FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用

閆文萍，牛莉莉，張英

（新疆維吾爾自治區昌吉回族自治州人民醫院檢驗科，新疆 昌吉 831100）

近年來惡性腫瘤的發病率呈現出上升趨勢。人們的飲食習慣與生活方式的變化，是導致惡性腫瘤發病率上升的主要因素[1]。惡性腫瘤會影響人體的免疫系統，也會給患者的凝血纖溶系統帶來不利影響。本研究意在分析FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫院2016年10月-2018年10月收治的90例惡性腫瘤患者及同期在醫院接受健康檢查的90名健康體檢者為研究對象。惡性腫瘤患者納入實驗組，健康體檢者納入對照組。實驗組男性患者49例，女性患者51例，年齡在54-84歲之間，平均年齡為（66.2±4.4）歲。對照組男性體檢者50例，女性體檢者40例，年齡在55-83歲之間，平均年齡為（66.5±4.7）歲。經檢驗，實驗組與對照組的一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究以回顧性分析為主。兩組研究對象體檢前均為空腹。體檢期間，醫護人員采集兩組研究對象肘靜脈血液1.8 mL，進行離心處理。研究期間，離心機的轉速控制為3000 r/min，離心時間為10 min。離心處理完成以后，研究者提取血液上清液，在2 h內完成檢測。檢測方法為光點散射光測試法，檢測儀器為sysmex CA700性全制動分析儀。

1.3 觀察指標 實驗組與對照組的纖維蛋白原（FIB）、纖維蛋白原降解產物（FDP）檢測結果、D-二聚體檢測結果與檢測陽性率。

1.4 統計學處理 利用SPSS 18.0軟件開展計數分析，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢測結果 實驗組的FIB檢測結果、FDP檢測結果與D-二聚體檢測結果高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組的FDP檢測結果與D-二聚體檢測結果（Mean±SD）

2.2 檢測陽性率 實驗組FDP檢測指標陽性率與D-二聚體檢測陽性率均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與對照組的FDP檢測陽性率與D-二聚體檢測陽性率

3 討論

健康人的凝血-抗凝血系統及血栓-纖溶系統始終處于動態平衡的狀態。惡性腫瘤會讓患者的血液成分有所改變，進而導致血栓-纖溶系統的失衡。如患者血栓-纖溶系統處于失衡狀態，患者易出現血栓等嚴重疾病?，F階段FDP及D-二聚體檢測已經得到了醫學領域的關注。一些研究者認為FDP和D-二聚體在惡性腫瘤診斷過程中發揮著較為重要的作用[2]。本研究的結果與之相似。

纖維蛋白原可以被看作是人體內重要的急性時相反應蛋白。它也是凝血酶等促凝物的底物，在血液凝固及纖維蛋白形成過程中發揮著重要的作用。就惡性腫瘤患者的實際情況而言，惡性腫瘤會讓患者的血液凝固性有所強化，故而惡性腫瘤患者的血液中的FIB含量相對較高。本研究所涉及到的FDP為纖溶酶與纖溶蛋白發生反映以后所產生的降解物。如人體表現出肌體纖溶亢進性特點，人體內的FDP會有所增加。D-二聚體為交聯纖維蛋白降解后的產物。根據一些研究者的研究結果可知，它與肌體纖溶系統的活性之間具有一定的聯系。此種物質具有較強的特異性。惡性腫瘤患者體內D-二聚體指標的上升，表明患者凝血系統及纖維系統均已被激活。凝血過程與抗凝-纖溶過程之間出現一定的交融，與之相關的實驗室檢查方法可以及時、動態地反映出D-二聚體的水平變化情況[3]。D-二聚體水平變化情況動態監測，有助于腫瘤復發轉移判斷與患者的預后判斷。

綜上所述，FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用，有助于惡性腫瘤的診斷，具有一定的應用價值。