黛力新對功能性消化不良疾病患者臨床療效和心理狀態的影響

徐楓　邵晶

[摘要] 目的 探究黛力新對功能性消化不良疾病患者臨床療效和心理狀態的影響。 方法 便利選取該院2017年1月—2018年12月期間收治的功能性消化不良疾病患者100例，按照隨機數字表法分為枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶片治療的對照組和聯合黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療的觀察組，每組50例，比較兩組患者經不同治療方式干預后的臨床效果。結果 分組治療后，觀察組患者臨床治療總有效率及藥物不良反應發生率分別為94.00%和12.00%，明顯優于對照組的78.00%和28.00%（χ2=5.316、4.000，P=0.021、0.045）;觀察組患者治療后在焦慮和抑郁評分分別為（33.45±5.06）分和（30.14±4.33）分，明顯低于對照組的（62.04±4.58）分和（60.35±3.66）分，差異有統計學意義（t=29.620、37.680，P<0.05）;觀察組患者睡眠質量評分（29.64±4.11）分，明顯優于對照組的（60.22±3.22）分（t=41.410，P<0.05）;生活質量方面，觀察組患者總評分為（128.04±5.96）分，顯著高于對照組（80.70±3.67）分，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 功能性消化不良疾病患者采取黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）治療后焦慮和抑郁等負面心理得到明顯改善，對促進患者身體康復具有重要意義。

[關鍵詞] 黛力新;莫沙必利;泮托拉唑;功能性消化不良;臨床療效;心理狀態;生活質量

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）11（a）-0110-04

Effect of Deanxit on the Clinical Efficacy and Psychological Status of Patients with Functional Dyspepsia

XU Feng， SHAO Jing

Department of Internal Medicine， Yangtze River Hospital （Schistosomiasis Control and Monitoring Center）， Yangtze River Water Resources Commission， Wuhan， Hubei Province， 430019 China

[Abstract] Objective To explore the effect of Deanxit on the clinical efficacy and psychological status of patients with functional dyspepsia. Methods A total of 100 patients with functional dyspepsia admitted to the hospital from January 2017 to December 2018 were conveniently selected and divided into mosapride citrate tablets and pantoprazole sodium enteric-coated tablets according to the random number table method. The treatment control group and the observation group combined with Delixin （flupentixol and melitracen tablets）， each with 50 cases， compare the clinical effects of the two groups of patients after intervention by different treatment methods. Results After group treatment， the total effective rate of clinical treatment and the incidence of adverse drug reactions in the observation group were 94.00% and 12.00%， which were significantly better than those in the control group， 78.00% and 28.00%（χ2=5.316， 4.000， P=0.021， 0.045）; The anxiety and depression scores of the observation group were （33.45±5.06） points and （30.14±4.33 ）points respectively， which were significantly lower than those of the control group （62.04±4.58） points and （60.35±3.66） points， the difference was statistically significante （t=29.620， 37.680， P<0.05）; The observation group's sleep quality score was （29.64±4.11） points， which was significantly better than the control group （60.22±3.22）points （t=41.410， P<0.05）; In terms of quality of life， the total score of patients in the observation group was （128.04±5.96）points， which was significantly higher than that of the control group （80.70±3.67）points， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The anxiety and depression of patients with functional dyspepsia have been significantly improved after treatment with Delixin （Flupentixol and melitracen tablets）， which is of great significance to promote the physical recovery of patients and is worthy of clinical promotion and implementation.

[Key words] Deanxit; Mosapride; Pantoprazole; Functional Dyspepsia; Clinical Efficacy; Psychological Status; Quality of Life

功能性胃腸病是臨床胃腸疾病的統稱，在成人中共包括6大類28種疾病，而功能性消化不良是最為常見的一種，該類疾病患者主要表現為便秘、腹瀉、腹脹、腹痛、早飽等癥狀，其在治療后具有較高的復發率，嚴重影響人們的身體健康和生活質量[1]。據醫學文獻記載，功能性消化不良屬于上消化道功能紊亂疾病，發病機制較為復雜，與胃運動、胃酸、胃腸排空功能、心理狀態、幽門螺桿菌感染等均存在一定聯系，其中，心理因素是該疾病病情發展的重要影響因素，諸多調查顯示，該疾病患者患病期間普遍存在焦慮、抑郁心理[2-3]。研究發現，黛力新對于功能性消化不良伴焦慮癥患者具有較為理想的治療效果[4]。該研究便利選擇2017年1月—2018年12月期間該院收治的100例功能性消化道不良疾病患者分組治療，并觀察臨床治療效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

便利選取該院收治的功能性消化不良患者100例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男22例，女28例;年齡18～75歲，平均年齡（46.3±5.6）歲;病程0.5～3.0年，平均病程（1.77±0.68）年;體重46～72 kg，平均體重（59.34±2.88）kg;文化程度包括大學及以上19例，初高中29例，小學及以下2例。觀察組患者50例，男19例，女31例;年齡19～71歲，平均年齡（44.9±6.1）歲;病程0.7～3.2年，平均病程（1.92±0.44）年;體重44～70 kg，平均體重（58.29±3.74）kg;文化程度包括大學及以上18例，初高中28例，小學及以下4例。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。此次研究受該院倫理協會小組審核，患者及其家屬在入院治療前自愿簽署知情協議書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①經超聲和血液常規檢查后符合功能性消化不良疾病診斷標準者;②病程≥6個月且年齡≥18周歲者;③臨床單一或同時出現燒心、上腹疼痛、腹脹、早飽等癥狀者;④臨床治療依從性較好者。

排除標準：①合并其他消化系統疾病者;②存在精神、語言、肢體功能障礙者;③近期服用其他治療胃腸藥物者;④對該次研究藥物過敏者;⑤中途退出治療者。

1.3 ?方法

對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利片（批準文號H20090158;規格：5 mg）和泮托拉唑鈉腸溶片（批準文號H20067169;規格：40 mg）治療，其中枸櫞酸莫沙必利片服用方法為：餐前口服， 1片/次，3次/d;泮托拉唑鈉腸溶片服用方法為：每日早餐前口服， 1片/次。觀察組在對照組基礎上加服黛力新氟哌噻噸美利曲辛片（批準文號H20171104;規格：0.5 mg氟哌噻噸、10 mg美利曲辛）治療，每日早、中各口服1片。所有患者均持續治療30 d。

1.4 ?觀察指標

①兩組患者治療后臨床療效對比。以疾病癥狀完全消失為痊愈;以臨床癥狀有所緩解但存在復發可能為有效;臨床疾病癥狀無好轉甚至加重為無效?？傆行?痊愈率+有效率。②兩組患者不良反應情況觀察。由醫護人員記錄并比較患者治療過程中是否出現失眠、便秘、頭暈以及口干等反應。不良反應率=不良反應例數/總例數×100.00%。③兩組患者治療后心理狀態和睡眠質量分析。兩組患者治療30 d后采用漢密爾頓焦慮量表對患者額進行焦慮、抑郁評分，得分越高說明患者心理狀態越差;采用匹茲堡睡眠質量指數對兩組患者進行睡眠質量評分，評分越高說明患者睡眠質量越差。④兩組患者生活質量比較。采用健康狀況調查評分量表對治療30 d后的患者進行各項生活質量指標評分，總分為140分，得分越高說明患者生活質量越好。

1.5 ?統計方法

采用SSPS 20.0統計學軟件處理數據，計量資料的表達方式為（x±s），采用t檢驗;計數資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者的臨床治療總有效率比較

觀察組患者臨床總有效率為94.00%，顯著高于對照組的臨床總有效率，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者的不良反應發生率比較

觀察組患者共發生不良反應6例（12.00%），明顯少于對照組的14例（28.00%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者心理狀態、睡眠質量比較

觀察組患者心理狀態和睡眠質量得分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?兩組患者生活質量得分比較

觀察組患者各項生活質量總評分顯著高于未服用黛力新的對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 ?討論

目前，隨著人們生活習慣的變化，飲食習慣隨之改變，加之工作和生活壓力的上升，胃腸疾病發病率隨之升高，功能性消化不良作為常見的胃腸疾病，給人們的身心健康帶來巨大的負面影響[5-6]。目前，功能性消化不良發病機制尚未明確，臨床治療主要以改善胃腸動力和保護胃黏膜為主，因其治療難度大、病情易反復、治療周期長，給患者帶來了巨大的心理壓力，而過多的負面心理又造成病情加重，如此惡性循環給患者的身體造成嚴重損害[7]。因此，選擇合理有效的質量手段對功能性消化不良患者至關重要。

該次研究中對照組服用的莫沙必利和泮托拉唑是常見的治療功能性消化不良疾病藥物，其中莫沙必利能夠有效促進乙酰膽堿分泌，達到刺激胃腸道、改善胃腸動力的目的，同時還能加快胃十二指腸和食管的蠕動，加快胃排空，減少患者痛苦;泮托拉唑屬于不可逆質子泵抑制劑類藥物，能夠起到抑制胃酸過多分泌的效果[8]。觀察組加服的黛力新屬于情緒鎮定劑藥物，具有調節神經功能、抗抑郁與焦慮狀態的作用，相較于只服用莫沙必利和泮托拉唑而言，加服黛力新能夠加速患者疾病好轉、緩解心理壓力、提高藥物安全性、降低疾病復發率，故而提升臨床療效[9]。

諸社鋒等學者[10]采用莫沙必利聯合黛力新治療38例功能性消化不良患者作為觀察組，對照組38例單一莫沙必利治療，結果發現，觀察組患者臨床療效為92.11%，顯著高于對照組的78.95%，且觀察組患者不良反應明顯低于對照組（P<0.05），說明莫沙必利聯合黛力新能夠提高功能性消化不良患者的治療效果和藥物安全性，該次研究中發現，觀察組患者臨床療效和不良反應發生率分別為94.00%和12.00%，顯著優于對照組的78.00%和28.00%（P<0.05），且與上述學者研究基本一致。

聶清倫等學者[11]在研究中將35例功能性消化不良患者作為對照組，進行莫沙必利治療，35例作為觀察組，進行莫沙必利聯合黛力新治療，經治療后發現，觀察組患者焦慮、抑郁評分為（6.33±2.91）分和（6.11±2.64）分，顯著低于對照組（P<0.05），說明黛力新能夠有效控制患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理壓力。且該文研究中觀察組經治療后在焦慮、抑郁評分方面顯著優于對照組（P<0.05），同樣證實了這一觀點。同時該文還指出，觀察組患者治療睡眠質量和生活質量評分為（29.64±4.11）分和（128.04±5.96）分，顯著優于對照組的睡眠質量和生活質量評分（60.22±3.22）分、（80.70±3.67分）（P<0.05），說明有效的藥物治療能夠改善患者睡眠質量和生活質量，從而達到較快身體康復的目的。

綜上所述，莫沙必利、泮托拉唑聯合黛力新治療功能性消化不良疾病效果理想，既能改善患者負面情緒，又能降低疾病復發率，減少患者痛苦，提高患者睡眠和生活質量。

[參考文獻]

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[10] ?諸社鋒.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（18）： 75-76.

[11] ?聶清倫.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 15（10）： 53-56.

（收稿日期：2020-08-07）