察組在此基礎上，對患者實施PICC置管術進行治療，并對患者進行護理。具體步驟包括：①選擇各項標準都符合要求的棉質敷料，并將導管按照規定固定好，避免導管的滑動與脫落，當患者出汗較多或棉質敷料潮濕的情況出現時，要及時更換敷料，切忌在治療或換藥時牽拉導管；②建立好患者的個人檔案，將每次治療的具體情況按照實時操作進行記錄，便于護理人員與患者的溝通；③告知患者在平時注意留在體外的導管，避免活動過度，不要做過重的活動。

1.3 觀察指標 對患者的治療效果、不良反應發生率等進行觀察[2]，將對治療效果的評價分為顯效、有效、無效，將患者臨床表現癥狀全部消失為顯效，患者臨床表現癥狀有明顯改善為有效，患者臨床表現無變化為無效。

1.4 統計學方法 對研究中的數據進行處理，計數資料用百分比表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（Mean±SD）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對比分析兩組患者在治療后的效果，可以看到進行PICC置管術的患者治療有效率高于對照組，P＜0.05，具體數據見表1。

2.2 不良反應 記錄在治療中兩組患者出現的不良反應的種類以及發生率，通過對比可以觀察到觀察組的不良反應癥狀與發生率均低于對照組，P＜0.05，具體數據見表2。

表1 治療效果及有效率

表2 不良反應種類及發生率

3 討論

房顫常見于70歲以上的老年患者，引發房顫的因素有很多，心肌病、冠心病、高血壓等都有可能引起房顫。房顫是現今威脅老年人安全的又一大因素，房顫引起的并發癥有很多，嚴重者會危及患者生命，因此對房顫患者進行及時有效的治療刻不容緩。目前治療房顫的常用方法是使用藥物治療，雖然藥物治療比較普遍，但是在使用藥物的過程中會存在不規范的現象，這就為患者帶來了二次傷害，對房顫患者實行PICC置管術治療后可以明顯看到相較于傳統的藥物治療PICC置管具有的優勢十分明顯，PICC置管術在護理過程中要注意避免下述問題如：導管堵塞、穿刺部滲血等的出現，這樣可以減少患者治療中不良反應的出現，也可以提高患者的治療有效率。

本研究結果顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應的出現情況是觀察組明顯低于對照組，治療效果顯著，以上數據對比P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對房顫患者實施PICC置管術治療方法，可以有效降低患者的不良反應出現頻率，提高患者的治療效果，對患者的治療有明顯幫助，可以進行推廣，治療更多的患者。