尿液分析儀在臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析

朱彤

（泰州市人民醫院檢驗科，江蘇 泰州 225300）

尿常規作為臨床醫療中的“三大常規”檢測項目之一，在臨床檢驗科常使用尿常規檢測，該檢測具有快速、操作簡單的優勢[1]。尿液標本可以及時發現檢測者早期功能性腎臟異常，及時發現疾病并且在第一時間干預治療[2]。本實驗為了評析尿液分析儀在臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素展開分析。

1 資料和方法

1.1 基線資料 納入我院2019年1月-2019年12月期間接受尿液檢驗的280例檢測者，所有均采用尿液分析儀檢測，分析尿液檢驗結果和影響因素。其中，男性和女性各為156例和124例。年齡范圍在25-84歲，年齡均值為（40.26±6.46）歲。

1.2 方法 晨尿檢查，將尿液進行混勻，用Uritest-200B型尿液分析儀對患者進行檢查，按照使用說明書以及操作要求。嚴格按照操作規程進行預防，并按試劑指示調整和設定參數，記錄相關檢測結果。選擇尿液樣本的中間部分，婦女需要避免月經周期選擇尿液樣本，以避免月經期影響檢測結果，將尿液樣本取樣后放入清潔的容器中[3]。

1.3 觀察指標 分析280例檢測者的尿液檢驗樣本的誤差率和影響因素。

2 結果

2.1 尿液檢驗的誤差率分析 280例尿液檢驗者中，27例樣本出現誤差，誤差率為9.64%。

2.2 影響尿液檢驗的主要因素 27例樣本出現誤差，經過分析，發現影響尿液檢驗的主要因素包括：實驗室因素、臨床用藥、尿液采集、尿液保存和送檢樣本。詳細見表1。

表1 影響尿液檢驗的主要因素

3 討論

尿常規檢查是臨床常用的體檢方法，常用于血液病、糖尿病、肝膽功能病、腎病、膀胱疾病等疾病的診斷。臨床常用的尿液常規檢查方法有尿液干化學分析法、尿沉渣檢查、細胞學檢查、微生物檢查等。尿常規檢測可以在短短30 s之內完成檢驗，提升醫院整體工作效率。但是檢測的結果會受到尿液樣本的性狀影響，在收集標本后最短時間內進行檢驗，時間過久往往會導致樣本中滋生大量的細菌，破壞樣本的酸堿程度，甚至出現結晶。因此，臨床上易出現假陽性，影響檢驗結果。此外，若尿液放置很長一段時間，其熱不穩定的過氧化物酶能產生假陽性結果，尿蛋白水平的提高也會出現假陰性現象，影響最終的測試結果。

根據研究顯示，280例尿液檢驗者誤差率為9.64%。影響尿液檢驗的主要因素包括：實驗室因素40.74%、臨床用藥25.93%、尿液采集18.52%、尿液保存11.11%和送檢樣本3.70%?；诖?，制定以下措施：（1）實驗室因素：常見的尿液檢測儀器包括尿干化學儀和全自動尿沉渣分析儀，如果在監測中沒有根據相關的要求與流程進行操作，在任一環節出現問題，均會對整體檢測結果造成影響。所以，在實際檢測中，需要嚴格按照操作儀器的說明方法進行操作。（2）臨床用藥：藥物會影響身體的新陳代謝和血液水平，在測試前服用阿司匹林會導致尿檢結果中的膽紅素水平顯著上升。如果檢測者在檢測前服用藥物，就會導致尿液檢驗的結果出現誤差。（3）尿液采集：女性具有特殊的解剖學特征，陰道口位于肛門上方和尿道口下方。在正常情況下，為了防止陰道細菌污染和干燥，經常分泌一些分泌物，因此，女性進行尿液檢查過程污染率相當高。尿檢在男性檢測中，有混合精液或前列腺液的現象。需要加強收集環節的重要性，在收集尿液樣本后識別檢測者的相關信息，確保信息的準確性。（4）尿液保存與送檢：尿液在采集后不可長時間進行保存，夏季需要在1 h內完成各項檢測操作，冬季需要在2 h內完成送檢等各項檢測。在規定的時間內進行檢驗，可以防止尿液內細菌發生繁殖影響檢驗結果。如果樣本不能在規定的時間內進行檢驗，需要在樣本中加入防腐劑，并在-20oC環境中保存，在5 h之內完成相關檢驗工作，以保證檢驗樣本中病例細胞、上皮細胞等完整性。

總而言之，為保證尿液分析儀在尿液檢驗的精準率，需要嚴格遵循尿常規檢驗標準，控制檢驗環節，提升檢驗的精密性。