規范化管理在神經內科護理管理中的應用效果

沈菊紅

【摘要】目的：分析在神經內科護理管理中規范化管理的應用效果。方法：選取2018年9月至2019年9月間所收治的100例腦梗塞患者，患者病情均為輕癥狀態，根據護理管理方式的不同，將其等分為兩組，分別為對照組和試驗組，對照組采用常規護理管理方式，試驗組采用規范化管理方式，比較兩組患者的護理質量、護理滿意度以及護理過程中不良事件的發生情況。結果：試驗組護理質量明顯高于對照組的護理質量（P<0.05）；試驗組的護理滿意度為96%，對照組患者的護理滿意度為82%，試驗組顯著高于對照組（P<0.05）；試驗組的不良事件發生率為4%，對照組的不良事件發生率為16%，試驗組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對神經科患者進行規范化的護理管理能夠提升護理質量，提高住院患者的護理滿意度，并且還可以有效防止不良事件情況的發生。

【關鍵詞】規范化管理；神經內科；護理管理；應用效果

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0181-02

Application effect of standardized management in nursing management of Neurology Department

SHEN Ju-hong （Jiangyin Zhouzhuang hospital， Wuxi Jiangsu 214423， china）

[Abstract] Objective： to analyze the application effect of standardized management in nursing management of neurology department. Methods： 100 patients with cerebral infarction admitted from September 2018 to September 2019 were selected. According to the different nursing management methods， the patients were divided into two groups： the control group and the experimental group. The control group adopted the conventional nursing management method， and the experimental group adopted the standardized management method Nursing satisfaction and the occurrence of adverse events in the nursing process. Results： the nursing quality of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was 96%， and that of the control group was 82%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； The incidence of adverse events in the experimental group was 4%， and that in the control group was 16%， which was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： the standardized nursing management of neurology patients can improve the quality of nursing， improve the nursing satisfaction of hospitalized patients， and can also effectively prevent the occurrence of adverse events.

[Key words] Standardized management； Internal Medicine-Neurology； Nursing management； Application effect

規范化管理是科學管理中最基礎的管理層次，在循證醫學發展理念的引導下規范化管理已然成為當前護理工作中極為安全的一種管理模式?，F階段人們生活水平和生活質量不斷提高，對生命健康的關注度也越來越高，因此對醫學護理安全越來越重視。由于神經內科涉及到多種類型的疾病，并且還經常會引起一系列的并發癥，患者的病情發展速度比較快，如果沒有得到及時的護理治療極易造成更加嚴重的后果，所以在神經內科的護理管理中采用規范化管理方式，制定規范化的護理方案和管理制度，可以有效控制本院輕癥患者的病情發展，提高醫療護理安全性，同時還能夠優化患者的生活質量，保障其治療效果。本文基于此對規范化管理進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對象為2018年9月至2019年9月間所收治的100例腦梗塞輕癥患者，由于護理管理方式的不同將患者均分為兩組，即對照組和試驗組，每組各50名患者，其中對照組采用常規護理管理方式，試驗組采用規范化管理方式。對照組男性26例、女性24例，年齡38～80歲平均年齡為（57.3±3.7）歲；試驗組男性27例、女性23例，年齡39～78歲，平均年齡為（58.6±3.3）歲。所有患者和其家屬都對本次研究具有詳細了解并自愿參與到本次研究之中，根據對兩組患者性別、年齡等一般資料的對比，可以得知（P<0.05），無顯著差異，故不具有統計學意義。

1.2方法 對照組實施常規護理管理方式。試驗組采用規范化管理方式，首先，對護理醫師團隊或護理小組成員進行規范化管理的培訓，從護理理論知識方面著手，加強護理人員對護理理論內容的認識，深化護理人員的護理規范化意識，并組織護理人員參與到護理模擬實踐中，通過護理實踐提升護理人員的護理管理經驗水平；對神經內科護理科室中的既往病例進行分析研究，找到其護理過程中存在的管理問題，結合當前循證醫學理念調整現有的護理管理方案及保障臨床治療的需要，與此同時還需要進行護理應急管理演練，增強護理人員的實操經驗水平，進一步加深護理人員的應急管理的規范性，避免突發事件中護理人員措手不及現象的發生。其次，護理過程的規范管理需要護理人員對患者的病歷開展安全風險評估，劃分患者的病情等級，根據患者的實際病情需要分別安排不同的護理措施，確保護理方式的針對性、準確性，本次所研究的患者均為輕癥患者，所以的護理措施是相同的，此外當遇到突發事件時需及時采取護理應急預案，防止更嚴重醫療事件的發生。最后，在規范化管理方式實施的過程中需及時匯集患者及其家屬對該管理方式的反饋意見，根據所反饋的信息對管理流程進行優化調整，并且還要追究管理問題發生的根本原因，落實管理責任，將典型的管理問題傳遞給每一個護理人員，防止其他護理人員犯下同樣的錯誤。另外還應收集護理人員對規范化管理施行的意見，優化規范化管理的過程，為護理人員提供更加舒適的護理環境，再者對遵守護理規范和管理制度的護理人員應給予一定的獎勵，激發其認真工作的積極性，從而進一步強化護理工作的規范性。

1.3判定標準 經過規范化管理之后對護理質量、護理滿意度以及不良事件發生情況進行對比分析。護理質量從基礎護理、心理護理以及操作技術三個方面進行評分，滿分為30分，每兩周對護理人員進行一次護理質量的評分。護理滿意度的評判標準分為三種，即非常滿意、滿意以及不滿意，當護理人員的評分高于95分時為非常滿意，評分為80～95分時為滿意，80分以下為不滿意，滿意度用百分比表示，具體計算過程為：（非常滿意例數+滿意例數）/50×100%。不良事件的確定標準從護理糾紛、護理投訴以及護理過程失誤三個方面進行，其事件的發生概率同樣采用百分比來表示，具體的計算過稱為：（護理糾紛例數+護理投訴例數+護理過程事物例數）/50×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料。若P<0.05，則表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理質量比較情況 經過規范化管理之后，試驗組患者的護理質量評分顯著高于對照組的護理質量評分（P<0.05），由此可以看出規范化管理下的護理方式對于神經內科患者的治療效果更好，能夠有效改善患者的基礎病情和心理狀態，對于患者的病情的緩解起到積極作用，詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較情況 經過規范化管理的試驗組患者對護理人員的護理滿意度為96%，而常規管理方式下的對照組患者對護理人員護理工作的滿意度為82%，試驗組明顯高于對照組患者的護理滿意度（P<0.05），所以規范化管理的方式更能夠滿足神經內科患者及其家屬對臨床護理工作的要求。詳見表2。

2.3兩組患者不良事件發生情況 在護理過程中，實施規范化管理護理的試驗組不良事件發生率為4%，常規護理管理方式下的對照組不良事件發生率為16%，試驗組的概率顯著低于對照組（P<0.05），因此規范化管理更加適用于神經內科患者的臨床護理工作中，不僅能夠有效緩解醫患關系，還能夠保障護理工作的正常進行，不會由于糾紛事件而耽誤患者的治療，對患者病情的緩解具有積極作用。詳見表2。

3 討論

神經內科所涵蓋的疾病類型比較多，患者的病情發展速度也比較快，因此對其開展護理工作是十分必要的。在以往的護理工作中護理人員對患者病情病歷的判斷和護理常常僅限于發現存在的風險因素，而忽視了護理人員的護理能力和護理經驗，由于護理人員實踐經驗的匱乏就容易引起護理過程的失誤，這就導致患者的護理安全無法得到有效保障，進而就容易引發與患者及其家屬的護理糾紛和護理投訴，影響護理人員工作正常進行的同時還會影響神經內科科室的秩序，進一步加深醫患關系的緊張程度。而通過規范化管理，經驗豐富的護理醫師能夠憑借自己的專業知識和經驗為其他護理人員的工作提供實踐性的護理工作參考，護理人員在此基礎上結合對過往護理病歷的總結以及對既往護理管理手段的分析，同時配合現階段規范化的管理制度，能夠制定出更具規范性、合理性的護理方案，在規范化管理方案的指導下可以提升護理人員的工作質量，提高護理人員的臨床處理能力，確保護理流程的安全性，降低護理風險問題的發生，以此保障患者的健康安全，除此之外，在規范化管理下護理人員可以接受多樣的管理反饋意見并及時對護理方案進行優化改進，進一步強化護理工作的質量和效率，滿足患者及其家屬的護理需求。

本研究通過對腦梗塞輕癥患者的護理管理分析，結果顯示經過規范化管理的試驗組腦梗塞患者所接受的臨床護理與對照組相比護理質量更高（P<0.05），更能夠抑制其病情的延伸，而且還能夠保證患者的心理健康，有利于患者病情的治愈。試驗組患者對護理工作的滿意度為96%，與對照組的82%相比，試驗組患者及家屬對護理人員的工作給予了更高水平的評價（P<0.05），充分肯定了規范化管理的真正優勢，為規范化管理的推廣應用提供了參考的基礎。此外在規范化管理模式下的試驗組不良事件的發生率為4%，常規化護理管理方式下的對照組不良事件發生率為16%，其概率明顯高于試驗組（P<0.05），說明規范化管理能夠有效降低護理失誤、護理糾紛和護理投訴問題的發生，也再次證明了患者及家屬對規范化管理方式下護理工作的高度肯定?？傊?，規范化管理對于神經內科護理工作的順利、高效開展具有積極作用，能夠保障患者獲得更加滿意的護理服務，增大患者治愈的可能性，提升護理人員的臨床護理實踐能力，提高護理工作的臨床價值，另外還有利于強化護理人員的專業技術能力，加深其對理論知識的理解，因此規范化管理模式在神經內科護理工作中具有進一步推廣和實踐的現實意義。

參考文獻

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