淺論護理風險管理在控制醫院感染中的應用效果

劉紅梅

【摘要】目的：探討護理風險管理在控制醫院感染中的應用效果。方法：將2014年4月～2016年5月期間四川省綿陽市安州中醫院收治的2000例患者及在該院工作的90名護理人員作為本次研究的對象。將2014年4月～2015年4月期間該院收治的1000例患者和對這些患者進行護理的90名護理人員設為對比組，將2015年5月～2016年5月期間該院收治的1000例患者和對這些患者進行護理的90名護理人員設為試驗組。對對比組護理人員進行常規護理管理，對試驗組護理人員進行護理風險管理，然后比較兩組護理人員醫院感染控制意識的優良率、對醫院感染知識的掌握度及兩組患者醫院感染的發生率、對護理的滿意度。結果：1）試驗組護理人員醫院感染控制意識的優良率及對醫院感染知識的掌握度均明顯高于對比組護理人員，差異有統計學意義（P<0.05）。2）試驗組患者醫院感染的發生率明顯低于對比組患者，其對護理的滿意度明顯高于對比組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將護理風險管理應用到醫院感染的控制工作中，能有效地提高護理人員醫院感染的控制意識及對醫院感染知識的掌握度，降低醫院感染的發生率。

【關鍵詞】護理風險管理;醫院感染;應用效果

【中圖分類號】R473?【文獻標識碼】A?【文章編號】2096-7225（2020）07-0112-02

[abstract]Objective： To investigate the effect of nursing risk management in controlling hospital infection. Methods： 2000 patients and 90 nursing staff working in the hospital in mianyang， sichuan province， from April 2014 to May 2016 were the subjects of this study. Will during April 2014 to April 2015 of 1000 patients admitted in the hospital and nursing of these patients， 90 nursing staff set as control group， will be in May 2015 to May 2016 of 1000 patients admitted in the hospital and nursing of these patients， 90 nursing staff set as experimental group. To contrast group of routine nursing management， nursing staff to nursing risk management of examination in nursing staff， nursing staff consciousness of hospital infection control was compared between the two groups of dykes， master degree of hospital infection knowledge and the incidence of hospital infection， two groups of patients to nursing satisfaction. Results： （1） the rate of good examination in nursing staff awareness of hospital infection control and grasp of the hospital infection knowledge were significantly higher than that of contrast group of nursing staff， the difference was statistically significant （P < 0.05）. 2） group the incidence of hospital infection in patients with significantly lower than the contrast group of patients， the patients satisfaction of nursing was obviously higher than that of contrast group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： applying nursing risk management in hospital infection control work， can effectively improve the nurses consciousness of hospital infection control and the degree of mastery of hospital infection knowledge， reduce the incidence of hospital infection.

[keywords] Care risk management; Hospital infection; Application effect

醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染及在醫院內獲得但在出院后發生的感染。臨床研究表明，住院患者一旦發生醫院感染，將會延長其住院的時間，增加其治療的費用，同時還會提高醫患糾紛的發生率。因此，臨床上應采取有效的措施預防醫院感染的發生，從而保證患者的健康，提高醫院的醫療質量。本研究主要探討護理風險管理在控制醫院感染中的應用效果。

1資料和方法

1.1一般資料選取

2014年4月～2016年5月期間四川省綿陽市安州中醫院收治的2000例患者及在該院工作的90名護理人員作為本次研究的對象。在這2000例患者中，排除年齡小于18歲及非自愿參與此項研究的患者。其中，有男性患者1153例，女性患者847例，其年齡介于18～88歲之間，平均年齡為（52.51±4.78）歲。在該院工作的90名護理人員均為女性，其年齡介于21～44歲之間，平均年齡為（33.1±2.8）歲。將2014年4月～2015年4月期間該院收治的1000例患者和對這些患者進行護理的90名護理人員設為對比組，將2015年5月～2016年5月期間該院收治的1000例患者和對這些患者進行護理的90名護理人員設為試驗組。兩組護理人員及患者的一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對對比組護理人員進行常規護理管理，方法是：定期對護理人員進行關于醫院感染知識的培訓，提高其對醫院感染的認識水平和防控能力，同時指派專門的人員負責管理醫院感染方面的工作，定期對醫院感染的發生情況、消毒滅菌工作的完成情況及環境衛生方面進行監測。

1.2.2對試驗組護理人員進行護理風險管理，具體的方法是：1）加強對護理人員進行培訓：定期組織護理人員參加護理風險管理培訓，使其全面、系統地掌握醫院感染的傳播途徑、控制方法等知識[1]。另外，醫院要制定和完善分級管理制度和責任管理制度，明確細分各科室護理人員的工作職責，將預防醫院感染的責任落實到每位護理人員的身上。2）制定相關的防控標準：根據以往臨床上出現醫院感染的情況制定防控標準，并組織各科室的護理人員學習了解此標準，使其將此標準落實到日常護理操作和各項醫療活動中，從而有效地預防醫院感染的發生。由護理管理部以醫院感染管理條例為準則制定醫療廢物的管理制度、病區的消毒隔離制度、醫療用品的回收消毒制度及標準化的護理操作制度等[2]，加強對醫院感染進行控制。3）規范監管制度：由醫院的監管部門制定嚴格的監督管理制度。由護理管理部和院感辦的工作人員組成監管小組，對各科室護理人員在進行護理操作過程中存在的不規范行為和可能導致醫院感染出現的護理操作進行監督和管理，督促護理人員提高護理服務的質量。另外，監管小組要對各項制度的落實情況進行跟進調查，并安排專人定期檢查醫院各科室的感染監測指標，對存在醫院感染風險的護理環節進行嚴格的控制，在最大程度上降低醫院感染的發生風險[3]。

1.3觀察指標

1）用醫院感染控制意識調查量表調查兩組護理人員對醫院感染的控制意識。此量表將護理人員醫院感染的控制意識分為優、良、差三個級別，優良率=（優的例數+良的例數）/總例數×100%。2）用醫院感染知識掌握度調查量表調查兩組護理人員對醫院感染知識的掌握情況。此量表將護理人員對醫院感染知識的掌握情況分為掌握、基本掌握和未掌握三個級別，總掌握率=（掌握的例數+基本掌握的例數）/總例數×100%。3）觀察并記錄兩組患者發生醫院感染的情況。4）用護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷將患者對護理的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個級別，總滿意率=（滿意的例數+比較滿意的例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

用SPSS20.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，用t檢驗，計數資料采用%表示，用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員醫院感染控制意識優良率的比較試驗組護理人員醫院感染控制意識的優良率為98.89%，對比組護理人員醫院感染控制意識的優良率為83.33%。試驗組護理人員醫院感染控制意識的優良率明顯高于對比組護理人員，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組護理人員對醫院感染知識掌握度的比較試驗組護理人員對醫院感染知識的總掌握率為100%，對比組護理人員對醫院感染知識的總掌握率為88.89%。試驗組護理人員對醫院感染知識的掌握度明顯高于對比組護理人員，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者醫院感染發生率的比較試驗組患者醫院感染的發生率為7.1%（71/1000），對比組患者醫院感染的發生率為10.5%（105/1000）。試驗組患者醫院感染的發生率明顯低于對比組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組患者對護理滿意度的比較試驗組患者對護理感到滿意者有650例，感到比較滿意者有338例，感到不滿意者有12例，其對護理的總滿意率為98.8%（988/1000），對比組患者對護理感到滿意者有510例，感到比較滿意者有329例，感到不滿意者有161例，其對護理的總滿意率為83.9%（839/1000）。試驗組患者對護理的滿意度明顯高于對比組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，各種先進的手術方法和醫療器械在臨床上的應用越來越廣泛，這在提高醫院醫療水平的同時，也會增加醫院感染的發生風險。因此，醫院應采取積極有效的管理措施，降低醫院感染的發生風險，提高醫院的醫療質量。護理風險管理是一種新型的管理模式，具有一定的預見性、計劃性和科學性，不僅能提高護理人員醫院感染的控制意識，同時還能提高其處理醫院感染的能力，從而可有效地降低醫院感染的發生風險，提高醫院的醫療質量。本次研究的結果證實，將護理風險管理應用到醫院感染的控制工作中，能有效地提高護理人員醫院感染的控制意識及對醫院感染知識的掌握度，降低醫院感染的發生率。此方法值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉海連.護理管理在預防與控制醫院感染中的作用[J].醫藥前沿，2015，5（9）：192-193.

[2]衡瑞蕊.護理風險管理對控制醫院感染效果的作用[J].吉林醫學，2015，36（7）：1468-1469.

[3]林鳳巧，雷小玲.淺談風險管理在口腔科感染管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：175-176.