早期院前急診護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響觀察

楊學婧

【摘 要】目的：探討對創傷性休克患者實施早期院前急診護理干預的效果。方法：將2018年8月到2019年12月在本院的90例創傷性休克患者，經雙盲法將研究樣本設置為實驗組與對照組，每組各45例，實驗組應用早期院前急診護理干預，對照組應用常規護理，分析不同的護理方法對患者搶救成功率的影響。結果：經護理，實驗組患者的入院前死亡例數、入院后搶救死亡例數均少于對照組，且有臨床意義（P<0.05）;實驗組患者的搶救成功例數明顯多與對照組，且有臨床意義（P<0.05）;實驗組患者的搶救介入時間與術前準備時間均短于對照組，且有臨床意義（P<0.05）。結論：對于創傷性休克患者來說，早期院前急診護理干預對提升搶救成功率的影響比較大，應用這一護理方法，能最大限度保障患者的生命安全。

【關鍵詞】早期院前急診;創傷性休克;搶救成功率;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

近年來隨著我國城市化水平越來越高，我國的交通行業越來越發達，創傷性休克的發病率逐年上升，對于創傷性休克患者來說，患者在入院前的急救處理是保障患者生命安全的重要環節，正確、科學的處理方法能夠為患者爭取到搶救的寶貴時機。如果創傷性休克患者沒有得到及時有效的處理，將會造成嚴重不良后果，導致患者死亡[1]。本文旨在分析早期院前急救護理措施對創傷性休克患者的作用與意義，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年8月到2019年12月收治的創傷性休克患者當中抽取90例，開展研究之前需要得到我院醫學倫理委員會的批準，同時與患者家屬簽訂相關協議。確定實驗對象后經雙盲法將患者平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組45例研究樣本。其中實驗組男性24例，女性21例;對照組男性22例，女性23例。實驗組的年齡范圍為22～56歲，平均年齡為（37.56±2.78）歲，對照組的年齡范圍為24～55歲，平均年齡為（37.23±2.42）歲。經統計學軟件分析兩組患者的一般資料，如年齡、性別比例等，得到結果：P>0.05，說明兩組患者可進行對比。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組患者中，內容有密切監測患者的生命體征變化、做好患者的常規止血操作、清理患者的呼吸道異物，保證患者呼吸順暢等。將早期院前急診護理干預應用于實驗組患者中，內容有：（1）勘察現場：在到達現場之后第一時間，急救護理人員需要觀察患者的基本情況，了解患者的致傷原因，便于開展后續工作;如果通過現場情況無法準確判斷患者的致傷原因，則可詢問現場人員了解情況。（2）傷情判定：急救護理人員根據現場勘查的情況評估患者傷口情況，并對其做出初步應急處理;了解并掌握患者的呼吸、脈搏、意識等情況，測量患者的生命體征，并了解患者生命體征的變化;采用四色系統評估患者的傷情，便于篩選最恰當的急救護理措施。（3）應急處理：急救護理人員應該盡快疏通患者的呼吸道，讓患者保持呼吸道順暢，清除患者口腔內的異物，如患者已經無法自主呼吸，則應該給予呼吸機輔助呼吸;對患者出血傷口及時做好止血操作，避免患者的肢體由于缺血過度而壞死;如患者感到疼痛無法耐受，則需要根據患者的實際情況給予患者鎮痛處理，避免由于過度疼痛對患者的傷情帶來影響、加重休克;另外，為患者建立靜脈通道是其中的重要內容，在為患者止血過程中，必須要為患者建立2條或以上的靜脈通道。（4）送至我院：將患者平穩、安全且迅速的送至醫院，在這一過程中需要及時與醫院聯系，交接患者病情，提前要求醫院做好相關準備，密切觀察患者的生命體征;必要的情況下可與患者家屬共同前往醫院，激發患者的求生欲望。

1.3 研究指標

對比兩種不同護理方法對患者搶救成功率的影響。

1.4 數據處理

平均值±標準差（）表示計量數據，百分比（%）表示計數數據，并分別應用t、x?檢驗。運用統計學軟件SPSS21.0進行統計學分析，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

經護理，實驗組患者的入院前死亡例數、入院后搶救死亡例數均少于對照組，P<0.05;實驗組患者的搶救成功例數明顯多與對照組，P<0.05;實驗組患者的搶救介入時間與術前準備時間均短于對照組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

創傷性休克帶來的死亡率較高，如果沒有得到及時、有效的處理措施，將會在患者創傷后1～2小時出現難以控制且危及患者生命的損害，給患者的生命安全帶來嚴重威脅，因此創傷性休克患者應該要在創傷后的“黃金1小時”之內實施及時有效的搶救措施，從而維持患者的生命跡象，獲得良好的搶救結果[2]。通過對患者開展早期院前急診護理措施，急救護理人員可通過對患者現場環境進行相應的勘查，根據勘查結果對患者的病情進行合理的評估，并給予相應的護理措施，如為患者建立靜脈通道、處理患者口腔異物、給予呼吸機輔助吸氧等，這些急救措施對保證患者的生命安全均具有重要作用。同時，急救護理人員對患者展開急診護理對于患者家屬來說也是一個心理安慰，通過家屬與護理人員的努力，可以激發患者的求生欲，為患者爭取搶救時間，保障患者的生命安全[3]。本次研究結果表明：實驗組患者搶救成功率高于對照組，搶救介入時間與術前準備時間也短于對照組，互相之間的差異較為顯著（P<0.05）。

綜上所述，對創傷性休克患者實施早期院前急診護理干預，可以最大限度的保證患者的生命安全，提升搶救成功率，值得推廣。

參考文獻

孟凡迪.優化急診護理流程對創傷性休克患者急救效果的影響[J].中國民康醫學，2020，32（05）：145-146.

單圓圓.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].首都食品與醫藥，2019，26（16）：142.

徐靜靜.院前急診護理干預對創傷性休克患者搶救成功率的影響效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（68）：3-4.