規范化護理管理在預防與控制胸部內科醫院感染中的應用分析

周寒鋒

[摘要] 目的 分析在預防與控制胸部內科醫院感染中使用規范化護理管理的最終應用效果。方法 選取該院2018年3月—2019年8月該院收治的260例患者，隨機分為實驗組和對照組，各130例。對照組實施常規管理，實驗組實施規范化護理管理，對比兩組患者護理質量、感染發生率和患者護理滿意度。結果 實驗組環境質量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質量（8.66±1.30）分和護理工作質量（8.76±1.05）分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組醫院感染發生率1.54%明顯低于對照組6.92%，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預防與控制胸部內科醫院感染中使用規范化護理管理效果顯著，可明顯改善患者護理質量，降低醫院感染發生率，提高護理管理滿意度，值得廣泛應用。

[關鍵詞] 規范化管理;護理管理;醫院感染;護理質量;護理滿意度;胸部內科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0060-03

[Abstract] Objective To analyze the final application effect of the use of standardized care management in the prevention and control of infection in thoracic internal medicine hospitals. Methods 260 patients admitted to the hospital from March 2018 to August 2019 were selected and randomly divided into an experimental group and a control group， 130 cases each. The control group implemented routine management and the experimental group implemented standardized care management to compare the quality of patient care， infection incidence and patient care satisfaction between the two groups. Results Environmental quality （8.84±1.28）points， sterilization quality （8.66±1.30）points and nursing quality （8.76±1.05）points were significantly higher in the experimental group than in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， the incidence of hospital infection was 1.54% lower than the control group's 6.92%， the difference was statistically significant（P<0.05）， and nursing satisfaction was 94.62% higher than the control group's 83.85%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of standardized care management in the prevention and control of thoracic internal medicine hospital infections has significant effects， which can significantly improve the quality of patient care， reduce the incidence of hospital infections and improve the satisfaction of care management.

[Key words] Standardized management; Nursing management; Hospital infection; Quality of care; Care satisfaction; Chest medicine

醫院感染主要就是指患者入院期間所出現的感染現象，當今醫院感染的發病率較高[1]?；颊叱霈F醫院感染的因素較多，其中主要因素就是護理人員在對患者進行護理服務時操作不規范，當患者出現醫院感染時自身疾病就會受到極大的影響，不但會延長患者的實際住院時間，同時還會對患者身體和心理造成負性影響，嚴重的甚至還會直接威脅到患者的生命安全[2]。隨著當今醫學疾病治療技術的完善和發展，使得臨床中侵入性治療得以廣泛應用，這也極大增加了患者出現醫院感染的概率，醫院感染的風險也就隨之增強[3]。因此，如何有效預防和控制醫院感染成為當今醫院管理的重點內容?；诖?，該文選取該院2018年3月—2019年8月該院收治的260例患者，探討規范化護理管理的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的260例患者，隨機分為實驗組和對照組，各130例。其中實驗組患者男72例，女58例;年齡21～74歲，平均年齡（48.35±4.76）歲。對照組患者男70例，女60例;年齡23～71歲，平均年齡（47.84±5.02）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規管理，實驗組實施規范化護理管理，具體如下。①建立完善的胸部內科醫院感染管理工作體系。為了能夠充分提升該院胸部內科醫院感染控制和預防工作質量，胸部內科需建立完善的醫院感染工作體系，由科室護士長以及護理人員組成工作小組。其中一級管理主要是自我監測，包括對科室病房內空氣和室內消毒液以及物體表面進行實際監督和檢查，目的是為了確保各項檢查工作能夠符合相關要求。二級管理小組主要是消毒質量控制，小組負責人是胸部內科護士長，主要工作內容就是對科室內消毒工作進行不定期抽查，同時進行評分，及時提出檢查中發現的問題且要求其進行整改。三級管理為護理部，該部門的主要工作職責就是對胸部內科科室內的消毒隔離技術進行定期檢查。②建立完善的胸部內科護理工作制度。根據醫院《醫院感染管理制度》以及《消毒技術規范》對胸部內科護理管理制度，合理規劃每一項工作內容，同時根據不同工作內容制定不同評分標準以及質量標準。③提高護理人員綜合工作素養。為了能夠預防和降低該院胸內科醫院感染發生率，提升護理人員的綜合素養是至關重要的。因此，院方需要將對醫護人員進行定期開展培訓，同時向護理人員詳細講解消毒和隔離的工作方法以及相關知識。④嚴格落實各項工作制度。胸內科應當嚴格落實護理人員洗手制度，目的是為了能夠從根源處減少甚至避免病原體的傳播和防止出現交叉感染。⑤規范化護理管理具體工作實施。在病房環境規范化護理管理方面，護理人員應當充分確?？剖一颊卟》績雀蓛粽麧?，同時按時對病房行消毒和殺菌工作，保證病房內地面、床頭柜干凈整潔，無雜物。同時，通過培訓的方式使得護理人員意識到患者日常醫療用品消毒的重要意義，包括對呼吸機和吸痰器等設備進行消毒，同時及時對患者的尿液和嘔吐物進行處理。另外，如患者出現身體潮濕等現象，護理人員需告知患者家屬進行皮膚清潔，從而預防感染。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者護理質量、感染發生率和患者護理滿意度。

護理質量包括環境質量、消毒滅菌質量和護理工作質量，每項10分，得分越高，護理質量越好。

護理滿意度采用該院自制滿意度問卷調查表評估，包括非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=非常滿意例數+滿意例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量

實驗組環境質量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質量（8.66±1.30）分和護理工作質量（8.76±1.05）分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 醫院感染發生率

實驗組醫院感染發生率1.54%明顯低于對照組6.92%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

當今，醫院感染已經成為各醫院出現的一種常見的醫療事件，導致患者出現醫院感染的主要原因就是醫護人員在對患者進行護理時操作缺少規范性、醫護人員手部衛生不達標等。如若患者出現醫院感染，不但會導致患者治療時間延長，同時還會加重患者病情，對于患者康復來說有著一定的負面影響，嚴重的甚至還會導致患者病死，從而引發醫療糾紛，直接對醫院形象樹立造成影響[4-5]。

因此，醫護人員在對患者行護理服務時需要穿戴工作服，嚴格按照相關規定佩戴手套和口罩等防護設備，嚴格貫徹護理服務工作流程。加強對胸內科工作人員的洗手制度的監督，同時為科室內工作人員配備感應式烘干機，禁止科內工作人員使用公共毛巾或是其他公共性物品，以此有效避免出現細菌感染。不僅如此，患者在接受治療時護理人員需適當對其行抗生素治療，但是需要避免出現過度使用抗生素或是濫用抗生素的問題，以此規避患者出現二次感染，危及患者生命[6-7]。通過建立完善的胸部內科醫院感染管理工作體系，組成工作小組對科室病房內空氣和室內消毒液以及物體表面進行實際監督和檢查;建立完善的胸部內科護理工作制度，合理規劃每一項工作內容，同時根據不同工作內容制定不同評分標準以及質量標準;提升胸部內科護理工作質量，對醫護人員進行定期開展培訓，提升其工作水準和職業道德素養以及嚴格落實各項工作制度，嚴格落實護理人員洗手制度以及對各個科室的檢查監督制度，從而有效預防與控制胸部內科醫院感染[8-9]。

該研究發現，實驗組環境質量（8.84±1.28）分、消毒滅菌質量（8.66±1.30）分和護理工作質量（8.76±1.05）分明顯高于對照組（P<0.05），實驗組醫院感染發生率1.54%明顯低于對照組6.92%（P<0.05），實驗組護理滿意度94.62%明顯高于對照組83.85%（P<0.05）。

綜上所述，預防與控制胸部內科醫院感染中使用規范化護理管理效果顯著，可明顯改善患者護理質量，降低醫院感染發生率，提高護理管理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 張長玲.規范化護理管理在醫院感染預防中的管理效果[J].中國衛生產業，2019，16（21）：111-112.

[2]? 周偉.規范化護理管理在預防與控制醫院感染中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：246，278.

[3]? 高麗.規范化護理管理在基層醫院感染預防中的管理效果[J].中國衛生產業，2018，15（2）：151-152.

[4]? 王華.規范化護理管理在感染預防中的管理效果分析[J].中國農村衛生，2018（22）：62.

[5]? 劉麗慶，沈紅.分析規范化護理管理控制口腔醫院感染的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（32）：187.

[6]? 李桂菊.規范化護理管理在醫院感染預防中的管理效果及對患者滿意度的影響[J].飲食保健，2018，5（46）：169.

[7]? 張慧.探討規范化護理管理在預防與控制醫院感染中的應用[J].中國保健營養，2017，27（27）：228.

[8]? 高素萍，莫春玲，施肇怡.規范化護理管理在醫院感染預防中的管理效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（1）：119-120.

[9]? 于偉.規范手術室護理管理措施對骨科手術患者院內感染的影響[J].中國衛生產業，2016，13（35）：102-104.

（收稿日期：2020-03-16）