情感交互模式對廣泛性焦慮癥患者負性情緒及睡眠質量的影響

高瑩

摘要目的：探討情感交互模式對廣泛性焦慮癥患者負性情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2018年7月至2019年6月淄博市第五人民醫院收治的廣泛性焦慮癥患者94例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組47例，對照組給予精神病科常規護理，在此基礎上，觀察組給予情感交互模式。干預4周后，比較2組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分。結果：觀察組HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組（P<005）;PSQI各維度評分均明顯低于對照組（P<005）。結論：情感交互模式有助于緩解廣泛性焦慮癥患者的負性情緒，改善睡眠質量。

關鍵詞廣泛性焦慮癥;情感交互;負性情緒;睡眠質量

Effect of Emotional Interaction Pattern on Negative Emotion and Sleep Quality in Patients with Extensive Anxiety Disorder

GAO Ying

（Department of psychiatry No2 ward for women，the Fifth People′s Hospital of Zibo Shandong Province，Zibo 255100，China）

AbstractObjective：To investigate the effect of affective interaction on negative emotion and sleep quality in patients with extensive anxiety disorderMethods：A total of 94 patients with extensive anxiety disorder were randomly divided into observation group（n=47）and control group（n=47），from July 2018 to June 2019， the Fifth people′s Hospital of Zibo CityThe control group was given routine nursing care in psychiatry departmentOn this basis，the observation group was given emotional interaction modeAfter 4 weeks of intervention，the Hamilton anxiety scale（HAMA），Hamilton depression scale（HAMD），Pittsburgh sleep quality index（PSQI）Was compared between the two groupsResults：The HAMA，HAMD scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<005）; PSQI）The scores of each dimension were significantly lower than those of the control group（P<005）Conclusion：Emotional interaction mode is helpful to alleviate the negative emotion of patients with extensive anxiety disorder and improve the quality of sleep.

KeywordsExtensive anxiety disorder;Emotional interaction;Negative emotion;Sleep quality

中圖分類號：R7494+1;R33863文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.072

廣泛性焦慮癥是臨床常見的一種精神障礙性疾病，臨床研究證實，有效的心理干預聯合藥物治療有助于提高廣泛性焦慮癥患者的臨床療效[1]。情感交互模式從精神心理學角度出發，通過雙方互幫互助，實現情感共情、共鳴，從而達到改善個體不良情感的目的[2]。本文采取隨機對照研究的方法，探討情感交互模式對廣泛性焦慮癥患者負性情緒及睡眠質量的影響。

1資料與方法

11一般資料選取2018年7月至2019年6月淄博市第五人民醫院收治的廣泛性焦慮癥患者94例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組47例。對照組中男20例，女27例;年齡20～57歲，平均年齡（3697±856）歲;病程1～7年，平均病程（324±138）年;上學年限5～15年，平均年限（937±360）年。觀察組中男19例，女28例;年齡23～58歲，平均年齡（3874±926）歲;病程05～6年，平均病程（315±147）年;上學年限4～15年，平均年限（932±347）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12納入標準1）符合廣泛性焦慮癥的診斷標準;2）年齡：18～60歲;3）簽署知情同意書。

13排除標準1）合并其他類型嚴重精神障礙疾病;2）合并嚴重心、腦、腎疾病及惡性腫瘤;3）合并聽覺、視覺及認知功能嚴重障礙影響溝通者。

14干預方法對照組給予精神病科常規護理，包括入院宣教、心理護理、飲食指導、生活助理、工娛療法、安全防護等。在此基礎上，觀察組給予情感交互模式，具體措施如下。1）口頭表達：首先選擇適合護患雙方溝通的安靜、舒適環境，護士根據患者個體情況設計好提問的問題，對患者進行誘導式提問，如“聽說你上學的時候體育成績很好，能告訴我你都取得過什么名次嗎？”讓患者回顧以前令其感興趣及自豪的生活事件，引導和鼓勵患者口頭表達和還原當時的事件場景。鼓勵患者僅需將當時最真實的自我想法和感受表達出來即可?？陬^表達時間一般為20 min左右。2）共情傾聽：在患者口頭表達的同時，護士應關注患者的面部表情，以共情的態度認真傾聽患者的每一句話，根據患者的敘述及時表達自己的情感和態度。當患者表現出興奮或激動時，護士面露微笑和點頭，讓患者體驗和感受到護士的喜悅;當患者表現出緊張或焦慮不安時，護士表情應嚴肅，并及時通過對患者的握手或其他肢體撫觸表達對患者的理解、同情和關注，同時耐心地采取心理疏導及安撫措施。3）文字記錄：當患者口頭表達結束后，護士為患者提供紙筆，鼓勵其用文字記錄內心想法及感受，告知患者不用在意文字表達能力的好壞，只需要將所思所想真實記錄下來即可。情感交互模式干預3次/周，30～40 min/次。2組患者均干預4周。

15觀察指標

151負性情緒干預前后，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價2組患者焦慮抑郁程度。HAMA≥7分為存在焦慮狀態，HAMD≥8分為存在抑郁狀態，分值越高代表焦慮抑郁狀態越嚴重。

152睡眠質量干預前后，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價2組患者睡眠質量，取其中7個維度（睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物及白天功能）評分作為觀察指標，分值越高代表睡眠質量越差。

16統計學方法采用SPSS 210統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

21負性情緒干預前，2組患者HAMA、HAMD評分比較差異無統計學意義（P>005）;干預后，觀察組HAMA、HAMD評分明顯低于對照組（P<005）。見表1。

22睡眠質量比較干預前，2組患者PSQI評分比較差異無統計學意義（P>005）;干預后，觀察組PSQI各維度評分明顯低于對照組（P<005）。見表2。

3討論

廣泛性焦慮癥發病機制至今尚未明確，患者常常表現為沒有目標性的坐立難安、焦慮及煩躁不安。因此治療廣泛性焦慮癥，除常規抗焦慮藥物治療外，護士為患者提供生理、心理及情感全方位的人性化照護對改善預后就顯得尤其重要。

情感交互模式指的是護患雙方之間的情感互動交流模式，即由護士引導患者回顧以往生活中令其愉快的良性生活事件，幫助患者重新關注自身內在的正性情緒，達到疏導焦慮情緒的目的[2]。護士在情感交互模式中占主導地位，注重從患者表達的信息中準確把握其當前的心理訴求，予以針對性引導及安撫。該模式這不僅能促進護患雙方情感的建立，和諧護患關系，更重要的是能助益患者獲取不同程度的情感支持，感受和激起內心的積極情感，從而調整焦慮情緒，回歸平靜心態。

廣泛性焦慮癥患者多伴有植物神經功能亢進，臨床表現為不同程度的失眠等睡眠紊亂現象，而失眠反過來又會加重焦慮癥狀，形成惡性循環[3]。情感交互模式是人性化護理的體現，通過護患情感層面的交流，使患者感受到被關愛感和情感支持，焦慮癥狀減輕，隨著焦慮癥狀的減輕，睡眠質量必然也會獲得改善。本研究結果可見，觀察組PSQI各維度評分均明顯低于對照組，表明情感交互模式有助于改善廣泛性焦慮癥患者的睡眠質量。

綜上所述，情感交互模式有助于緩解廣泛性焦慮癥患者的負性情緒，改善睡眠質量。

參考文獻

[1]許雁.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者生命質量的影響分析[J].現代養生，2014，7（10）：4646.

[2]王麗，湯佳美.情感交互模式對COPD患者心理特質以及期望水平的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（52）：54，56.

[3]姜華，李寧寧.右佐匹克隆合并艾司西酞普蘭對廣泛性焦慮伴失眠患者HAMA和SDRS評分的影響[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（6）：5860.