觀察112例急性心肌梗死患者應用通心絡膠囊聯合阿司匹林與氯吡格雷的臨床療效

張鴻，張玉霞，李健，王會芹，聶賢

（河北省正定縣人民醫院，河北 正定 050800）

急性心肌梗死已成為臨床常見的多發性心血管疾病，具有發病急、危險性較高的特點，臨床上多采用阿司匹林與氯吡格雷藥物治療，有效抑制血小板凝固，預防血栓的發生。為提升治療效果，本文針對急性心肌梗死患者應用通心絡膠囊聯合阿司匹林與氯吡格雷的臨床療效，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2018年2月-2019年4月112例的畸形心肌梗死患者作為此次調查研究對象，隨機分為常規組與研究組，56例/組。常規組患者男31例，女25例，年齡均在39-58歲，平均年齡（56.25±2.68）歲；研究組患者男30例，女26例，年齡均在37-55歲，平均年齡（51.37±3.85）歲。所有患者患有急性心肌梗死，并在發病24 h內就診治療。比較和分析患者治療前各項心功能指標等基線資料，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以常規的治療措施，并分別介入不同藥物治療方案。常規組患者予以阿司匹林與氯吡格雷藥物治療，阿司匹林由Bayer S.p.A.生產，國藥準字為J20080078，服用劑量為50-100 mg，一日一次；氯吡格雷由賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產，國藥準字為J20180029，服用劑量為一次75 mg，一日一次。研究組患者則在常規組基礎上再服用通心絡膠囊，由石家莊以嶺藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z19980015，服用劑量為一次2-4粒，一日三次?；颊邞谥委熎陂g，謹遵醫囑，在醫護人員指導下合理安排飲食，康復計劃和生活作息。醫護人員應密切監測患者的各項心功能指標，以隨時調整用藥方案。

1.3 評價指標 根據患者心功能指標，總結患者治療效果。顯效：心功能指標恢復正常；有效：心功能指標逐漸趨于平穩；無效：無任何改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 患者介入不同治療方案后治療效果比較分析［n（%）］

2 結果

患者予以兩種不同藥物治療方案后，比較和分析患者治療有效率，常規組患者為73.2%，研究組患者為92.8%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，患者會出現壓榨性胸痛、出汗、心悸等癥狀，隨著病情發展心功能指標出現紊亂，如不及時介入治療方案，不僅會引發其他心血管并發癥，也會威脅患者生命安全。

臨床上多采用阿司匹林與氯吡格雷藥物共同治療急性心肌梗死。阿司匹林使血小板的環氧合酶）乙?；?，從而減少血栓素A2的生成，對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用成。而氯吡格雷是前體藥物，其代謝產物之一是血小板聚集抑制劑。氯吡格雷必須通過CPY450酶代謝，生成能抑制血小板聚集的活性代謝物。兩種藥物均具有抑制血小板作用，聯用后可有效的預防血栓形成，也降低了患者其他并發癥發生。為提高患者臨床治療效果，減少其他并發癥發生，在常規藥物基礎上予以通心絡膠囊。通心絡膠囊為中藥成分藥物，具有益氣活血，通絡止痛，有效的改善了患者臨床胸痛、心悸等不適癥狀，大大提升了患者治療效果，且無任何副作用，也降低了患者半身不遂等其他癥狀發生，對急性心肌梗死治療具有顯著輔助作用。

綜上所述，予以通心絡膠囊聯合治療的研究組患者治療總有效率明顯優于常規組患者。由此可見，通心絡膠囊聯合阿司匹林與氯吡格雷藥物共同治療急性心肌梗死效果更為顯著，保證了用藥的安全性，值得臨床推廣應用。