鹽酸美金剛用于治療帕金森癡呆患者對改善其認知功能、日常生活能力的效果觀察

周發英 彭澤艷

摘要：目的：分析探討帕金森癡呆患者采取鹽酸美金剛治療，對于改善其認知功能、日常生活能力的具體效果。方法：針對我院2018年1月——2020年3月收治入院的帕金森癡呆患者進行研究，合計有185人，按照隨機原則分為兩組。對照組采取鹽酸多奈哌齊治療，觀察組利用鹽酸美金剛治療，分析對比兩組患者的認知功能和日常生活能力改變情況。結果：在治療前，兩組患者的MMSE、BI評分對比無統計學差異（P>0.05），但經不同方式治療后，觀察組患者的MMSE、BI評分有顯著提高，且高于對照組患者，組間對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于帕金森癡呆患者，采取鹽酸美金剛能夠顯著改善患者的認知功能，提高其日常生活能力，對于患者的治療和預后有重要意義，適合在臨床中推廣和應用。

關鍵詞：帕金森癡呆;鹽酸美金剛;認知功能;日常生活能力

帕金森是臨床中常見的一類精神疾病，現如今臨床中尚有徹底治愈方法，其主要的治療原則為緩解患者相關癥狀，改善并提高生活質量[1]。帕金森的病理發展過程中，患者會相繼出現癡呆、失語甚至偏癱等情況，嚴重影響其正常的生活?；诖?，本文重點分析探討帕金森癡呆患者采取鹽酸美金剛治療，對于改善其認知功能、日常生活能力的具體效果，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月——2020年3月期間，入院接受治療的185例帕金森癡呆患者進行研究。按照患者入院時間進行分組，觀察組83例患者中，男57例，女26例，年齡為34-67歲，平均年齡為（51.7±5.2）歲。對照組82例患者共中，女性患者共有29例，男性患者有54例?；颊吣挲g為年齡為33-69歲，平均（52.5±4.9）歲。兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均采取多巴絲肼進行常規治療：最初用多巴絲肼25mg，以后每2～3日增加半片，通常維持劑量以3～6片為宜，分3～4次服用。對照組結合鹽酸多奈哌齊治療：初始5mg/日，睡前服用，后可根據具體情況增至10mg/日。觀察組結合鹽酸美金剛治療[2]：

首次治療劑量為5mg/日，連續服藥一周之后，將劑量改為10mg/日，每天兩次，第二周用結束后，將劑量改為15mg/日，患者早上服藥一片，下午半片。用藥一周后，劑量改為20mg/日，一天兩次。

1.3觀察指標

（1）記錄并對比兩組患者治療后的日常生活能力，利用巴氏量表（BI）作為考核量表，評價項目共有10項，每項10 分，總分為100分，分值越高，表明患者日常生活質量越好。（2）采取簡易心智量表（MMSE）對患者認知功能進行評價[3]，評測項目包括時間、定向力、注意力、地點個、命名、語言記憶復述、計算力等，共11項，分值為0-30分，分值越高，表明患者認知功能越好。

1.4統計學分析

在本次研究中，針對兩組患者的所有數據，均采取SPSS21.0統計學軟件進行分析，其中計量資料采取標準差表示（均數±標準差），計數資料采取%顯示，結果以（P<0.05）為有統計學差異。

2結果

2.1認知功能

兩組患者治療之前的認知功能評分對比不具備統計學差異（P>0.05），采取兩種藥物治療之后，兩組患者的MMSE評分較之治療前有所提高，前后對比具有統計學差異（P<0.05）。另外，觀察組的改善程度顯著優于對照組，組間對比有明顯統計學差異（P<0.05）。詳見表1

2.2日常生活能力

在治療前，觀察組和對照組患者BI評分分別為（59.7±1.8）分、（61.1±2.1）分，對比無統計學差異（P>0.05）。經不同方式治療后，觀察組和對照組患者BI評分分別為（89.5±2.4）分、（73.1±2.5）分，觀察組患者的BI評分高于對照組，表明觀察組生活質量更好，組間對比具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

現如今，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，帕金森患病人數也隨之上漲。帕金森患者會出現行動遲緩、步態障礙等表現，如不及時治療，隨著病情的發展還會出現癡呆癥狀，嚴重影響患者的生活質量。鹽酸美金剛是一種新型藥物，其能夠阻滯NMDA受體，降低谷氨酸所導致的NMDA受體過度興奮，從而減慢細胞能量消耗，避免細胞快速凋亡，對于患者認知功能的改善有顯著效果[4]。和膽堿酯酶類藥物多奈哌齊相比，鹽酸美金剛的安全性更好，在其用藥期間還能夠保護患者腦神經，對腦神經起到營養作用，從而增加腦部營養因子濃度，從而改善其認知功能。本文研究結果顯示，兩組患者治療之前的認知功能評分對比不具備統計學差異（P>0.05），采取兩種藥物治療之后，兩組患者的MMSE評分較之治療前有所提高，前后對比具有統計學差異（P<0.05）。另外，觀察組的改善程度顯著優于對照組，組間對比有明顯統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對于帕金森癡呆患者，采取鹽酸美金剛能夠顯著改善患者的認知功能，提高其日常生活能力，對于患者的治療和預后有重要意義，適合在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1]劉永啟.鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的效果及對認知功能、炎癥因子的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（12）：96-97.

[2]鄭程程.腦心通膠囊聯合鹽酸美金剛對血管性癡呆患者認知功能和療效的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（09）：129-131.

[3]裘丹萍.鹽酸美金剛與鹽酸多奈哌齊輔助治療老年帕金森病癡呆效果比較[J].中國鄉村醫藥，2020，27（01）：10-11.

[4]買雷.鹽酸美金剛聯合多巴絲肼治療帕金森癡呆的效果及對患者認知功能、日常生活能力的影響[J].臨床醫學，2019，39（12）：98-99.