護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度與心理狀態的影響

呼渭華，林萌

陜西航天醫院，陜西 西安 710025

臨床膽道外科手術中腹腔鏡膽囊切除術應用較為廣泛，屬微創手術一種，術后恢復快，住院時間較短，患者經濟負擔輕。但患者極易出現負面情緒、疼痛及并發癥等，因而需給予有效護理措施，有利于疾病預后[1]。本文對腹腔鏡膽囊切除術患者實施護理干預，分析其應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院接受腹腔鏡膽囊手術患者中選取170例，入選時間為2018年1月～2019年12月，隨機分為兩組，各85例，其中對照組男42例，女43例，年齡21～56歲，平均（39.6±8.1）歲；觀察組男45例，女40例，年齡21～58歲，平均（40.2±8.4）歲。對比兩組患者的一般資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法，包括術前情況的評估，術前禁食水時間、術后飲食指導等。

觀察組在其基礎上加施護理干預，包括（1）健康宣教：護理人員在入院后為患者做健康宣教，發放給患者宣傳冊，讓其了解自身疾病，護理工作開展時可積極配合。責任護士術前應主動與患者交流，傾聽患者心聲，了解患者想法，將該手術各項優勢、流程告知患者，將手術和麻醉醫師介紹給患者，將術中需注意事項告知患者，向其講解既往成功案例，使其建立信心。（2）干預心理：患者入院開始，護理人員應著重關注其心理狀態，與之創建良好護患關系，觀察其心理改變，提升患者信任醫護人員程度，分析患者心理變化，找到內心產生問題源頭，并對癥解決，患者情緒一旦出現焦慮，及時開展疏導，讓其客服自身不良情緒，心理保持最佳狀態面對疾病后續治療。（3）干預疼痛：術后患者疼痛劇烈，因而護理時需重視疼痛干預。疼痛若較輕，可經動作撫慰、語言講解等方式給予患者安慰，也可選擇轉移注意力的方式。疼痛若較為劇烈，可遵醫囑使用鎮痛藥物，減輕患者疼痛，患者情緒保持穩定，有利于術后護理和治療的開展，可使治療效果提升[2]。（4）并發癥護理：術后密切觀察患者生命體征、腹部癥狀及傷口敷料等情況，如術后6h患者血壓平穩可取半臥位，若患者病情平穩，可鼓勵患者早期下床活動，可促進胃腸蠕動，加強傷口愈合，有利于腸功能的恢復，防止腸粘連，減少肺部并發癥及深靜脈血栓的形成[3]。

1.3 觀察指標 （1）以SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表）評分評估干預前后，兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴重，分值則越高。

（2）以我院自制問卷為依據，對兩組滿意度進行統計，100分滿，分數越高，滿意度越高[3]。

1.4 統計學處理 以軟件SPSS19.0對數據展開分析，以（Mean±SD）、（%）分別表示計量、計數，行t、χ2檢驗，P＜0.05統計學成立。

2 結果

2.1 心理狀態 兩組SAS、SDS評分在治療后對比，統計學存在意義（P＜0.05）。見表1.

表1 心理狀態分析（Mean±SD）

2.2 滿意度 兩組滿意度對比，統計學存在意義（P＜0.05）。見表2.

表2 滿意度分析 （例，%）

3 討論

膽道系統的疾病均存在復雜的病情，若延誤治療極易阻礙膽汁，威脅患者的生命安全。臨床常以腹腔鏡膽囊切除術對上述疾病進行治療，該手術存在較大的難度，一旦出現問題，則可引發感染。因而需給予有效的護理干預措施，有助于治療效果的提升，還可使治療的依從性提升。常規護理措施缺少針對性、全面性，不利于恢復機體的功能。在常規護理基礎上給予護理干預措施，可舒緩患者不良心理，讓患者更多的了解自身疾病，提升依從性，提高治療效果，減少并發癥的發生[4]。

綜上所述，將護理干預給予腹腔鏡膽囊切除術的患者，效果確切，可緩解患者心理不良的情緒，提升滿意度，值得應用。