王勇,羅開艷
(廣元市精神衛生中心,四川 廣元 628000)
在急診中,為了使患者盡快得到準確的診治,就需盡快給予患者生化檢驗,并且盡快得到檢驗結果。急診檢驗報告的生成時間同血液樣本的血清分離速度存在一定關系,以往的血清分離速度比較慢,而延誤患者病情的診治[1]。為探討在急診生化檢驗中肝素抗凝血漿的應用價值,抽選我院診治的患者200例開展研究,研究內容如下。
1.1 臨床資料 抽選我院急診在2018年5月-2019年5月間診治的患者200例開展研究,所有患者均進行急診生化檢驗,女80例、男120例;年齡19-80歲,平均(40.12±4.52)歲。
1.2 方法 每個患者采集6 mL靜脈血,3 mL注入普通真空試管中,血液凝固后,在保溫箱(37oC)中溫浴15-30 min,之后離心處理(3000 r/min,15 min),取上層血清,經生化檢測儀檢測。3 mL注入真空肝素抗凝試管中,搖勻,之后離心處理(3000 r/min,15 min),取上層血清,經生化檢測儀檢測。
1.3 觀察指標 檢驗完成后,觀察兩標本的鉀離子、鈉離子、氯離子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指標水平。
1.4 統計學分析 本研究數據經SPSS 21.0軟件做分析,計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統計學差異。
總結生化檢驗項目指標:對比鈉離子、氯離子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指標,兩檢驗標本間差異不顯著(P>0.05)。肝素抗凝血漿的鉀離子水平低于血清(P<0.05)。見表1。
表1 總結生化檢驗項目指標(Mean±SD)
續表1 總結生化檢驗項目指標(Mean±SD)
在急診生化檢驗中,主要是使用血清樣品,需在37oC的環境下靜置15-30 min再離心取得血清進行檢測,耗費較長的時間,不利于危急重癥患者的搶救。目前,臨床開始由血漿檢驗替代血清檢驗來開展急診生化檢驗。從應用效能上來看,肝素抗凝血漿可有效避免血液樣本在檢驗中凝固,確保、控制生化指標檢驗測結果存在科學性以及有效性,并可減少患者等待檢驗結果的時間,確保急診患者可盡早得到有效的診治[2]。
本次研究結果中,兩檢驗標本的鈉離子、氯離子、葡萄糖、肌酐、淀粉酶、尿素氮、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸肌酶同工酶、肌酸肌酶等指標間差異不顯著。但肝素抗凝血漿的鉀離子水平低于血清(P<0.05)??赡茉蚴牵涸谘簶颖竞脱耗讨?,血小板被破壞,致使細胞內外交換鉀離子,使血清鉀離子水平增加。
總之,在急診生化檢驗中,肝素抗凝血漿的應用效果理想,檢驗準確可靠且快速,但需要注意的是:血清同肝素抗凝血漿的鉀離子水平存在明顯差異,應給予糾正。