不同的降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果

周伯宏 姚琳

摘要：目的 ?探討采用不同降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果。方法 ?此次研究對象為我院近年來收治的240例老年高血壓患者，采用隨機分配的方式，分為甲組、乙組和丙組，其中甲組應用纈沙坦氨氯地平進行治療，乙組應用苯磺酸氨氯地平進行治療，丙組應用纈沙坦進行治療，分析比較三組患者的臨床治療效果。結果 ?通過實驗觀察，比較三組患者治療后的舒張壓和收縮壓的改善情況，甲組明顯優于乙組和丙組（P<0.05），但乙組和丙組無明差異（P>0.05）。比較三組患者的不良反應情況發生率，均無明顯差異（P>0.05）。結論 ?針對老年高血壓患者的治療，纈沙坦氨氯地平是比較有效的治療藥物，且具有一定的安全性，然而具體針對降壓藥物進行選擇的過程中，應結合患者的病情，確保藥物作用效果得到較為充分的發揮。

關鍵詞：老年;高血壓;降壓藥物;臨床效果

高血壓是一種比較常見的心血管疾病，臨床中通常應用降壓藥物予以治療。此次研究選取我院的240例老年高血壓患者，觀察針對老年高血壓患者采用不同降壓藥物的臨床治療效果，現做出如下報告。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

此次研究對象為我院2019年3月—2020年3月收治的240例老年高血壓患者，采用隨機分配的方式，分為甲組、乙組和丙組，每組各80人。240例患者中包括男性132例，女性108例?；颊吣挲g為31-75歲，平均年齡為（67.3±4.1）歲。三組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05不具有統計學意義。

1.2 ?方法

針對甲組患者使用纈沙坦氨氯地平片進行治療，采用口服的治療方法，每次服用80毫克，服用時間為患者夜間睡前。針對乙組患者使用苯磺酸氨氯地平片進行治療，采用口服的治療方法，每次服用80毫克，服用時間為患者夜間睡前。針對丙組患者使用纈沙坦進行治療，采用口服的治療方法，每次服用5毫克，服用時間為患者夜間睡前。上述幾組患者均進行一個療程為期八周的治療時間，研究過程中每周定期對患者進行兩次血壓的測量，同時結合患者血壓的實際控制情況，對相應降壓藥物的適應量加以調節。

1.3 ?統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件處理實驗研究中的相關數據，運用均數±標準差和%分別表示計量資料和計數資料，運用t和x2針對實驗研究數據進行檢驗。P<0.05表示存在明顯差異，具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?三組患者舒張壓和收縮壓控制情況

甲組治療后收縮壓同乙組相比較，t=35.857，P=0.000;甲組治療后舒張壓丙組相比較，t=32.524，P=0.000;乙組治療后舒張壓丙組相比較，t=1.027，P=0.229。甲組治療后的舒張壓同乙組相比較，t=15.411，P=0.000;甲組治療后的舒張壓同丙組相比較，t=16.568，P=0.000;乙組治療后的舒張壓同丙組相比較，t=1.376，P=0.171。詳見表一所示。

2.2 ?三組患者不良反應發生情況

甲組不良反應發生率同乙組相比較，x2=0.000，P=1.000;甲組不良反應發生率同丙組相比較，x2=1.441，P=0.230;乙組不良反應發生率同丙組相比較，x2=1.441，P=0.230。詳見表二所示。

3 ?討論

對于高血壓這種疾病，其是伴有動脈壓升高癥狀表現的慢性疾病，同時也是老年群體發生率較高的一種心血管疾病。不但會導致患者身體健康受到一定的影響，并且有可能引發諸如腦卒中等相關心腦血管疾病，給患者生命造成嚴重威脅。所以，及早予以患者治療，保持血壓在一個相對穩定的范圍中，對于患者生活質量的改善具有十分重要的意義。

當前臨床中應用于血壓控制的藥物類型眾多，本次研究中，分別使用擇纈沙坦氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和纈沙坦三種藥物對患者進行治療。在這其中，苯磺酸氨氯地平存在半衰期比較長，采用口服治療方法比較容易吸收等方面的特點，同時相應的代謝產物不存在藥理學活性，能夠有效規避給人體肝臟帶來損傷，所以該種藥物具有較高的安全性，其不足之處在于這種降壓藥物藥效的發揮通常需要比較長的時間，在口服用藥約8小時的時間患者機體中的血藥濃度才能達到最大值。針對纈沙坦這種降壓藥物，其可以在小于兩小時的時間中試患者機體血藥濃度達到最大值，藥物起效較快，然而這種降壓藥物只有月6小時的半衰期，對于降壓效果的保持十分不利。同上述兩種降壓藥物相對比，纈沙坦氨氯地平存在比較顯著的降壓優勢，這種藥物成分中包含纈沙坦和氨氯地平兩種不同的活性成分，不但可以實現對鈣離子跨膜內流的有效阻斷，有效干擾血管緊張素受體II的合成，令血管內壓得到快速降低，并且這種降壓藥物針對血管平滑肌也可以起到擴張的效果，同時兼具降壓和人體腎臟功能保護的作用。

本次研究結果顯示，在患者舒張壓和收縮壓改善方面，甲組明顯優于乙組和丙組（P<0.05）。在不良反應發生率方面，三組無明顯差異（P>0.05）?？梢?，纈沙坦氨氯地平對于高血壓疾病具有較為確切的臨床治療效果，且比較安全可靠，臨床中具體選用何種降壓藥物，應結合患者的病情，這樣才能確保藥物發揮更加良好的降壓效果。

參考文獻：

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