全面護理干預對無痛人流患者的效果觀察

區言弟

（佛山市第五人民醫院，廣東 佛山 528211）

臨床中，終止妊娠方式較多，其中包括無痛人流手術，該種手術方式具有安全性高，疼痛感低等特點，而隨著人們生活水平不斷提升，該種手術方式在臨床中應用較為廣泛[1]。無痛人流手術屬創傷性手術的一種，患者在圍手術期心理狀態情況較差，不利于其預后，因此，應實施科學有效的護理干預。有研究表明[2]，對無痛人流手術患者實施相應護理干預，可有效提升其心理狀態，降低疼痛，提升護理滿意度，促進預后?；诖?，本研究針對全面護理干預對無痛人流患者應用效果展開探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽選本院接收的300例患者作為此次研究對象，患者均為在我院實施無痛人流患者，納入時間為2017年8月-2019年8月。按照單雙號分組方式，將其分成兩組，即研究組、參照組，每組患者150例。其中，研究組患者最大年齡37歲，最小年齡21歲，平均年齡（31.02±1.85）歲，懷孕時間最長71 d，最短40 d，平均（58.69±0.64）d，初次懷孕90例，多次懷孕60例。 參照組患者最大年齡38歲，最小年齡20歲，平均年齡（31.26±1.34）歲，懷孕時間最長72 d，最短41 d，平均（58.85±0.42）d，初次懷孕95例，多次懷孕55例。對比兩組患者各項基線信息，其差異呈P＞0.05，不存在統計學意義，具有比較價值。

1.2 方法 將常規護理干預應用于參照組患者中，主要表現為：告知患者在術前進行口腔清潔、對陰部衛生予以保持，對其身體進行相應檢查，評估其是否存在無痛人流手術禁忌證，術中對其生命體征進行嚴密監測，保證其生命安全，術后告知患者注意事項等。

研究組患者在常規護理基礎上實施全面護理干預，具體體現為以下方面：①術前護理干預：護理人員將無痛人流手術相關知識及操作流程詳細為患者進行講解，并告知其此項手術安全性極高，術中無痛苦，術后痛感較低，使患者放松心情接受手術，將術中可能出現的不良事件告知患者，促進其配合，對手術室溫服與濕度適中性進行相應調節，并將術中所用到的相關器械與藥物準備妥當，對患者提出的問題進行詳細且專業的解答，對患者進行術前健康教育，可有效降低患者恐懼、焦慮、緊張等負性情緒，進而防止患者因術前過度緊張造成不良神經反射，若在術前發現患者存在陰道炎癥，應給予治療后，再進行無痛人流手術。②術中護理干預：在對患者實施麻醉前，護理人員應給予其語言與非語言鼓勵，使其放松精神，麻醉藥效開始后，對其血壓、脈搏等生命進行嚴密監測，并對其術外部分進行遮擋，保護其隱私，術中對患者血氧飽和度與呼吸要特別注意，觀察其嘴唇顏色與胸腹腔起伏度，進而判斷患者是否出現呼吸抑制情況。若患者子宮位置過高，應協助醫生按壓患者盆腔，對嘔吐物進行及時處理，防止患者出現誤吸情況，若發現患者生命體征出現異常情況，及時通知醫生處理。③術后護理干預：術后，對患者實施抗生素預防感染，當麻醉藥效失效后，立即告知患者手術成功，降低患者不良心理狀態，并對其目前身體情況進行詢問，定時對其血壓、心率等生命體征進行監測，告知患者出院后應保證充足休息時間，不可久坐、久站，禁止重體力勞動，食物應以高蛋白、高營養、高熱量食物為主，保證陰部衛生，為預防感染，可適當進行抗菌藥物治療，若患者術后出現陰道分泌物異常、陰道少量出血、腹痛等情況，應立即到院復查。

1.3 觀察指標 利用焦慮評分量表（SAS）、視覺模擬評分量表（VAS）對比兩組患者護理前后焦慮與疼痛評分[3]，SAS：分數越高說明存在焦慮情況，VAS：分數越低說明痛感越低。

1.4 統計學分析 兩組患者相關數據采用統計學軟件包SPSS 21.0分析，SAS、SDS評分采用t檢驗。P＜0.05說明存在統計學差異。

2 結果

實施護理前，研究組與參照組患者SAS、VAS評分無顯著差異，P＞0.05，實施護理后，評分均優于護理前，與參照組相比，研究組兩項評分均顯著低于參照組，差異呈P＜0.05，存在統計學意義，詳細數據由表1呈現。

3 討論

當前臨床中，終止妊娠主要方式為人工流產手術，此種方式同樣為計劃生育控制方式之一。隨著我國人們生活方式的改變，未婚先孕或避孕失敗者大有人在，無痛人流手術在臨床中應用較為廣泛[4]。無痛人流雖稱為無痛，但該種手術方式畢竟屬創傷性手術的一種，患者在術后仍會存在不同程度的疼痛，但與其他終止妊娠方式相比，具有疼痛感低，并發癥少，安全性高等特點，因此，深受患者與醫生青睞。

表1 兩組患者SAS、SDS護理前后評分變化（Mean±SD，分）

在患者實施無痛人流手術圍期，實施相應的護理干預對患者預后具有重要作用。全面護理干預為一種新型護理干預模式，該種模式護理原則為“以患者為中心”，對患者術前、術中、術后實施針對性、全面性護理干預，有效提升患者預后[5]。無痛人流手術患者在圍手術期，除因對手術疼痛恐懼感之外，部分患者因怕受到他人歧視導致自身心理情緒受到影響，同時，還有患者對醫生手術水平存在一定疑惑，進而延長手術時間，而對患者實施全面護理干預，上述問題均可有效解決，使患者放平心態接受手術[6]，提升其手術依從性與信心。

本研究結果顯示：研究組護理后SAS、VAS評分均顯著低于參照組，差異顯著，P＜0.05，說明，將全面護理干預應用于無痛人流患者中效果顯著，在改善患者不良情緒的同時，降低其痛閥水平，值得臨床推廣與應用。