中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察

周海燕

【摘 要】目的：本次實驗將針對椎動脈型頸椎病患者采用中醫針灸聯合推拿手法治療，分析臨床效果。方法：本次實驗選取了2018年10月-2019年12月在本院治療的88例椎動脈型頸椎病患者為對象，將自愿參與實驗調查的患者進行分組，討論實驗結果。對照組采用常規中醫針灸治療方式，觀察組在針灸的基礎上增加推拿手法治療，對比應用成效。結果：從實驗結果上看，對照組的治療總有效率為84.1%，觀察組為97.72%，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，對比治療后的癥狀評分，觀察組治療后頭痛評分為（2.03±0.08）分，明顯優于對照組的（1.91±0.05）分，因此，我們認為觀察組的治療方式更佳。結論：中醫針灸聯合推拿手法治療可有效改善椎動脈型頸椎病患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】椎動脈型頸椎病、中醫針灸、推拿手法治療

【中圖分類號】R274.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

椎動脈型頸椎病是一種較為常見的疾病，是頸椎病的一個分型，患者主要有眩暈等癥狀。由于工作壓力大、過度勞累等因素導致椎動脈型頸椎病的發生，老年人是易發群體，但近幾年有年輕化的趨勢[1]?；颊呷绮患皶r檢查治療，會經常發生眩暈情況，嚴重影響他們的工作與生活。目前臨床中會采用常規中醫針灸治療方法，但治療效果并不理想。在針灸的基礎上增加推拿手法治療，能夠提升治療效果，改善患者的生活質量。本次實驗選取了2018年10月-2019年12月在本院治療的88例椎動脈型頸椎病患者為對象，將自愿參與實驗調查的患者進行分組，討論實驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年10月-2019年12月在我院治療的椎動脈型頸椎病患者為對象，入選的共88例，根據患者入院時間分為對2組。其中，男40例，女48例，患者年齡在20-61歲之間，平均年齡為（48.23±3.18）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規中醫針灸治療方式，進行基礎檢查后接受中醫治療。選用“枸菊地黃丸合桃紅”四物湯，如果患者有較明顯的頸項強緊癥狀，可用加葛根;如果患者感覺到胸悶，可加白術，告知用藥時間與注意事項，關注他們的病情變化。采用針灸治療，使用毫針，對患者風池、四神聰、百會以及頸夾脊等穴位進行針灸治療，一天一次，14天為一個療程。觀察組則在針灸的基礎上增加推拿手法治療，醫護人員需積極學習疾病基礎知識，熟悉推拿手法。推拿需遵循舒筋活絡、滑利關節原則，患者在操作者的側前方位置，采用滾、柔、拿等手法對患者的頸部進行放松，可采用點按、理筋等手法對肌肉處進行按摩。頭部則使用旋轉復位法進行治療，糾正椎體小關節錯位，一天一次，14天為一療程，治療大約2周時間[2]。治療后進行隨訪，探討治療效果，對治療前后的癥狀進行打分，制定相關標準。

1.3 評價標準

本次實驗需要分析中醫針灸聯合推拿手法治療效果，可比較兩組患者在治療后的癥狀改善情況。治療效果可分為有效、無效、治愈，治療總有效率=有效率+治愈率。好轉：患者頭痛、眩暈等癥狀明顯減輕，有時會加重，但治療后病情減輕;治愈：患者頭痛、暈眩等癥狀消失，無復發，可以正常生活與工作;無效：患者頭痛、暈眩等癥狀無改善，嚴重影響到日常生活與工作。其次，對比兩組患者治療后頭痛情況作出評分。

1.4 統計方法

對醫針灸聯合推拿手法治療方式進行討論，以SPSS20.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對部分資料采用計量統計，t檢驗。在治療總有效率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

在治療后總有效率的調查上，觀察組有效25例，治愈18例，無效1例，治療總有效率為97.72%，對照組有效22例，治愈15例，無效7例，治療總有效率為84.1%，觀察組明顯優于對照組。

與此同時，對比治療后的癥狀評分，觀察組治療后頭痛評分為（2.03±0.08）分，明顯優于對照組的（1.91±0.05）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

椎動脈型頸椎病發病的因素有很多，其中包含外來與內在因素，慢性損傷、頸部或者咽部感染炎癥等都屬于外來因素，年齡、自身體質以及內分泌功能紊亂等屬于內在因素。隨著社會的進步與發展，人們的生活習慣發生了很大的變化，導致椎動脈型頸椎病發生率逐年升高[3]。手術治療具有較大的風險，臨床上一般采取保守治療法，采用針灸、推拿，并結合中藥的方法進行治療。

中醫針灸聯合推拿手法治療具有較高的安全性，對患者緩解暈眩癥狀有很好的效果。中藥治療可通過疏肝理脾、化痰祛淤等進行綜合調理。針灸是我國醫學界偉大的發明，發揮著重要的作用，選取穴位進行針灸，可以祛痰、降火，疏通氣血，迅速緩解頸部的疼痛感。

綜上所述，中醫針灸聯合推拿手法治療可有效改善椎動脈型頸椎病患者的臨床癥狀，治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

王冠.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2016，1102：207-210.

周靖，鄧志，代雷.中醫針灸聯合手法治療椎動脈型頸椎病62例療效觀察[J].海南醫學，2014，2502：248-249.

楊鵬.中醫針灸聯合推拿手法共同治療椎動脈型頸椎病的效果臨床分析[J].臨床研究，2019，2708：53-55.