基于社會工作視角下社區老人居家養老服務對策的研究

陳思誼

Research on the Countermeasures of Home-Based Elderly Care Services for

Community Elderly from the Perspective of Social Work

CHEN Si-yi

（Tongji Zhejiang College， Jiaxing 314051， China）

【摘? 要】我國是發展中國家當中人口老齡化極為嚴重的國家之一。隨著我國經濟的不斷發展，醫療水平的逐步提高，我國人口老齡化的特征日趨突顯。為了應對人口老齡化日趨嚴峻的現實和日益突出的老年人尤其是社區老人的養老問題，論文基于社會工作的視角，以社區老人居家養老服務為研究對象，通過閱讀和參考大量文獻并查閱有關資料，提出在社區老人居家養老方面存在社區居家養老機構的數量規模不足、社區工作者專業素養不高等問題。

【Abstract】China is one of the developing countries with a very serious aging population. With the continuous development of China's economy and the gradual improvement of medical treatment level， the characteristics of China's aging population are becoming increasingly prominent. In order to deal with the reality of the increasing seriousness of the aging population and the increasingly prominent problem of the elderly care， especially the community elderly， based on the perspective of social work， this paper takes the home-based elderly care services for the community elderly as the research object. By reading and referring to a large amount of literature and reviewing relevant information， the paper proposes that in the home-based elderly care services for the community elderly， there are problems such as insufficient number and scale of community home-based elderly care institutions and low professional quality of community workers.

【關鍵詞】社會工作者;社區老人;居家養老

【Keywords】social workers; community elderly; home-based elderly care

【中圖分類號】D669.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2021）05-0130-02

1 引言

站在社會工作者的角度，社區居家養老服務的現狀體現在以下幾個方面：一是社區人口老齡化問題日趨嚴峻的現實;二是社區居家養老的現實需求;三是社區居家養老未能形成一定的數量和規模。同樣，在社區老人居家養老服務的具體實施過程當中也面臨著許許多多的問題和挑戰，如何發現解決這一系列問題并且不斷加以思考和完善，對于老年人居家養老服務問題的解決對策進行思考，是一名社會工作者所應盡的義務，只有認清現實，立足當下的社區居家養老才能更好地推動社區老人居家養老服務向前發展。

2 社會工作視角下社區老人居家養老服務的現狀

2.1 社區人口老齡化日趨嚴峻的現實

當前，我國正面臨著日趨嚴峻的老齡化現實，總體有下列四大明顯的特征：老齡人口基數大，增長快，我國60歲以上老齡人口高達2.3億，占總人口數量的16.19%，總人口將在2030年前后達到峰值，老齡人口到2030年占比將達到25%左右;養老基礎薄弱，養老壓力大，我國當前老人贍養比高達13%，即100個勞動人口就要贍養13個65歲以上的老人，到2030年左右這一數據將達到18.2%，增長超過5.2%，可見我國養老基礎薄弱，青年養老壓力大;老齡化地區發展不平衡，總體表現為東部地區領先，中西部地區發展落后，老齡化程度東中部地區發展態勢嚴峻于西部地區;“未富先老”困境，我國人口平均GDP較低，步入老齡化之后我國人均GDP不及發達國家的1/10，如今我國也未能擺脫“未富先老”的困境。

2.2 社區老人居家養老的現實需求

我國已引入居家養老這一概念，居家養老是一種與機構養老相當的養老方式。居家養老是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的一種方式，是以家庭養老為形式，以社區養老網絡為基礎，以國家制度政策、法律管理為保證，家庭養老和社會養老相結合的養老體系。這種養老方式既能夠滿足老年人與家庭成員之間的聯系，維護家庭成員之間的紐帶關系;又能讓老年人老有所養，老有所依，社會的政策法規和完善的醫療體系又能讓老年人在家也能保持健康的生活方式。

2.3 社區老人居家養老未形成一定規模和數量

從目前養老機構數量、養老機構的發展規模來看，社區老人居家養老的數量和規模不足。近年來，其規模略顯擴大，如上海、北京、廣州等大城市社區居家養老的規模擴大和數量提升，并初步形成一定規模。但社區居家養老服務既無法滿足社區老人龐大的居家養老需求，又無法與其他老年人難以接受的養老方式相競爭。且在中西部地區社區居家養老服務機構數量更少，受限于當地的經濟建設發展，更加難以形成一定規模的社區居家養老服務機構，甚至在有些地區社區居家養老仍是一片空白。

3 社會工作視角下社區老人居家養老服務存在的問題

3.1 社會工作者、服務人員的專業素養不強

縱觀現如今社區社會工作者的專業服務素質，同樣發現存在著一定的問題和許多亟待解決的不足。例如，我國社會工作起步與發達國家相比較晚，社區機構選拔社區居家養老服務工作者的選拔標準層次不一，人員專業素養參差不齊，許多社會工作者由于受教育程度較低難以取得社區居家養老服務的從業證書。由此導致社會工作者的專業素養不強，水平參差不齊，難以形成規范統一的居家養老社會工作者選拔培養認證體系。

3.2 社區居家養老服務人員供給缺乏可持續性和專業性

綜上所述，社會工作者專業素養不強，服務機構無法形成統一的社區居家養老服務標準，即沒有完善的社區醫療、老年人精神娛樂服務體系和對于相關從業人員的培養認證體系。由此發現，社區居家養老服務人員的供給當中存在著人員可持續供給不足、人才短缺、人才留不住等困境，專業的服務人員往往因為薪資待遇、社會保障等方面的原因更加偏向大城市的養老服務機構，偏遠地區、中西部地區往往人才缺乏、人員供給不足，無法達到高水平的社區居家養老服務條件，服務人員缺乏專業性。除此之外，人才的培養也同樣缺乏持續性，對于相關服務人員的專業能力的培養未能引發社會各界的廣泛認同和支持，一部分人才培養完成之后難以再發展出現更多的專業性人才，大量的社會工作者提供的服務往往處于低級水平。

4 社會工作視角下社區老人居家養老服務問題的解決對策

4.1 推動社區居家養老服務機構的規模擴大和數量提升

由上文可知，社區居家養老服務機構存在數量、規模較小，分布不均勻，養老資源分散等問題。要解決這些問題，作為優先保障的民生工作，國家和地方政府應該更加著重老人居家養老的資金資源投入，各地、各級政府也要合理利用現有養老資源，將分散的養老資源，小規模、數量較少的養老機構進行相應整合改造，以此為基礎提升數量和擴大規模。

4.2 豐富服務內容，提供個性化服務

為了使社區老人適應居家養老服務模式，社區工作者應當豐富服務內容，提供個性化服務，例如，提供專業化夜間陪護，對于有夜間照料需求的老年人，往往被子女送入養老院等社會服務機構或與子女輪流夜間照顧，忽略了對居家養老這一服務模式的探索，居家養老的夜間專業化服務是社會工作者可提供的個性化服務內容之一。同時，要為老年人建立個人身體健康檔案，社工應該實時密切關注自己負責的老年人身體健康，如果發現異常及時聯系老年人子女，在匯報同時聯系屬地醫院。此外，增加更多老年人心理健康服務和精神慰藉服務，關愛老年人心理健康，關注老年人內心的精神需求，發展從事一對一或一對多的老年人心理疏導關懷工作的人員，重點關注獨居老人、近期喪偶的老人、有一定抑郁疾病的老人、精神失常失智的老人。同時，社區居家養老要探索“互聯網+”的養老服務，將互聯網與發達的醫療資源相結合。引進智能化養老服務，實現老年人在家遠程醫療、視頻會診，也可一鍵呼喚居家養老服務護工為老年人提供居家護理，讓老年人享受到真正的居家“一站式”養老服務。

4.3 強化社會工作者隊伍的建設和培養

持續強化社會工作者人才隊伍的培養和建設不僅需要政府加大對于社會工作者的培養力度，更加需要完善社區各養老服務機構的選拔標準，加強對各級社區養老服務的監督管理。人才隊伍的提升和建設并不是一蹴而就的，而是需要不斷提高養老培訓服務機構資質，嚴格把控社區居家養老服務人員專業化水平，完善人才培養標準，限制從業者最低學歷。

4.4 提升老年人參與社區居家養老的積極性

創新居家養老的服務內容才有可能更好地吸引老年群體積極參與社區居家養老。當前，養老服務內容單一，往往僅僅停留在老年人身體健康、老年人居家陪護等方面，所以不妨推出新的居家養老服務模式。例如，醫養結合的老年人健康服務，為社區老人提供個人的健康飲食菜譜，為老年人建立個人健康檔案，跟蹤關注老年人身體健康，及時發現老年人身體健康異常。同時，社區居家養老的社工也需要為老年人提供豐富多樣的情感交流服務，陪伴老人運動、健身、下棋或者開發具有互動性質的小游戲豐富老年人的精神生活，從而提升老年人參與社區居家養老的積極性。

5 結語

本文分析了居家養老模式的現狀，透過社會工作者的專業角度發現了當下居家養老模式存在的問題。這些問題正是居家養老服務發展所面臨的困境，如社會工作者的專業素養較低、缺乏大量高素質專業化的居家養老服務人員、老年人居家養老的巨大需求、老年人傳統思維影響下的傳統消費習慣，導致老年人對于居家養老模式缺乏熱情，缺乏主動性的響應。盡管面對諸多問題，本文提出了許多解決方法，如擴大社區養老服務機構的數量規模、提升從業者的專業素養、引進基于互聯網形式的新型養老服務內容……以上解決方式無不指引著人們探索并且尋找到一條符合中國特色、滿足社會需求的社區居家養老本土化建設發展道路。

【參考文獻】

【1】蘇翔.“嵌入式”智慧養老服務的實踐、困境與發展研究——以H養老社區為例[D].上海：華東理工大學，2019.